Alzheimerova bolest među latinoamerikancima može izgledati drugačije

Novo istraživanje sugerira da se Alzheimerova bolest drugačije očituje u hispanskom stanovništvu.

Istražitelji su otkrili da neki simptomi povezani s razvojem Alzheimerove bolesti, poput agitacije i depresije, utječu na Latinoamerikance češće i teže od ostalih etničkih grupa.

"Naše istraživanje pokazuje da su ozbiljnost i udio neuropsihijatrijskih simptoma značajno veći u hispanskog stanovništva u usporedbi s nehistanskim bijelcima", rekao je vodeći istraživač Ricardo Salazar, dr. Med., Gerijatrijski psihijatar iz Teksaškog sveučilišnog zdravstvenog centra El Paso (TTUHSC El Paso).

"To bi moglo imati značajan utjecaj na liječenje i razumijevanje kako Alzheimerova bolest napreduje kod latinoamerikanaca."

Nalazi se pojavljuju u Časopis za neuropsihijatriju i kliničku neuroznanost (JNCN).

Kod Alzheimerove bolesti može se dogoditi i kognitivno i ponašanje. Kognitivni znakovi bolesti uključuju gubitak pamćenja i probleme s orijentacijom i fizičkim funkcioniranjem. Bihevioralni ili neuropsihijatrijski simptomi uključuju depresiju, ushićenje, tjeskobu, halucinacije, zablude i apatiju.

Ovi su neuropsihijatrijski simptomi često najproblematičniji i povezani su s višim stopama institucionalizacije i bržim napredovanjem bolesti.

Istraživači su bili znatiželjni shvatiti kako se neuropsihijatrijski simptomi manifestiraju kod hispanoamerikanaca s demencijom. Da bi to učinili, Salazar i njegov tim prikupili su podatke o više od 2100 osoba u bazi podataka Texas and Alzheimer’s Research and Care Consortium (TARCC).

Pacijenti profilirani u bazi podataka su uglavnom nešpanjolski bijelci i Amerikanci Meksikanci kojima je dijagnosticirana Alzheimerova bolest ili blago kognitivno oštećenje (MCI) ili su inače zdravi ispitanici.

Tim se posebno fokusirao na Upitnik za neuropsihijatrijski inventar (NPI-Q), ispit koji se koristi za procjenu opsega 12 neuropsihijatrijskih simptoma.

Pregled podataka pokazao je da su tijekom MCI - srednjeg stanja između zdrave spoznaje i Alzheimerove bolesti - neuropsihijatrijski simptomi podjednako utjecali na sve etničke skupine. No, nakon što je stanje napredovalo do potpune Alzheimerove bolesti, ozbiljnost neuropsihijatrijskih simptoma u Hispanoamerikanaca značajno se povećala.

Salazar vjeruje da ovi različiti simptomi mogu odražavati drugačiji proces bolesti na Hispanoamerikancima.

"Kada pacijenti imaju neuropsihijatrijske simptome, to znači pogoršanje različitih područja mozga", rekao je.

"Vjerujem da studije funkcionalnog slikanja mozga mogu pokazati razlike u mjestima sakupljanja amiloida ili plaka u mozgu Hispaničara s Alzheimerovom bolešću."

Studija JNCN također je pokazala da su depresija i anksioznost učestaliji u zdravih Hispanoamerikanaca starijih od 50 godina i starijih nego u zdravih, nešpanskih bijelaca iste dobi. Ovo potkrepljuje prošla istraživanja koja sugeriraju da je depresija možda jedan od prvih znakova Alzheimerove bolesti.

"Latinoamerikanci obično obolijevaju od Alzheimerove bolesti u ranijoj dobi od ostalih [etničkih skupina], a naše istraživanje pokazuje da se i ti neuropsihijatrijski simptomi depresije i anksioznosti manifestiraju ranije kod njih", rekao je Salazar.

"To sugerira da bi depresija i anksioznost kod starijih Latinoamerikanaca mogli biti rano upozorenje za Alzheimerovu bolest, a da bi liječenje ovih simptoma moglo čak i odgoditi bolest."

Kao gerijatrijski psihijatar u većini hispanskih regija, Salazar je iz prve ruke svjedočio ovom fenomenu.

"Ja sam čvrsto uvjeren da ako koristite antidepresive za liječenje MCI koji se pojavljuju sa simptomima depresije, možete usporiti napredovanje Alzheimerove bolesti", kaže. "Možda čak i izbjeći potpuno napredovanje bolesti."

U skladu s tim, Salazar je molio liječnike da budu svjesni da depresija može prikriti demenciju, osobito u hispanskom stanovništvu.

Salazar je rekao da studija ima određena ograničenja. Pojedinci su sami prijavljivali etničku pripadnost, a bilo je manje hispanskih sudionika s Alzheimerovom bolešću nego bijelih sudionika s tom bolešću.

Izvor: Texas Tech School of Medicine-El Paso / EurekAlert