Internetski CBT može pomoći vojnom osoblju u upravljanju nesanicom
Kognitivno-bihevioralna terapija dokazani je pristup liječenju kronične nesanice terapijom koja se tradicionalno pruža tijekom redovitih, a često i tjednih posjeta kliničaru.
Nova istraživanja sugeriraju da se za vojno osoblje kognitivno-bihevioralna terapija putem interneta čini učinkovitom alternativom redovitim sastancima s terapeutom, iako je otprilike upola učinkovitija od tradicionalnih metoda.
Ovi nalazi proizašli su iz istraživanja koje je proveo dr. Daniel Taylor, profesor psihologije sa Sveučilišta Sjeverni Teksas i direktor UNT-ovog Laboratorija za istraživanje zdravlja spavanja.
Taylor je dobio američku potporu od 1,16 milijuna američkih dolara za istraživanje, koje je bilo povezano s STRONG STAR konzorcijem, mrežom nacionalnih stručnjaka koju financira savez, a traži najbolje načine za liječenje zdravstvenih problema u ponašanju koji utječu na članove službe nakon 11. rujna i veterani.
Studija se pojavljuje u SPAVATI, službeni časopis Društva za istraživanje spavanja.
Kroničnu nesanicu Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje definira kao loše spavanje najmanje tri noći u tjednu mjesec dana ili duže, unatoč odgovarajućoj prilici za cjelovit san.
To je "značajan problem u vojsci", rekao je Taylor, koji je napomenuo da vojno osoblje često razvija nesanicu zbog brzo promjenjivih rasporeda i raspoređivanja koji ih stalno drže u pripravnosti.
Kronična nesanica snažan je čimbenik rizika za posttraumatski stresni poremećaj, depresiju i zlouporabu opojnih droga, izostajanje s posla i profesionalne nesreće, rekla je Taylor. Liječenje nesanice može ne samo poboljšati san ovih vojnika, već i poboljšati ove druge uvjete, rekao je.
„Otprilike 10 posto raspoređenog vojnog osoblja uzima lijekove za spavanje, koji su učinkoviti za kratkotrajno liječenje nesanice kod civilnog stanovništva. Za raspoređeno vojno osoblje nuspojave poput mrzovolje, usporene kognitivne obrade i usporenog vremena reakcije mogu biti opasne ”, rekao je Taylor.
Za Taylorovu studiju regrutovano je stotinu vojnika u Fort Hoodu koji su imali kroničnu nesanicu. Svi su završili jednotjedni nadzor spavanja vođenjem dnevnika spavanja i nošenjem monitora aktivnosti.
Trećina sudionika sastajala se s kliničarima u Fort Hoodu zbog kognitivne bihevioralne terapije protiv nesanice jednom tjedno tijekom šest tjedana, dok je druga trećina terapiju primala putem interneta jednom tjedno tijekom šest tjedana.
I osobna i internetska terapija imale su potpuno isti sadržaj, s tim da su se pouke o Internetu predstavljale kao audio snimke popraćene vizualnom grafikom i animacijama. Treću kontrolnu skupinu sudionika istraživači su kontaktirali svaki drugi tjedan tijekom šest tjedana, ali nisu primili kognitivnu bihevioralnu terapiju.
Taylor je otkrio da su sudionici studije koji su osobno primali kognitivno bihevioralni tretman zbog nesanice izvijestili o znatno većim poboljšanjima u kvaliteti spavanja - kako je određeno dnevnicima spavanja i monitorima aktivnosti - od onih koji su primali internetsku terapiju. Obje skupine imale su veća poboljšanja u kvaliteti spavanja od onih koje nisu primale kognitivno bihevioralnu terapiju.
Primijetio je da je kognitivna bihevioralna terapija "višestrana intervencija koju može biti teško primijeniti bez dobrobiti terapeuta." Potrebna je dodatna obuka za terapiju davatelja zdravstvenih usluga u svim granama vojske, rekao je.
U prethodnom istraživanju civila s nesanicom, Taylor i njegov istraživački tim otkrili su da je kognitivna bihevioralna terapija dovela do značajnih poboljšanja u učinkovitosti spavanja, pri čemu je upotreba lijekova za spavanje ispitanika opala s 87,5 posto prije terapije na 54 posto nakon toga, iako su ispitanici nisu trebali prestati uzimati lijekove.
Doktorica Kristi Pruiksma, istražiteljica i klinička psihologica STRONG STAR, služila je kao kliničarka u Taylorovoj studiji. Rekla je da blagodati internetske terapije uključuju lak pristup liječenju i fleksibilnost u vremenu za završavanje sesija, što "je zaista korisno za one koji žongliraju poslovnim i obiteljskim zahtjevima".
"Internetski program može se izvoditi i kod kuće, a ne u vojnoj klinici za bihevioralno zdravlje, što neki pripadnici službe mogu izbjeći zbog zabrinutosti zbog stigme", rekla je Pruiksma, docentica psihijatrije na Zdravstvenom znanstvenom centru Sveučilišta Texas u Sanu Antonio.
“Uspješno liječenje stvarno utječe na svakodnevni život pacijenata. Sljedeći važan korak bit će shvatiti tko može postići dobre koristi od internetskog programa i tko će vjerojatno trebati dodatnu pomoć terapeuta ”, rekla je.
Izvor: Sveučilište Sjevernog Teksasa
