Retrolisteza se razlikuje od spondilolisteze

Retrolisteza poremećaja kralježnice suprotna je spondilolistezi. Dok oba stanja uključuju tijelo kralješka koji klizi preko onog ispod, razlika je usmjerena. Retrolisteza je posteriorno ili nazadno proklizavanje, a spondilolisteza (koja se ponekad naziva i antterolisteza) je klizanje sprijeda ili prema naprijed. Drugi izraz za bilo koji poremećaj je pomicanje kralježaka. Od dvije, retrolisteza nije uobičajena.

Retrolisteze 1. razreda, C3-C4, C4-C5. Autor: James Heilman, dr. Med. - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Oba poremećaja mogu se razviti na bilo kojem kralježničnom nivou u kralježničnom stupu, iako su cervikalna (vratna) i lumbalna (donja leđa) regije češća. Vrat je izložen naponima jer podupire glavu u mirovanju i tijekom različitih pokreta. Dok lumbalna kralježnica nosi tjelesnu težinu, i apsorbira i raspoređuje sile u mirovanju i tijekom fizičke funkcije.

Retrolisteza može uključivati ​​kralježnicu kralježnice, diskove, ligamente, tetive (fascije), mišiće i živce. Može uzrokovati simptome povezane s drugim poremećajima kralježnice, poput spinalne stenoze, disfunkcije fasetskog zgloba, sindroma cauda equina (lumbalna kralježnica) i izbočenja ili hernizacije intervertebralnog diska.

3 vrste retrolisteze

1. Kompletna retrolisteza : kralježak klizi unatrag između dijela kralježnice iznad i ispod njega.
2. Djelomična retrolisteza : kralježak klizne prema natrag ili do dijela kralježnice iznad ili ispod njega.
3. Retrolisteza stepenastim stepenicama : kralježak se naginje nazad na segment kralježnice iznad njega i ispred onog ispod njega.

Retrolisteza Stupnjevi ozbiljnosti

Slično spondilolistezi, težina retrolisteze stupnjevana je od 1 do 4 na temelju postotka pomicanja stražnjeg (nazadnog) foramena tijela kralježaka (neuroforamena). Stupanj retrolisteze važan je za procjenu stabilnosti susjednog fasetskog zgloba.

• 1. stupanj: do 25%
• 2. stupanj: 25% do 50%
• 3. stupanj: 50% do 75%
• 4. stupanj: 75% do 100%

Simptomi retrolisteze

Simptomi retrolisteze jako se razlikuju i dijelom ovise o stupnju pomicanja kralježaka i tome kako utječu susjedne strukture natrag.

• Bol u području pomicanja kralježaka - intenzitet, učestalost i opis su različiti (npr. Tup, oštar)
• Pomak može biti opipljiv (osjeća se rukom)
• Raspon kretanja (kretanja) smanjen
• Neurološki simptomi - poput slabosti, ukočenosti ili peckanja na mjestu pomicanja i / ili zrače u druge dijelove tijela (npr. Ramena, ruke, stražnjica, kukovi, noge)

Uzroci retrolisteze

Postoje različiti problemi povezani s kralježnicom koji mogu uzrokovati ili pridonijeti razvoju retrolisteze. Djelomični popis u nastavku su poremećaji koji mogu utjecati na strukture kralježnice - to su pojedinačni anatomski dijelovi (npr. Kosti, ligamenti) koji pomažu u održavanju stabilnosti kralježnice i normalnoj funkciji.

• Degenerativni poremećaji kralježnice (npr. Degenerativna bolest diska)
• Artritis (npr. Spondiloza, osteoartritis)
• Osteoporoza
• Ozljeda kralježnice (npr. Ozljeda leđne moždine, prijelom)
• Mišićna slabost u abdomenu i / ili kralježnici
• Infekcije krvi (npr. Multipli mijelom)
• Osteomijelitis (infekcija kostiju)
• Oštećenja rođenja
• Hranjivi nedostaci

Dijagnosticiranje retrolisteze

Dijagnoza retrolisteze uključuje fizički pregled i neurološku procjenu koji uključuju detalje o vašoj medicinskoj anamnezi i simptomima. Nakon toga izvodi se stojeći rendgenski snimak kralježnice (npr. Prednji, stražnji, bočni).

Retrolisteza se može vidjeti na rendgenu ili drugoj snimci slike. Pomoću slike vaš liječnik može izmjeriti njegovo pomicanje (koliko je izvan normalnog položaja). Ako je pomak veći od dva milimetra, liječnik vam može dijagnosticirati retrolistezu (npr., Stupanj 1). Ovisno o ishodu vašeg neurološkog pregleda i pregledu simptoma, vaš liječnik može naručiti dodatne slikovne testove, poput CT ili MRI pretrage.

Tretmani za retrolistezu

Ako vam liječnik kaže da vam je jedan kralježnjak kliznuo unatrag, možete odmah pretpostaviti da je operacija kralježnice jedina vaša mogućnost. Prije nego što prijeđete na operaciju, postoje mnogi aspekti poput stepena retrolisteze, stabilnosti klizanja i rizika za progresiju, ozbiljnosti simptoma i vašeg odgovora na neoperativne terapije. Kirurgija je rijetko potrebna.

Nehirurški tretmani mogu uključivati ​​jednu terapiju ili kombinaciju, a često su uspješni u upravljanju upalom, bolom i povezanim simptomima.

• Lijekovi protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), za smanjenje upale, ublažavanje bolova
• Lijekovi za opuštanje mišića
• Spinalne injekcije
• Led, vrućina
• Izmjena tjelesnih aktivnosti koje pogoršavaju bol i simptome
• Masaža
• Fizikalna terapija; pasivni (npr. masaža, ultrazvuk) i aktivni (vježbe) tretmani
• Hodanje, plivanje, joga (pod vodstvom liječnika)

Ako se preporuča operacija kralježnice, liječnik će vam točno objasniti zašto je to potrebno, ciljeve i vrstu postupka. Na primjer, progresivna ili visokokvalitetna retrolisteza može zahtijevati stabilizaciju kralježnice pomoću instrumentacije i fuzije kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Kao što je ranije rečeno, retrolisteza može prouzrokovati i druge probleme, poput spinalne stenoze koja može zahtijevati kiruršku dekompresiju (npr. Laminektomiju) za ublažavanje oštećenja živaca.

Vaš liječnik može predložiti prehrambenu podršku za poboljšanje i održavanje zdravlja kostiju i zglobova. Specifični vitamini, poput vitamina A, C i D, i hranjivih sastojaka poput kalcija i proteina mogu biti sastavni dio dugoročnog zdravlja kralježnice.

Najvažniji čimbenik u očuvanju vaše kvalitete života pomoću retrolisteze jest slijediti upute liječnika. Biti aktivan, jesti zdravu prehranu bogatu hranjivim tvarima i brinuti se da spriječite ozljede kralježnice, pomažući u upravljanju ovim stanjem.

Pogledajte izvore

Fletcher J. Retrolisteza: vrste, uzroci i simptomi. Medicinske vijesti danas . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Zadnji pregled 30. rujna 2017. Pristupljeno 30. ožujka 2018. godine.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, kvasac RA. Učinak sužavanja prostora lumbalnog diska i retrorolisteza kralježaka na intervertevralni otvor. Kralježnica J. 2006, 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisteza kao kompenzacijski mehanizam u degenerativnoj leđnoj kralježnici. J Koren Neurosurg Soc . 2015, 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Udžbenik poremećaja kralježnice. Poglavlje 10: Spondilolisteza. JB Lippincott Company. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Poglavlje 31: Prevencija, prepoznavanje i liječenje neadekvatne dekompresije vratne kralježnice. Kralježnica 2. Predavanja s nastavnim tečajevima. Ed. Christopher M. Bono, dr. Med. Sjevernoameričko društvo kralježnice. 2010.