Summit Senata o mentalnom zdravlju #MentalHealthReform & Patchwork of Care

Vrijeme je za reformu mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. I na summitu Senata o mentalnom zdravlju, dvostranačkom sastanku koji su organizirali senatori Bill Cassidy (R-LA) i Chris Murphy (D-CT), saznali smo što točno potiče potrebu za akcijom.

Ovo je važna stvar u SAD-u - zaista važna - usporedno s naporima o paritetu koji su se pojavili prije nekoliko godina. (Paritet je bio zakoni potrebni da osiguraju da osiguravajuća društva prestanu diskriminirati mentalne bolesti, što su redovito činile od 1990-ih.)

"Nije kraj ... [ali] to je sjajni sljedeći korak", rekao je senator Cassidy, govoreći na summitu o najnovijoj reviziji zakona.

Zakon o reformi mentalnog zdravlja iz 2016

Za razliku od zasebnog zakona o Domu koji je pokušavao steći snagu (HR 2646), verzija Senata nema kontroverznih odredbi niti pokušaja prepravke (ili značajnog proširenja) savezne birokracije. Jednostavno proširuje novac koji se daje državama za liječenje mentalnih bolesti i problema mentalnog zdravlja i rješava neke dugotrajne probleme u načinu definiranja i liječenja mentalnog zdravlja.

"Usredotočili smo se na tri specifična pitanja: nedostatak resursa, nedostatak koordinacije, nedostatak fokusa na kontinuiranu stigmu", rekao je senator Murphy. Najvažniji dijelovi zakona o Senatu su:

• Namjerava poboljšati koordinaciju između saveznih agencija i odjela koji pružaju usluge osobama s mentalnim bolestima te će poboljšati odgovornost i evaluaciju programa mentalnog zdravlja.
• Pomoći će osigurati da savezni dolari podržavaju države u pružanju kvalitetne zaštite mentalnog zdravlja osobama koje pate od mentalnih bolesti, ažurirajući blok potpore dodijeljene državama.
• Osigurava da ljudi uključuju najsuvremenije pristupe liječenju mentalnih bolesti i zahtijeva da vodstvo agencije uključuje stručnjake za mentalno zdravlje koji imaju praktično kliničko iskustvo.
• Povećava pristup skrbi za pojedince, uključujući branitelje, beskućnike, žene i djecu. Također pomaže u poboljšanju treninga za one koji se brinu o onima s mentalnim bolestima. Promovira bolju provedbu postojećih zakona o paritetu mentalnog zdravlja.
• I dalje pomaže u nastojanjima da se ljudi iz zatvora i zatvora premjeste na odgovarajuće programe liječenja mentalnog zdravlja.

Posljednja marka računa također:

• Pomaže u poboljšanju programa mentalnog zdravlja usmjerenih na djecu i tinejdžere.
• Ponovno odobrava novac za samoubilačke resurse.
• Bori se protiv ovisnosti o opioidima i rastućoj epidemiji opioida.
• Pruža bespovratni novac za pomoć u borbi protiv mentalnih bolesti u sveučilišnim kampusima.

"Dobili smo prilično dobar konsenzus u rješavanju krize mentalnog zdravlja", rekao je senator Lamar Alexander, koji pomaže u pomicanju zakona kroz ponekad mučeni zakonodavni postupak Senata.

Liječenje mentalnog zdravlja danas: zakrpa njege

Senatorica Patty Murray (D-WA) ispričala je priču o prijateljici koja je uspoređivala zdravstvenu zaštitu koju je dobila tijekom trudnoće u odnosu na njegu koju je dobila dok je tražila liječenje za mentalno zdravlje.

"[Bila je samo zatečena] razlikom između koordinirane njege koju je dobila za vrijeme trudnoće i razdvojenih dijelova skrbi u sustavu mentalnog zdravlja." rekao je senator Murray. "Kriza mentalnog zdravlja u ovoj zemlji izazov je koji si ne možemo priuštiti zanemariti."

"Potrebna nam je bolja koordinacija, bolje planiranje otpusta i bliža veza između obitelji i pružatelja usluga", istaknula je.

Istraživanje i cijena neaktivnosti

Jedna od prezentacija koju je održao direktor Harvardskog zdravstvenog instituta, dr. Ashish Jha, primijetila je da na kraju trošimo puno više troškova Medicarea kada zanemarimo utjecaj mentalnih bolesti na tjelesno zdravlje i bolesti.

Rezultat te prezentacije bio je sljedeći:

• Trošenje u Medicareu visoko je koncentrirano.
• Pitanja mentalnog zdravlja posebno su česta u skupinama pacijenata s visokom cijenom.
• Tri su složena, međusobno povezana pitanja: koliki je trošak izravno povezan s mentalnim zdravljem; utječu li problemi mentalnog zdravlja na potrošnju za druge bolesti; koliko pitanja mentalnog zdravlja ostaju nedovoljno dijagnosticirana.
• Ignoriranje problema s mentalnim zdravljem izuzetno nas košta.

"Ako se mentalnom zdravlju ne bavimo na sveobuhvatan način, plaćamo više", napominje dr. Ben Miller, koji je također bio član komisije.

Koja je ulazna točka za liječenje mentalnog zdravlja? Čini se da je to primarna zdravstvena zaštita. U jednoj studiji 49 posto pacijenata zbog stanja mentalnog zdravlja vidi samo svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, dok 18 posto nikoga nije vidjelo.

Doktor Peter Jacoby, šef hitne medicine u bolnici u Connecticutu, imao je jednu od današnjih statistika koja je više otvarala oči: „21 od 32 kreveta u mojoj hitnoj službi trenutno u Waterburyju, CT, zauzimaju psihijatrijski pacijenti. [... I] njih petero su djeca ili adolescenti. "

Na kraju summita, NAMI, Sandy Hook Promise, Američka zaklada za prevenciju samoubojstava i Koalicija poremećaja prehrane predstavili su 200.000 potpisa u znak podrške ovom zakonu.

Nadamo se njegovom konačnom prolasku. Psych Central podupire Zakon o reformi mentalnog zdravlja iz 2016. (S. 2680) jer je to pametan, promišljen, postupan korak naprijed.