Bolest lumbalnog diska i zamjena umjetnog diska

Odobrenje umjetnog diska Charité od američke Uprave za hranu i lijekove (DePuy Spine, Inc.) izazvalo je veliko zanimanje pacijenata s jakom bolom u leđima. SpineUniverse nedavno je primio ažuriranje od dr. Harryja Herkowitza koji je pružio uvid u ovu novu tehnologiju koja ima velika obećanja.

SpU: Odobrenje umjetnog diska CHARITÉ ™ od strane uprave za hranu i lijekove izazvalo je veliko zanimanje posjetitelja na SpineUniverse.com. Kakvo je vaše mišljenje o značaju umjetnih diskova u liječenju bolesti lumbalnog diska?

Dr. Herkowitz: Osjećam da će umjetni disk imati značajnu ulogu u naoružanju spinalnog kirurga. Opet treba napomenuti da su indikacije za operativno liječenje degeneracije diska ograničene i samo bi odabrani broj osoba bio kvalificiran za ovaj kirurški postupak.

SpU: Dr. Herkowitz, postoje li koristi od ovih uređaja?

Dr. Herkowitz: Da. U okruženju osobe koja je i dalje imala značajne mehaničke bolove u leđima unatoč svim razumnim neoperativnim sredstvima i čija se kvaliteta života značajno smanjila zbog neprekidne boli, umjetni disk pruža kiruršku opciju za koju smatram da je blagotvorno nad postupkom fuzije.

SPU: Što je glavna prednost korištenja umjetnih diskova i je li to dokazano?

Dr. Herkowitz: Koncept očuvanja kretanja iz fiziološke perspektive ima smisla. Također je važno napomenuti da do danas nisu dokazane dugoročne prednosti umjetnog diska u odnosu na tradicionalnije fuzijske postupke.

SPU: Koje su vaše brige oko umjetnih diskova?

Dr. Herkowitz: Opet, s fiziološke perspektive, očuvanje gibanja idealan je cilj njegove uporabe. Postoje, međutim, zabrinutosti. Dvije glavne brige su:

1) Za implantat koji bi se otklonio, mogućnosti spašavanja su u ovom trenutku prilično ograničene, i

2) Učinak na stražnje elemente kralježnice.

Dakako, s degenerativnim promjenama koje se primjećuju u segmentu gibanja kralježnice, očuvanje gibanja kralježnice u situaciji u kojoj je došlo do degeneracije stražnjih elemenata (npr. Fasetnih zglobova) može biti još jedan uzrok bolova u donjem dijelu leđa. To ćemo morati pažljivo pratiti kako dobivamo dulje praćenje. Osim toga, zabrinutost trošenja metalnih ostataka ili polietilena i njegovog utjecaja na završne ploče također nije rasvijetljena u ovom trenutku.

SPU: Unatoč tim problemima, općenito, što mislite?

Dr. Herkowitz: Opet, to su pitanja koja moramo pratiti dok stječemo više iskustva s tehnologijom umjetnih diskova. Ali, općenito, osjećam da je ovo značajan napredak u liječenju degeneracije diska i pružit će alternativnu kiruršku opciju u naoružanju kralježnice.

SpU: Hvala dr. Herkowitz.