Dodatak III: Izvješća o nasumičnim kliničkim ispitivanjima magnetne terapije boli od siječnja 1997. do ožujka 2004. godine
Statička magnetna terapija
Opis: Sudionici (26) s osteoartritisom koljena dobili su ili rukavu s magnetima, koja će se nositi preko područja koljena, ili placebo rukav koji se činio identičnim. Rukave su nosili prvih 4 sata, a zatim najmanje 6 sati dnevno 6 tjedana. Bol u koljenu mjerena je u 4 sata, 1 tjedna i 6 tjedana.
Nalazi: U grupi liječenja zabilježeno je statistički značajno poboljšanje bola nakon 4 sata, ali ne nakon 1 tjedna ili 6 tjedana.
Autori: Winemiller i sur., 2003, 7
Opis: Sudionici (95) koji su bolovali podočnjake najmanje 30 dana dobili su ili uloške za cipele koji sadrže magnet, ili uloške koji su identični, osim što nisu imali magnet. Uloške su nosili najmanje 4 sata dnevno 4 dana / tjedan 8 tjedana. Ishodi su mjereni dnevnim dnevnikom boli.
Nalazi: Nije bilo značajnih razlika u ishodima boli između dvije skupine. Obojica su doživjeli značajno poboljšanje jutarnje boli u stopalu i uživanja u svom poslu (zbog smanjene boli u stopalu).
Autori: Weintraub i sur., 2003, 24
Opis: Pacijenti (259) s dijabetičkom perifernom neuropatijom neprekidno su četiri mjeseca nosili statične magnetske uloške ili cipele bez magnetizacije. Primarne mjere ishoda bile su peckanje, utrnulost i trnce, bolovi u stopalima uzrokovani vježbanjem i prekid spavanja zbog boli.
Nalazi: Autori su otkrili da se statistički značajna smanjenja peckanja, ukočenosti i trnce i bolova u stopalu izazvanim vježbanjem dogodila u skupini liječenja, ali samo tijekom 3. i 4. mjeseca liječenja. Neki su pacijenti iz skupine liječenja s jačom osnovnom boli imali značajna smanjenja u ukočenost i trnce i bolovi u stopalu tijekom cijelog razdoblja ispitivanja.
Autori: Hinman i sur., 2002, 25
Opis: Sudionici (43) s kroničnom boli u koljenu dva su tjedna nosili jastučiće koji sadrže statičke magnete ili placebo preko svojih bolnih zglobova. Ishodi su mjereni korištenjem samostalnih ocjena boli i tjelesne funkcije, te vremenski hodom od 50 stopa.
Nalazi: Na kraju dva tjedna oni koji nose magnete izvijestili su o znatno manjoj boli i boljoj dnevnoj tjelesnoj funkciji i brzini hodanja od onih koji nose placebo. Većina onih koji nose magnete osjetila je ublažavanje bolova u roku od 30 minuta od početnog nanošenja magneta.
Autori: Carter i sur., 2002, 22
Opis: Sudionici (30) sa sindromom karpalnog tunela nosili su magnetski ili placebo uređaj na zapešću preko područja karpalnog tunela 45 minuta. Sudionici su svoju bol ocijenili u intervalima od 15 minuta dok su nosili uređaj, nakon uklanjanja uređaja i nakon 2 tjedna.
Nalazi: magnet nije bio učinkovitiji od placeba u ublažavanju boli. Zabilježeno je značajno smanjenje boli i za skupine liječenja i za placebo tijekom 45-minutne primjene. Smanjivanje boli još uvijek se otkrilo 2 tjedna kasnije; autori su predložili da to može biti učinak placeba.
Autori: Segal i sur., 2001, 28
Opis: Pacijenti (64) s reumatoidnim artritisom koljena primili su jedan od dva magnetska uređaja: jedan koji sadrži četiri jaka magneta ili jedan koji sadrži samo jedan slabiji magnet. Nije bilo nemagnetskog ili sramotnog liječenja. Uređaji su se nosili kontinuirano 1 tjedan. Mjere ishoda bili su dnevnici boli sudionika u kojima su dva puta dnevno procjenjivali razinu boli.
Nalazi: oba su uređaja postigla značajno smanjenje boli nakon 1 tjedna uporabe. Značajna razlika nije uočena između dvije skupine. Autori su istakli da je u budućim studijama potrebno koristiti nemagnetno placebo liječenje.
Autori: Alfano i sur., 2001, 26
Opis: Pacijenti s fibromijalgijom (94 ispitanika) dobili su ili (1) uobičajenu njegu, (2) jastučić koji sadrži statičke magnete smještene između opruga madraca i kutije, (3) jastučić od pjenaste pločice nalik jajovodu koji sadrži statičke magnete različite snage, ili (4) madrac za madrac koji sadrži magnete koji su bili magnetizirani. Mjere ishoda bile su funkcionalni status, bol i broj i intenzitet natječajnih bodova nakon 6 mjeseci.
Nalazi: U usporedbi sa skupinom uobičajene njege i lažnom skupinom, ljudi koji su koristili jastučiće koji sadrže aktivne magnete prijavili su poboljšanja u funkciji, stupnju intenziteta boli, broju bodova i intenzitetu nadmetanja nakon 6 mjeseci. Međutim, osim intenziteta boli, mjerenja se nisu značajno razlikovala od rezultata prijavljenih za grupu liječenja ili grupu uobičajenu njegu.
Autori: Collacott i sur., 2000, 8
Opis: Sudionici (20) koji su imali hroničnu bol u donjem dijelu leđa najmanje 6 mjeseci nosili su magnetski uređaj 1 tjedan (6 sati / dan, 3 dana / tjedan). Nakon 1 tjedna bez tretmana, sudionici su 1 tjedan nosili lažni uređaj (6 sati / dan, 3 dana / tjedan). Primarni ishod bio je intenzitet boli, koji je mjeren vizualnom analognom skalom.
Nalazi: Nije utvrđena značajna razlika u rezultatima između magnetske i lažne terapije.
Autori: Caselli i sur., 1997, 23
Opis: Sudionici (34) s bolovima u peti nosili su oblikovanu ulošku sa ili bez statičkog umetka od magnetske folije 4 tjedna. Ishodi su mjereni prema indeksu funkcije stopala (bol, invalidnost i ograničenje aktivnosti).
Nalazi: Upotreba magnetske uložaka nije bila učinkovitija od sramote, mjereno indeksom stopala. Oko 60% pacijenata iz obje skupine primijetilo je poboljšanje bolova u peti nakon 4 tjedna, što sugerira da je sama oblikovana uložak bila učinkovita u liječenju bolova u peti.
Elektromagnetska terapija
Autori: Smania i sur., 2003, 18
Opis: Sudionici (18) koji su imali bolne okidačke točke zbog sindroma miofascijalne boli, tijekom razdoblja od 2 tjedna primili su ili 10 sesija rMS-a ili lažno liječenje. Tijekom svakog 20-minutnog tretmana, dvije različite zavojnice s rMS uređaja isporučivale su impulsni ET kad su postavljene na okidačku točku svakog pacijenta. Pacijenti su procijenjeni tijekom mjesec dana nakon tretmana, pomoću ljestvica boli i kliničkih pregleda.
Nalazi: Sudionici koji su primili magnetsku terapiju imali su značajno poboljšanje u svim mjerenjima boli i nekim mjerenjima raspona gibanja koja su trajala tijekom cijelog razdoblja evaluacije. Grupa koja je primala placebo nije pokazala značajno poboljšanje.
Autori: Nicolakis i sur., 2002, 30
Opis: Sudionici (32) s osteoartritisom koljena leže na pulsnom elektromagnetskom prostirku ili lažnoj prostirki 30 minuta dva puta dnevno 6 tjedana. Primarne mjere ishoda bile su bol, ukočenost i fizička funkcija.
Nalazi: Na kraju 6 tjedana rezultati fizičke funkcije značajno su poboljšani za liječenje u usporedbi s lažnom skupinom. Bol i ukočenost su se smanjile za obje skupine, što su autori studije nazvali "obilježenim" placebo efektom za sudionike koji su koristili lažni tretman. Nije bilo značajne razlike između skupina za bol i ukočenost.
Autori: Thuile i Walzl, 2002, 29
Opis: Dvije prospektivne studije ET-a za bol u donjem dijelu leđa (100 sudionika) i trzaj (92 sudionika). Polovina sudionika u svakoj studiji primala je ET dva puta dnevno tijekom 2 tjedna plus standardne lijekove. Druga polovica primala je samo standardne lijekove. ET se sastojao od nanošenja niskofrekventnog jastuka magnetskog polja 16 minuta i korištenja prostirke za cijelo tijelo 8 minuta. Procjena sudionika boli u donjem dijelu leđa sastojala se od brojanja intervala prijavljenog ublažavanja boli i / ili bezbolnog hodanja i mjerenja fleksije kuka do točke boli. Sudionici studije o bičevima izvijestili su o svojoj boli na skali od 10 bodova i mjerili su im raspon pokreta.
Nalazi: U studiji boli u donjem dijelu leđa, ET skupina je izvijestila o usporedbi s kontrolnom skupinom: statistički značajno ublažavanje boli i / ili hodanje bez boli 3, 5 dana prije i povećana sposobnost savijanja u kuku. U studiji bičevanja, skupina ET-a, u usporedbi s kontrolnom skupinom, imala je značajno smanjenu bol u predjelima glave, vrata i ramena / ruku nakon tretmana, te značajno veći raspon pokreta.
Autori: Pipitone i Scott, 2001, 11
Opis: Pacijenti (69) s osteoartritisom koljena koristili su pulsni elektromagnet ili lažni uređaj 6 tjedana. Uređaji su postavljani na ili između koljena 10 minuta tri puta dnevno. Primarna mjera ishoda bila je smanjenje boli.
Nalazi: Pulsirani ET značajno je smanjio bol, izmjeren s nekoliko ljestvica, tijekom razdoblja od 6 tjedana u skupini liječenja, i nije imao nikakve štetne učinke. Nije primijećeno nikakvo poboljšanje u skupini koja je primala placebo. Autori su predložili daljnje studije pulsnog ET-a za osteoartritis i druga stanja.
Autori: Jacobson i sur., 2001, 10
Opis: Sudionici (176) s osteoartritisom koljena liječeni su ET-om ukupno 48 minuta po sesiji tijekom osam tjedana tijekom razdoblja od 2 tjedna ili su sjedili u blizini elektromagneta s isključenim magnetom (placebo). Sudionici su koristili subjektivnu skali od 10 bodova kako bi ocijenili razinu boli prije i nakon svakog tretmana i 2 tjedna nakon završnog tretmana. Pacijenti su vodili i dnevnik intenziteta boli prije, za vrijeme i dva tjedna nakon pokusa, u koji su svakodnevno bilježili unose nakon buđenja i prije spavanja. Nisu uzimali nikakve lijekove niti koristili topičke analgetike.
Nalazi: ET je značajno smanjio bol nakon sesije liječenja u skupini s magnetom (liječenje) (smanjenje od 46%) u usporedbi s skupinom koja isključuje magnet (placebo) (8%).
Autori: Pujol i sur., 1998, 17
Opis: Pacijenti (30) s lokaliziranom ozljedom mišićno-koštanog sustava primili su 40 minuta ili rMS ili lažnog liječenja. Intenzitet stimulacije prilagođavan je svakom pacijentu kako bi se izbjegla pretjerana nelagoda. Mjera rezultata bila je ljestvica za ocjenu boli u 101 točku.
Nalazi: Nakon jednog tretmana, rezultat boli značajno se smanjio u bolesnika liječenih rMS-om u usporedbi s lažno liječenim pacijentima (59% u odnosu na 14% smanjenje). Učinak je trajao nekoliko dana.
NCCAM je pružio ovaj materijal za vaše informacije. Nije namijenjen zamjeni medicinske stručnosti i savjeta vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite. Preporučujemo vam da sve odluke o liječenju ili njezi razgovarate sa svojim liječnikom. Navođenje bilo kojeg proizvoda, usluge ili terapije u tim podacima nije potvrda NCCAM-a.
Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM)
Nacionalni zavodi za zdravstvo
Bethesda, Maryland 20892, SAD
Web: nccam.nih.gov
E-pošta: e-poštom
Objava NCCAM-a br. D208
Svibnja 2004. godine
