Pušenje i mentalne bolesti
Pušenje uzrokuje mnoge probleme u smislu smrti, bolesti, troškova i drugih rizika, ali posljednjih godina razvila se i snažna stigma. Kroz kampanje protiv pušenja i vladine zabrane, stavovi prema pušačima postali su izravno neprijateljski raspoloženi - čak do sugestije da pušači ne mogu pristupiti liječenju poput operativnih zahvata. Kakav je utjecaj ove stigme?
Za početak pušači dobivaju lošiju ocjenu na poslu od nepušača, a žrtve raka pluća imaju manje resursa od ostalih vrsta pacijenata s karcinomom. Nepušači također preferiraju druženje s nepušačima i zabavljanje s njima, što je jasna društvena podjela na liniju pušenja. No, ono što je možda najviše uznemirujuće je to što se od ljudi s mentalnim bolestima, koji su već jako stigmatizirani, prave parije.
U usporedbi s općom populacijom sa stopom pušenja od otprilike svakog petog, kod shizofrenije stopa se procjenjuje na 90%, a kod bipolarnog poremećaja neke procjene idu na 70%. Možda se radi o samoliječenju antipsihotičnog i antidepresivnog učinka, ali istraživanja su još uvijek provizorna. Ostali čimbenici koji doprinose uključuju nizak socio-ekonomski status, raspoloženje i anksioznost, loše vještine suočavanja i neurološka ranjivost. Ali jedan zabrinjavajući veliki razlog zašto pušenje i dalje traje kod potrošača mentalnog zdravlja je druženje i nagrade na psihijatrijskim odjelima i u bolnicama, s kulturom usredotočenom na duhan za ublažavanje dosade koji pojačava ovisnost.
Dodajući to, nedavno istraživanje o bipolarnom poremećaju, samoubojstvu i pušenju (u ovoj skupini od 399 ljudi stopa je iznosila 38,8%) pronalazi veze s „ranijom dobom na početku poremećaja raspoloženja, većom težinom simptoma, lošim funkcioniranjem, povijest pokušaja samoubojstva i životna povijest komorbidne anksioznosti i poremećaja upotrebe droga. Pušenje može biti neovisno povezano [nije uzrok, nego korelacija] sa samoubilačkim ponašanjem u bipolarnom poremećaju. " 47% je pokušalo.
Jesu li mogući lošiji ishodi povezani s društvenom gubavcem? Najteže bolesni ljudi mogu si činiti daljnju lošu uslugu, ograničavajući podršku, prijatelje i pozitivne odnose u zajednici kad si ne mogu priuštiti izolaciju. Podrška je vitalna.
Teško je prestati, mnogi kažu da je najteža ovisnost od svih koju treba pobijediti. Ali danas su razlozi za prekid još uvjerljiviji, posebno s istodobnom ozbiljnom mentalnom bolešću. Pregršt studija koje su proučavale pušače zaključuju da su potrebe pušača s ozbiljnim mentalnim bolestima jedinstvene i zahtijevaju drugačiji pristup od uobičajenih knjižica o samopomoći i nikotinskih flastera. Integrirano istodobno liječenje poremećaja psihoterapijom i motivacijskim tehnikama (moguće je i miješanje Zybana ili naltreksona) u postavkama mentalnog zdravlja učinkovitije je. U zajednici su također korisni česti kontakti s telefonskim savjetnicima.
Na jednoj od mnogih web lokacija za odvikavanje od pušenja razlozi za odvikavanje uključuju "vidite ih kako stoje vani na ulici i pušu opušci poput gubitnika" s "prljavom navikom niske klase". To je sa stranice koja pokušava Pomozite pušači, pa zamislite što ljudi koji nisu simpatični kažu o "njima". Učini si uslugu i izbježi mržnju pušača, kad se već ima toliko toga za boriti.
