Nisam sigurna mogu li se oporaviti i ne znam što učiniti

Pozdrav, imam 26 godina i borim se s depresijom i anoreksijom od svoje 13. godine. U posljednje 3 godine moja se anoreksija posebno pogoršala (prije sam uspjela održati BMI od 15) nakon poremećaja prehrane (ED ) koji je pokrenuo neka vrlo uznemirujuća sjećanja i posljedično mi je dijagnosticiran PTSP.

Moja anoreksija postala je mehanizam za suočavanje i svaki put kad prijeđem na sigurniju težinu, moja depresija / PTSP se pogoršava, posebno kada ih pokušavam riješiti u terapiji. Želim biti dobro, ali uhvaćen sam u ciklusu i nemam pojma kako iz njega izaći. Bio sam podijeljen u 2018. godini godinu dana nakon što mi je BMI pao na 11/12, a zatim sam prebačen u stambenu kuću za ljude s teškim i trajnim ED-om. Dobio sam BMI od 15, ali već klizim unatrag i ne mogu raditi na PTSP-u zbog situacije s COVID-19, a moj terapeut misli da se mentalno neću nositi jer sam zarobljen u kući s 4 osobe. ostali pacijenti plus do 3 zaposlenika (vrlo sam hipervigilantan). Tako sam umorna od svega i samo se želim osjećati bolje / sretnije i ne moram se osjećati tako oštro i ne imati stalno noćne more.

Osjećam se prilično beznadno i ne znam kako dalje. Ima li prijedloga? Mogu li se ikad izvući iz ove situacije?

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 2020.-08

A.

Razumijem da je ovo vrlo teška situacija koja je s pandemijom postala još izazovnija. Slično kao i vi, ljudi se osjećaju stresnije nego inače. Ljudi se boje da će se razboljeti, izgubiti posao i neće moći napustiti svoje domove. Newsweek članak je nedavno izvijestio o 34% povećanju broja propisanih lijekova za anksioznost i drugih lijekova za mentalno zdravlje. Ljudi se očito muče.

Nesanica i noćne more također su problem mnogih ljudi. Jedan profesor sa Sveučilišta Harvard prikupio je približno 6.000 uzoraka snova od preko 2.400 ljudi. Uspjela je prikupiti tako velik uzorak snova zbog povećanog broja ljudi koji raspravljaju o svojim pandemijskim snovima. Mnogi od njih sanjaju da su bolesni od virusa, da se nalaze na prepunim javnim mjestima bez maske ili neprimjerene razine socijalnog udaljavanja.Drugi sanjaju da će izgubiti kontrolu, a neki su jednostavno noćne more. To sugerira da se ljudi bore, propuštaju stvari na koje su navikli i reagiraju na stres ovog vremena bez presedana u našem životu.

U nekim aspektima, velik dio onoga što doživljavate u skladu je s onim što doživljavaju mnogi drugi. Nažalost, to imate i pored ostalih problema koje ste spomenuli, uključujući anoreksiju, depresiju i PTSP. Razumljivo, može se osjećati neodoljivo, ali za vas ima nade. Svi poremećaji koje imate mogu se izliječiti. Može potrajati neko vrijeme, a možda će vam trebati i traženje pravog terapeuta ili vrste terapije, ali vrijedi pokušati. Ima nade za ljude koji imaju ove poremećaje.

Sad imate terapeuta i važno je procijeniti je li ona pravi terapeut za vas. Uz to, važno je procijeniti trenutnu vrstu terapije. Jeste li na terapiji u kojoj trebate biti? Osjećate li se barem malo bolje nakon svake seanse? Radite li s terapeutom koji je uspješno liječio druge ljude sa sličnim problemima?

Kao što možda već znate, anoreksija je složeni poremećaj. Smatra se da okolišni i psihološki čimbenici utječu na izražavanje genetskog rizika koji dovodi do patologije prehrane. Najsuvremenija istraživanja sugeriraju da je anoreksija poremećaj zasnovan na mozgu koji se neurobiološki preklapa s anksioznim poremećajima i ovisnostima. Studije su pokazale, u vezi s liječenjem, da je terapija usmjerena na poremećaje prehrane superiornija od individualne terapije kod adolescenata. Manje je jasno koji način liječenja najbolje djeluje kod odraslih. Jedan od novih tretmana koji pokazuje obećanja je terapija kognitivne sanacije (CRT). Cilj ove određene terapije je poboljšati kognitivnu fleksibilnost i holističku obradu informacija. Druga potencijalna terapija koja obećava je terapija izlaganjem anoreksiji. Terapija izlaganjem uključuje kondicioniranje straha, sustavnim i polaganim izlaganjem vlastitim strahovima kako bi se prevladali. Drugi pristupi uključuju lijekove poput olanzapina koji mogu povećati nečiji apetit.

U ovom trenutku za vas je najvažnije ne odustati i shvatiti da za vas postoji nada. Moglo bi biti korisno pročitati priče pojedinaca koji su preboljeli anoreksiju, saznati više o tome što su radili i njihovom razmišljanju. Također može biti korisno surađivati ​​sa svojim terapeutom kako bi prilagodio lijekove tijekom pandemije, kao i razviti bolje vještine suočavanja. Što više vještina za suočavanje imate i što ste fleksibilniji u svom razmišljanju, to ćete lakše podnijeti ovo teško vrijeme.

Spomenuo sam fleksibilno razmišljanje i mehanizme suočavanja jer smatram da su oni vitalno važni za prevladavanje anoreksije. Činjenica da je anoreksija postala vaš mehanizam suočavanja sugerira da je preinada prijeko potrebna. Najviše zabrinjavajući aspekt anoreksije je fizički danak koji uzima na svoje tijelo. Ima najveću stopu smrtnosti od svih psihijatrijskih bolesti. Stoga je važno razviti alternativne strategije za rješavanje stresa, a takvih je mnogo. Morate biti spremni koristiti ih, što znači biti spremni tolerirati nelagodu koja proizlazi iz toga što ne popuštate svojim uobičajenijim mehanizmima suočavanja (tj. Anoreksija).

Napokon, možda će vam biti korisno pogledati emisiju Opsjednuti. Nekad je bio na A&E mreži, ali većina epizoda sada se može naći na YouTubeu. Opsjednuti se fokusira na osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Međutim, nemate opsesivno-kompulzivni poremećaj, mislim da postoje mnoge sličnosti između OCD-a i anoreksije, posebno nemogućnost kognitivne fleksibilnosti i nespremnost toleriranja neugodnih osjećaja. Dio onoga što emisiju čini potencijalno korisnom jest to što pokazuju kako terapija izlaganjem može djelotvorno djelovati na osobe s OCD-om. Moglo bi vam pomoći da shvatite kako je ljudima tolerirati neugodne osjećaje. Važan element terapije izlaganjem je da se čak i kad se netko osjeća nelagodno i pretjerano tjeskobno, ti osjećaji na kraju umanje i popuste. Korisno je iz prve ruke vidjeti da će se čak i kad se osjećate pretjerano tjeskobno, na kraju ti osjećaji splasnuti.

Da biste direktno odgovorili na pitanje, da, možete prevladati ovu situaciju. Molim vas, nemojte odustati i nastavljajte pokušavati dok ne pronađete nešto što vam odgovara. Možete isprobati i tretmane koji su više usmjereni na depresiju i / ili PTSP. Možda se, ako se riješe ti problemi, možda lakše prevladate anoreksiju. Sretno i molim vas pripazite.

Dr. Kristina Randle