Spondiloza: kako liječnici liječe spinalni osteoartritis

Temeljit fizički pregled otkriva mnogo o pacijentovom zdravlju i općoj kondiciji. Fizički dio ispita uključuje pregled medicinske i obiteljske anamneze pacijenta. Često se naručuju laboratorijski testovi poput potpune krvne slike i analize mokraće.

Fizički ispit može sadržavati:

• Palpacija (ispitivanje dodirom) određuje abnormalnosti kralježnice, područja nježnosti i grčeve mišića
• Raspon kretanja mjeri stupanj do kojeg pacijent može izvesti gibanje fleksije, ekstenzije, bočno savijanje i rotacija kralježnice.
• Neurološkom procjenom procjenjuju se pacijentovi simptomi, uključujući bol, utrnulost, parestezije (npr. Trnce), osjet ekstremiteta i motoričke funkcije, mišićni grč, slabost i promjene crijeva / mjehura. Posebna pažnja može se posvetiti ekstremitetima. Ako postoje dokazi o neurološkoj disfunkciji, možda će biti potrebna CT ili MRI studija.

Raspravite o pitanjima ili sumnjama koje su povezane sa modificiranjem svakodnevnih aktivnosti sa svojim liječnikom ili fizikalnim terapeutom.

X-zrake i drugi testovi
Radiografski snimci (x-zrake) mogu ukazivati ​​na gubitak visine vertebralnog diska i prisutnost osteofita, ali oni nisu toliko korisni kao CT ili MRI. CT pregled može pomoći otkriti koštane promjene koje su ponekad povezane sa spondilozom. MRI je osjetljiv alat za snimanje koji može otkriti abnormalnosti diska, ligamenata i živaca.

Diskografija nastoji reproducirati pacijentove simptome kako bi se identificirao anatomski izvor boli. Faset blokovi djeluju na sličan način. Oba se smatraju kontroverznim.

Liječnik uspoređuje pacijentove simptome s nalazima kako bi sastavio dijagnozu i plan liječenja. Rezultati ispitivanja pružaju osnovnu vrijednost prema kojoj liječnik može pratiti i mjeriti napredak pacijenta.

Nehirurško liječenje
Nehirurško liječenje uspješno je 75% vremena. Neki pacijenti mogu misliti jer njihovo stanje ima oznaku "degenerativno" neće moći biti aktivni. To je rijetko slučaj. Mnogi pacijenti otkriju da se njihova bol i drugi simptomi mogu učinkovito liječiti bez operacije.

Tijekom akutne faze, u kratkom vremenu mogu se propisati protuupalna sredstva, analgetici i mišićni relaksanti. Zahvaćeno područje može se imobilizirati i / ili učvrstiti. Mekani vratni okovratnik može se koristiti za ograničavanje pokreta i ublažavanje boli. Lumbosakralni ortotika (donji dio leđa, križnica) može smanjiti opterećenje donjeg dijela leđa stabilizacijom lumbalne kralježnice.

Tečaj fizikalne terapije može uključivati ​​toplinu, električnu stimulaciju i druge modalitete koji olakšavaju grč i bol u mišićima. Tijekom fizikalne terapije, pacijent uči kako ojačati svoje paravertebralne (leđa) i trbušne (želudac) mišiće kako bi pružio potporu kralježnici. Izometrijske vježbe mogu biti od pomoći kada je kretanje bolno ili teško. Vježba općenito pomaže u izgradnji snage, fleksibilnosti i povećanja raspona pokreta.

Modifikacija načina života može biti potrebna. To može uključivati ​​profesionalnu promjenu (npr. Ručnog rada), gubitak kilograma i prestanak pušenja.

kirurgija
Rijetko je operacija koja se izvodi za liječenje spondiloze. Većina pacijenata dobro reagira na nehirurško liječenje osteoartritisa kralježnice.

Ako pacijent doživi neurološki deficit (poput problema s crijevima ili mjehurom), može se razmotriti operativni zahvat. Liječnik razmatra mnoge čimbenike o zdravlju pacijenta prije nego što se preporuči operacija. Neki od tih čimbenika uključuju dob, stil života i težinu poremećaja kralježnice. Specijalist za kičmu može utvrditi je li operacija najbolji tretman za pacijenta.

Oporavak
Uvijek slijedite upute liječnika ili fizikalnog terapeuta. Ovo uključuje:

• Uzmite lijekove prema uputama. Odmah prijavite liječniku nuspojave.
• Slijedite program kućne vježbe koji pruža fizikalni terapeut.
• Izbjegavajte teško dizanje i aktivnosti koje pogoršavaju bol i simptome
• Održavajte zdravu težinu.
• Prestanite pušiti.
• Ako se simptomi nastave ili promijene, obratite se liječniku.

Raspravite o pitanjima ili sumnjama koje su povezane sa modificiranjem svakodnevnih aktivnosti sa svojim liječnikom ili fizikalnim terapeutom. Rado će pružiti informacije koje će pomoći bržem oporavku.

Komentar Howard S. An, dr. Med

Spondiloza je dio procesa starenja i većina pojedinaca nema simptome povezane s radiografskim promjenama.

Diskografija nastoji reproducirati pacijentove simptome kako bi identificirala "diskogeni izvor" boli. Konzervativno liječenje je u većini slučajeva uspješno.