Sindromi boli: Neuropatska bol kroz vaskularnu bolest

Neuropatska bol je vrsta boli koja može biti posljedica ozljede živaca, bilo u perifernom ili središnjem živčanom sustavu. Neuropatska bol može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i često se opisuje kao vruć, peckan osjećaj koji može biti poguban za oboljelog pojedinca. Može biti posljedica bolesti koje utječu na živce (poput dijabetesa) ili od traume ili, budući da lijekovi za kemoterapiju mogu utjecati na živce, mogu biti posljedica liječenja raka. Među mnogim neuropatskim bolestima uvjeti su dijabetička neuropatija (koja je posljedica oštećenja živaca sekundarnih vaskularnih problema koji se javljaju s dijabetesom); sindrom refleksne simpatičke distrofije, koji može pratiti ozljede; fantomska bol i postamputacijska bol koja može biti posljedica kirurškog uklanjanja udova; postherpetička neuralgija, koja se može pojaviti nakon izbijanja šindre; i sindrom centralne boli, koji može biti posljedica traume mozga ili leđne moždine.

Sindrom refleksne simpatičke distrofije, ili RSDS, prati goruća bol i preosjetljivost na temperaturu. Često izazvan traumom ili oštećenjem živaca, RSDS uzrokuje da koža zahvaćenog područja postane karakteristično sjajna. Posljednjih godina RSDS se naziva složenim regionalnim sindromom boli (CRPS); u prošlosti su je često nazivali kauzalgijom.

Ponavljane stresne ozljede su mišićna stanja koja proizlaze iz opetovanih pokreta izvršenih tijekom normalnog rada ili drugih svakodnevnih aktivnosti. Oni uključuju:

Pisačev grč, koji utječe na glazbenike i pisce i ostale,

Kompresijske ili zahvatajuće neuropatije, uključujući sindrom karpalnog tunela, uzrokovane kroničnom prekomjernom ekstenzijom zgloba i

Tendonitis ili tenosinovitis, koji utječu na jednu ili više tetiva.

Išijas je bolno stanje uzrokovano pritiskom na išijas, glavni živac koji se odvaja od leđne moždine i nastavlja dolje u bedra, noge, gležnjeve i stopala. Išijas je karakteriziran bolom u stražnjici, a može ga uzrokovati niz čimbenika. Izbacivanje tjelesne težine, pretilost i loše držanje mogu uzrokovati pritisak na bedreni živac. Jedan čest uzrok išijasa je hernija diska.

Šindre i drugi bolni poremećaji utječu na kožu. Bol je čest simptom mnogih poremećaja na koži, čak i najčešćih osipa. Jedan od najnezapadnijih neuroloških poremećaja su šindre ili herpes zoster, infekcija koja često izaziva mučnu bol otpornu na liječenje. Brzo liječenje antivirusnim lijekovima važno je za zaustavljanje infekcije, koje, ako se produlji, može rezultirati pridruženim stanjem poznatim kao postherpetička neuralgija. Ostali bolni poremećaji koji utječu na kožu uključuju: vaskulitis ili upalu krvnih žila; druge infekcije, uključujući herpes simplex; kožni tumori i ciste i tumori povezani s neurofibromatozom, neurogenetskim poremećajem.

Sportske ozljede su česte. Uganuće, naprezanja, modrice, dislokacije i prijelomi sve su poznate riječi na sportskom jeziku. Bol je druga. U ekstremnim slučajevima, sportske ozljede mogu biti u obliku skupih i bolnih ozljeda leđne moždine i glave, koje uzrokuju teške patnje i invalidnost.

Spinalna stenoza odnosi se na sužavanje kanala koji okružuje kičmenu moždinu. Stanje se javlja prirodno sa starenjem. Spinalna stenoza uzrokuje slabost u nogama i bolove u nogama, obično se osjećaju dok osoba stoji i često se olakšavaju sjedeći.

Kirurška bol može zahtijevati regionalnu ili opću anesteziju tijekom postupka i lijekove za kontrolu nelagode nakon operacije. Kontrola boli koja je povezana s operacijom uključuje preturgijsku pripremu i pažljivo praćenje pacijenta tijekom i nakon postupka.

Temporomandibularni poremećaji su uvjeti u kojima je temporomandibularni zglob (vilica) oštećen i / ili mišići koji se koriste za žvakanje i govore postaju stresni, što uzrokuje bol. Stanje može biti posljedica niza čimbenika, kao što je ozljeda čeljusti ili pomicanje zgloba, a može prouzročiti niz simptoma, najčešće bolove u čeljusti, licu i / ili vratnim mišićima. Liječnici dođu do dijagnoze slušajući pacijentov opis simptoma i jednostavnim pregledom mišića lica i temporomandibularnog zgloba.

Trauma se može pojaviti nakon ozljeda u kući, na radnom mjestu, tijekom sportskih aktivnosti ili na putu. Bilo koja od ovih ozljeda može rezultirati ozbiljnom invalidnošću i bolom. Neki pacijenti koji su imali ozljedu leđne moždine doživljavaju intenzivnu bol u rasponu od trnce do peckanja i, obično, oboje. Takvi su pacijenti osjetljivi na vruće i hladne temperature i dodir. Za ove osobe, dodir se može shvatiti kao intenzivno gorenje, što ukazuje na nenormalne signale koji se prenose u mozak i iz njega. Ovo se stanje naziva sindrom centralne boli ili, ako je oštećenje u talamu (centar mozga za obradu tjelesnih senzacija), sindrom talamičke boli . Pogađa čak 100.000 Amerikanaca obolelih od multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, amputiranih udova, ozljeda leđne moždine i moždanog udara. Njihova je bol ozbiljna i vrlo je teško učinkovito se liječiti. Različiti lijekovi, uključujući analgetike, antidepresive, antikonvulzive i električnu stimulaciju, dostupni su središnjim pacijentima s boli.

Vaskularna bolest ili ozljeda - poput vaskulitisa ili upale krvnih žila, bolesti koronarnih arterija i krvotoka - svi mogu uzrokovati bol. Vaskularna bol utječe na milijune Amerikanaca i javlja se kada je prekinuta komunikacija između krvnih žila i živaca. Ruptura, grčevi, suženje ili začepljenje krvnih žila, kao i stanje zvano ishemija pri kojem je opskrba krvlju organa, tkiva ili udova također može rezultirati bolom.

Pripremio: Ured za komunikacije i odnose s javnošću
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar
Nacionalni zavodi za zdravstvo
Bethesda, dr. Med