Kiropraktika olakšava bolove u leđima kod vojnih pripadnika

Kako opioidi i dalje izazivaju zabrinutost, sve više ljudi traži sigurnije terapije za njegu kralježnice. Studija objavljena u svibnju 2018. u JAMA Network Open potvrđuje uobičajenu terapiju koja nije lijek - kiropraktičku njegu. Istraživači su otkrili da su vojni pripadnici koji su bili podvrgnuti nezi kiropraktičara i „uobičajena medicinska njega“ imali bolje olakšanje boli u donjem dijelu leđa od onih koji su imali samo uobičajenu medicinsku njegu. Iako se studija fokusirala na vojsku, civilni ljudi također mogu imati koristi od njegovih rezultata.

Studija liječenja kiropraktikom pratila je 750 vojnih osoba sa bolom u leđima. Izvor fotografija: 123RF.com.

Studija je pratila 750 vojnog osoblja sa bolovima u donjem dijelu leđa, što je učinilo najvećim pokusom za usporedbu uobičajene medicinske skrbi u kombinaciji s kiropraktičkom njegom i samo s uobičajenom medicinskom skrbi.

"Trenutna studija pruža najjače dokaze do danas da je kiropraktička njega sigurna, učinkovita i rezultira visokom razinom zadovoljstva pacijenata i percipiranom korisnošću od liječenja, a tako jača naše znanje o ovoj konzervativnoj opciji bez lijekova za bol u donjem dijelu leđa", rekao je Vodeća autorica studije Christine Goertz, DC, glavna izvršna direktorica Instituta za kvalitetu kralježnice.

Bol u leđima: razumijevanje problema za pronalazak rješenja
Bol u donjem dijelu leđa je čest poremećaj - otprilike 20% odraslih Amerikanaca bori se s bolovima u leđima. U američkoj vojsci uvjet može stajati između vojnika i njihove sposobnosti za obavljanje borbene dužnosti.

Njegova učestalost znači da je to skup problem: direktni troškovi boli u leđima u 2010. dosegli su 34 milijarde dolara, prema autorima studije. Kada uzmete u obzir neizravne troškove (poput izgubljene produktivnosti), troškovi boli u leđima narasli su na 200 milijardi USD.

Borba protiv bolova u donjem dijelu leđa je izazovna s obzirom na učestalost komplikacija mnogih najčešće propisanih terapija. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), epiduralne injekcije steroida, operacije kralježnice i, napose, opioidi nose značajne rizike i nisu uvijek učinkoviti u održivom upravljanju bola u donjem dijelu leđa.

S obzirom na težinu bolova u donjem dijelu leđa kao javnozdravstvenim problemima i sigurnosnim pitanjima oko liječenja lijekovima, istraživački tim pokušao je razumjeti hoće li dodavanje kiropraktike uobičajenoj medicinskoj njezi osigurati sigurnije i trajno olakšanje bolova u leđima.

Rezultati najveće studije koja uspoređuje kiropraktičku njegu i uobičajenu medicinsku njegu. Izvor fotografija: 123RF.com.

Kratki pregled studije o bolovima u donjem dijelu leđa
Kliničko ispitivanje provedeno je između rujna 2012. i veljače 2016. u tri centra za vojnu obradu (2 velika centra i 1 manja bolnica). Prihvatljivi sudionici bili su aktivni pripadnici američke vojske između 18 i 50 godina koji su bolovali u donjem dijelu leđa.

U probno je sudjelovalo 750 sudionika (250 po objektu). Prosječna dob sudionika bila je 31 godina, a 23% su bile žene.

Sudionici suđenja bili su podvrgnuti 6 tjedana njege ili s kiropraktikom i uobičajenom medicinskom skrbi ili samo s uobičajenom medicinskom skrbi. Oblici uobičajene medicinske skrbi uključuju samo-njegu, lijekove, fizikalnu terapiju i upute za upravljanje bolom. Kiropraktička njega uključivala je manipulaciju kralježnice, rehabilitacijsku vježbu i terapije vrućim i hladnim.

Kada su istraživački tim pratili točke od šest do 12 tjedana, otkrili su da su sudionici koji dobivaju kiropraktičku njegu uz uobičajenu medicinsku njegu imali znatno niži intenzitet boli u leđima u protekla 24 sata u usporedbi s onima koji imaju samo uobičajenu medicinsku njegu. Pacijenti koji dobivaju kiropraktičku njegu također su imali znatno veće zadovoljstvo njihovom njegom i izvijestili su da koriste manje lijekova protiv bolova od onih koji dobivaju samo uobičajenu medicinsku njegu.

Studija ističe sposobnost kiropraktike da osigura kratkotrajno ublažavanje bolova u leđima i podržava njegovo uključivanje u multidisciplinarni program liječenja bolova u leđima. Također podvlači sigurnost kiropraktike, koju bi trebalo jako izmjeriti u svjetlu sve veće zabrinutosti za opioide, rekao je N. Ray Tuck, mlađi, DC, prošli predsjednik Američke udruge za kiropraktiku.

„Nalazi kliničkog ispitivanja koji uspoređuju medicinsku njegu i kiropraktičku njegu za liječenje bolova u donjem dijelu leđa provedeni u zdravstvenom sustavu Ministarstva obrane dodaju sve širi niz dokaza koji podupiru upotrebu kiropraktike kao dijela multidisciplinarnih dokaza - temeljen na pacijentu i liječenje akutne i kronične boli prema pacijentu ", rekao je dr. Tuck. "Budući da epidemija opioida još uvijek ima utjecaja na javno zdravlje, za pacijente koji pate posebno je važno imati pristup učinkovitim mogućnostima liječenja bez lijekova."

Zatvaranje nedostatka znanja o kiropraktičkoj skrbi
Njega kiropraktičara dostupna je u više od polovice američkih centara za vojnu obradu, ali mnogi članovi službe imaju nedostatke u znanju liječenja. Većina sudionika u ovoj studiji nikada nije bila kiropraktičar, što postavlja pitanje zašto?

Dr. Goertz ukazao je na godišnji izvještaj o kiropraktičkoj koledžu Gallup-Palmer za 2017. godinu, u kojem je rečeno da je više od dvije trećine odraslih (68%) koji nikada nisu vidjeli kiropraktičara ili otišli prije više od godinu dana, reklo da će im vjerovatno biti više do kiropraktičara ako su znali da će kiropraktičar usko surađivati ​​s drugim liječnicima. Uz to, gotovo polovica ljudi (47%) koji ne koriste kiropraktik izjavila je da će vjerovatnije otići kiropraktičaru ako znaju više o tome što kiropraktičari rade. ¹

Druga prepreka, rekao je dr. Goertz, je nepovezanost kiropraktičara i osobnih liječnika.

"Gotovo 75% pacijenata kaže da nikada nisu razgovarali o kiropraktiku sa svojim liječnikom PCP-a, a dodatnih 7% kaže da njihov PCP ima negativno mišljenje o kiropraktiku", rekla je. "Ovi podaci prikupljeni su prije nego što je Američki fakultet liječnika (ACP) objavio smjernicu o bolovima u donjem dijelu leđa u 2017. godini."

ACP-ova 2017 nehirurška smjernica za liječenje bolova u leđima podržava terapije bez lijekova, uključujući nekoliko korištenih u kiropraktikama (poput manipulacije kralježnice, masaže i akupunkture).

Međutim, dr. Goertz rekao je da je malo pokazatelja da je uporaba ovih preporučenih terapija, uključujući kiropraktičku njegu, povećana od izdavanja ovih smjernica.

"ACP, američka agencija za hranu i lijekove i Zajednička komisija sada preporučuju terapije bez lijekova kao prvo liječenje za bol u donjem dijelu leđa", rekao je dr. Goertz. "Nadam se da će studije poput ove početi podizati svijest među liječnicima i otvorenim umovima o potencijalnim koristima dodavanja kiropraktičke njege u uobičajenu medicinsku njegu za pacijente sa bolovima u leđima", rekao je dr. Goertz.

Što Studija znači za sve bolove u leđima
Bez obzira jeste li član usluge ili civil, šanse su da ćete osjetiti bol u donjem dijelu leđa u nekom trenutku svog života. Kako opioidi privlače sve veće kritike, sve više ljudi traži sigurnije terapije za njegu kralježnice. Studija Gallupa pokazala je da 78% odraslih Amerikanaca s bolovima u leđima i vratu radije koristi terapije bez lijekova prije nego što iskušaju lijekove na recept. ¹

Tri strategije mogu vam pomoći da vas povežete s pravim liječenjem bolova u leđima:

1. Obavijestite liječnika o svojim sklonostima liječenja ("Ako je moguće, želio bih isprobati tretman bez lijeka prije nego što prijeđem na lijek na recept").
2. Uvijek se raspitajte o prednostima i rizicima liječenja.
3. Ne bojte se pitati koje su terapije potpomognute istraživanjima i koji tretmani zagovaraju medicinske grupe.

"S obzirom na globalni teret bolova u donjem dijelu leđa i trenutnu opioidnu krizu, nalazi ove studije nikada nisu bili važniji za pacijente", rekao je dr. Goertz. "Nadam se da će pacijenti, pružatelji zdravstvenih usluga, obveznici plaćanja i političari vjerojatnije smatrati kiropraktiku dijelom multidisciplinarnog pristupa s obzirom na ove nove dokaze."

Pogledajte izvore

Referenca:
1. Gallup-Palmer College of Chiropractic Godišnje izvješće Amerikanci pogledi na lijekove protiv bolova na recept i kiropraktičku njegu. Gallup. 2017. Pristupljeno 18. lipnja 2018.

Izvor:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Učinak uobičajene medicinske skrbi Plus kiropraktička njega nasuprot uobičajenoj medicinskoj njezi na bol i invalidnost među članovima američke službe koji imaju bolove u leđima. Mreža JAMA Otvoreno . 2018, 1 (1). doi: 10, 1001 / jamanetworkopen.2018.0105.