Ostali lijekovi protiv osteoporoze koji mogu pomoći u prevenciji prijeloma kralježnice
Postoji mnogo različitih vrsta lijekova koje liječnici mogu propisati za liječenje osteoporoze i pomoći u smanjenju rizika od bolnog prijeloma kralježnice. Jedna klasa lijekova su bisfosfonati koji uključuju alendronat, ibandronat, risedronat i zoledronsku kiselinu. U ovaj smo članak uključili i druge vrste lijekova koje vam liječnik može propisati kako bi vam pomogao izbjeći ili upravljati niskom mineralnom gustoćom kostiju (BMD).
Postoje razni lijekovi koje vam liječnik može propisati kako bi vam pomogao izbjeći ili upravljati niskom mineralnom gustoćom kostiju. Izvor fotografija: 123RF.com.
Kalcitonin-losos
Nazivi marki: Fortical, Miacalcin
Što čini: Pomaže u liječenju osteoporoze kod žena u postmenopauzi koje su najmanje pet godina nakon menopauze. Kalcitonin usporava gubitak kostiju i povećava gustoću kostiju u kralježnici. Može smanjiti rizik od prijeloma kralježnice.
Kako ga uzimati: Dnevni sprej za nos ili injekcije.
- Sprej za nos čuva se u hladnjaku do prve upotrebe; tada je treba čuvati na sobnoj temperaturi. Sprej za nos treba napuniti (napuniti bočicu do punog spreja) prije prve upotrebe.
- Calcitonin sprej za nos se daje kao jedan sprej u jednu nosnicu svaki dan. Svakodnevno izmjenjujte nosnice.
- Uz primjenu kalcitonina preporučuje se dodatak kalcijuma (najmanje 1000 mg elementarnog kalcija dnevno) i vitamina D (najmanje 400 međunarodnih jedinica dnevno).
Moguće nuspojave: curi nos, glavobolja, bolovi u leđima ili krvarenje iz nosa. Kalcitonin koji se ubrizgava može izazvati alergijsku reakciju i crvenilo lica i ruku, učestalost mokrenja, mučninu i osip na koži. Povećan je rizik od razvoja karcinoma primjenom kalcitonin spreja za nos. Stoga se preporučuje njegova upotreba kad alternativni tretmani nisu prikladna opcija.
Potrebni testovi: Krvni testovi za provjeru razine kalcija.
Denosumab
Naziv marke: Prolia
Što čini: pomaže u liječenju osteoporoze kod žena u postmenopauzi s visokim rizikom od frakture. Denosumab također povećava koštanu masu kod muškaraca koji imaju osteoporozu s visokim rizikom od prijeloma. Ovaj se lijek može koristiti za liječenje gubitka kostiju kod muškaraca i žena koji primaju određeno liječenje raka. Lijek može pomoći smanjiti rizik od pucanja kostiju kralježnice, kuka i drugih kostiju.
Kako ga uzimati: injekcijom svakih šest mjeseci (u liječničkoj ordinaciji). Uz primjenu denosumaba preporučuje se dodatak kalcijuma i vitamina D.
Potencijalne nuspojave: Denosumab može sniziti razinu kalcija u krvi. Znakovi niske razine kalcija uključuju mišićne grčeve, trzanje mišića ili grčeve; ukočenost i trnce u prstima, nožnim prstima ili oko usta. Lijek također može uzrokovati osipe na koži, bolovima u leđima, rukama ili nogama, povećati razinu kolesterola ili infekcije. Denosumab može prouzrokovati ozbiljne probleme čeljusne kosti i neobične prijelome bedrene kosti.
Potrebno testiranje: Krvni test prije svake doze kako bi se potvrdilo da je razina kalcija u krvi normalna.
raloksifen
Naziv marke: Evista
Što čini: Pomaže u prevenciji i liječenju osteoporoze kod žena u postmenopauzi. Raloksifen povećava mineralnu gustoću kostiju i smanjuje rizik od prijeloma kralježnice. Odobreno je za smanjenje rizika od raka dojke kod žena s osteoporozom i kod žena bez osteoporoze koji su pod visokim rizikom od invazivnog karcinoma dojke. Raloksifen djeluje utječući na estrogene receptore u tijelu.
Kako ga uzimati: Svakodnevno u obliku tableta sa ili bez hrane.
Moguće nuspojave: vrućica, grčevi u nogama, oteklina i privremeni simptomi nalik gripi. Ovaj lijek može povećati rizik za stvaranje ugrušaka u krvi (tromboza venskih dubokih tromboza i plućna embolija).
Tko ga ne smije koristiti: Raloksifen ne smiju uzimati žene s povećanim rizikom za moždani udar. To uključuje žene koje su imale prethodne moždane udare, prolazne ishemijske napade (TIA), atrijsku fibrilaciju ili nekontrolirano povišen krvni tlak.
Teriparatidni paratireoidni hormon (PTH) (1-34)
Naziv marke: Forteo
Što čini: Liječi osteoporozu kod žena u postmenopauzi i kod muškaraca koji su pod visokim rizikom od pucanja kosti. Može pomoći u smanjenju rizika od frakture kralježnice.
Kako ga uzimati: Daje se samostalno kao svakodnevna injekcija iz unaprijed napunjene olovke koja sadrži jednomjesečnu zalihu lijeka. Lijek se može ubrizgati u vaš trbuh ili bedro. Uređaj za olovku lijeka čuva se u hladnjaku.
Potencijalne nuspojave: Snizite krvni tlak prilikom promjene položaja, što može uzrokovati vrtoglavicu, primjetiti ubrzan rad srca ili osjetiti slabost. To se može dogoditi u roku od 4 sata nakon uzimanja injekcije; međutim, ti simptomi obično nestaju nakon nekoliko sati. Ostale nuspojave uključuju grčeve u nogama, mučninu i povećanje razine kalcija u krvi.
Tko ga ne bi trebao koristiti: Osobe s Pagetovom bolešću (nenormalne tvorbe kostiju) ili one čija se kost nije u potpunosti formirala ili sazrijevala. PTH ne smiju uzimati osobe s povišenom razinom kalcija u krvi, metaboličkim bolestima kostiju poput hiperparatiroidizma ili karcinoma kostiju.
Terapija estrogenom i hormonima
Dostupno je više marki
Što čini: Može pomoći u sprječavanju osteoporoze kod žena u postmenopauzi smanjujući gubitak kostiju. Terapija može pomoći povećati BMD u kralježnici i kuku te smanjiti rizik od prijeloma kuka, kralježnice i drugih. Ublažava simptome menopauze (npr. Vruće bljeskove). Međutim, ova terapija više nije prvostupanjski pristup liječenju osteoporoze zbog povećanog rizika od raka, moždanog udara ili krvnih ugrušaka na drugim dijelovima tijela.
Kako ga uzimati: u obliku tableta ili u obliku flastera na koži (tj. Transdermalnog). Sama terapija estrogenom propisana je samo ženama koje su imale histerektomiju ili djelomičnu histerektomiju jer terapija može povećati rizik žene za razvoj karcinoma endometrija. Hormon progestin daje se estrogenom ako žena ima netaknutu maternicu.
Potencijalne nuspojave: Nuspojave estrogenske terapije mogu uključivati vaginalno krvarenje, osjetljivost dojke, oticanje i glavobolju.
Tko ga ne bi trebao koristiti: Žene koje su imale karcinom dojke ili su u visokom riziku za karcinom dojke. Žene koje imaju povijest krvnih ugrušaka.
Kako vaš liječnik utvrdi djeluje li vaš lijek za osteoporozu
Važno je osigurati da lijekovi koje vam liječnik propiše učinkovito djeluju na sprečavanje ili upravljanje osteoporozom i rizikom od prijeloma. Tijekom liječenja, liječnik će periodično odrediti određene testove.
Testovi mogu obuhvaćati:
- Krvni ili mokraćni testovi za mjerenje enzima, proteina i drugih tvari koje predviđaju vaš BMD - gustoću ili snagu vaših kostiju.
- Krvni testovi za mjerenje markera koštane tvorbe, kao što je alkalna fosfataza specifična za kosti (ALP ili BALP u kostima) ili osteokalcin; marker gubitka kosti nazvan mokraćni N-telopeptid kolagena tipa I, ili uNTX; i razine vitamina D, koji je neophodan za apsorpciju kalcija u tijelu.
- Denzitometrija kostiju, koja se naziva i skeniranje kostiju ili dvostruko rentgenska apsorptiometrija (DXA).
Osteoporoza. Merck ručna potrošačka verzija. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Pristupljeno 9. svibnja 2016.
Čvrsto (kalcitonin-losos [rDNA porijeklo]) nazalni sprej za intranazalnu upotrebu. Propisivanje informacija. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Pristupljeno 7. lipnja 2016.
Čvrsto (kalcitonin-losos [rDNA porijeklo]) nazalni sprej za intranazalnu upotrebu. Informacije o pacijentu i upute za uporabu. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Pristupljeno 7. lipnja 2016.
Injekcija lososa miacalcin-kalcitonin, otopina. Propisivanje informacija. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Pristupljeno 7. lipnja 2016.
Injekcija prolia (denosumab). Sigurnosne informacije. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Pristupljeno 7. lipnja 2016.
Vodič za lijekove Evista (raloksifen hidroklorid). Eli Lilly i kompanija. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Pristupljeno 7. lipnja 2016
Forteo (teriparatidni paratireoidni hormon [PTH]) (1-34) Propisivanje informacija. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Pristupljeno 7. lipnja 2016.
.jpg)
