Kirurgija za gornji dio leđa

U liječenju bolova u gornjem dijelu leđa, operacija je općenito "posljednja mogućnost". Ako iskušate nekoliko mjeseci mogućnosti nehirurškog liječenja, poput fizikalne terapije i lijekova, i dalje vas boli, liječnik vam može preporučiti operativni zahvat. Budite sigurni: samo 5% ljudi završilo je potrebno operaciju za liječenje problema s leđima.

Operativni zahvat određuje što uzrokuje vašu bol, a kirurg će dati najbolju preporuku za vrstu postupka. Izvor fotografija: 123RF.com.

Za neke teške slučajeve, liječnik može odmah preporučiti operativni zahvat. Neki su primjeri teških slučajeva:

• Doživljavate progresivne neurološke simptome (utrnulost, trnce, slabost).
• Imate problema s ravnotežom i / ili hodanjem.

Operativni zahvat određuje što uzrokuje vašu bol, a kirurg će dati najbolju preporuku za vrstu postupka. Operacije za bolove u gornjem dijelu leđa obično uključuju uklanjanje onoga što uzrokuje bol i zatim fugiranje kralježnice kako bi se kontroliralo kretanje. Kad kirurg ukloni tkivo koje pritiska na živac, to se zove dekompresijska operacija . Fuzija je stabilizacijska operacija, a često se istovremeno rade i dekompresija i fuzija.

Tradicionalne kirurške mogućnosti dekompresije uključuju:

• Korpektomija (ili vertebrektomija): Povremeno će kirurzi trebati izvaditi cijelo tijelo kralježaka jer se materijal diska položi između tijela kralježaka i leđne moždine i diskektomija ne može ukloniti sama. U ostalim slučajevima, kosti kralježnice (osteofiti) formiraju se između tijela kralježaka i leđne moždine. U tim bi situacijama trebalo ukloniti cijelo tijelo kralježaka kako bi stekli pristup materijalu diska koji vam pritiska živce - to je korektomija.
• Discektomija: Ako imate ispupčen disk ili hernirani disk, može vam pritisnuti živce. U diskektomiji kirurg će ukloniti cijeli ili dio diska. Kirurg može učiniti diskektomiju koristeći minimalno invazivni pristup.
  Minimalno invazivna znači da postoje manji rezovi i kirurg radi mikroskopom i vrlo malim kirurškim alatima. Imat ćete kraće razdoblje oporavka ako imate minimalno invazivnu diskektomiju.
• Facetektomija: zglobovi u kralježnici se nazivaju fasetni zglobovi; oni pomažu u stabilizaciji vaše kralježnice. Međutim, fasetski zglobovi mogu vršiti pritisak na živac. Ektomija znači "uklanjanje". Dakle, facetektomija uključuje uklanjanje fasetskog zgloba kako bi se smanjio taj pritisak.
• Foraminotomija: Ako dio diska ili koštani ispad (osteofit) pritisne na živac dok napušta kralježak (kroz izlaz koji se naziva foramen), može se obaviti foraminotomija. Otomija znači "otvoriti otvor". Na taj način foraminotomija povećava otvor foramena tako da živac može izaći bez kompresije.
• Laminektomija: Na stražnjoj strani svakog kralješka imate koštanu ploču koja štiti vaš kičmeni kanal i leđnu moždinu; zove se lamina. Možda vas pritisne na kralježničnu moždinu, pa kirurg može učiniti više mjesta za pupkovinu uklanjanjem cijele ili dijela lamine.
• Laminotomija: Slično foraminotomiji, laminotomija čini veće otvaranje, ovaj put u vašoj koštanoj ploči štiteći kralježnični kanal i leđnu moždinu (lamina). Lamina može pritisnuti živčanu strukturu, pa kirurg može učiniti više prostora za živce pomoću laminotomije.

Nakon što vam je izvađen dio diska ili kralježaka, kralježnica može biti nestabilna, što znači da se kreće nenormalno. Zbog toga ste rizičniji za ozbiljne neurološke ozljede, a vi to ne želite. Kirurg će vam trebati za stabilizaciju kralježnice. Tradicionalno je to učinjeno fuzijom.

Pri stabilizaciji kralježnice fuzijom, kirurg stvara okolinu u kojoj će se kosti u kralježnici tijekom vremena (obično tijekom nekoliko mjeseci ili duže) stopiti zajedno. Kirurg koristi koštani transplantat (obično koristi kost iz vlastitog tijela, ali moguće je koristiti i donornu kost) ili biološku tvar (koja će potaknuti rast kostiju). Vaš kirurg može koristiti spinalne instrumente - žice, kablove, vijke, šipke i pločice - kako bi povećao stabilnost kostiju. Fuzija će zaustaviti kretanje između kralježaka, osiguravajući dugoročnu stabilnost.

Ako vam liječnik preporuči operaciju, uvijek pitajte svrhu operacije, rezultate koje možete očekivati ​​i moguće komplikacije. Slobodno tražite drugo mišljenje ako se predlaže operacija leđa; to je tvoje pravo kao pacijenta. Vaš liječnik će vas rado uputiti stručnjaku radi ponovne procjene vašeg stanja.