Kako mogu pomoći duševno bolesnim drugima?

Od mladića iz SAD-a: Moj SO je bipolaran s jakim sklonostima ka samoubojstvu i ekstremnom tjeskobom. Otišao sam 4 dana i u to vrijeme ona je ostavila šetnju u ormaru zbog hrane - dva puta. Također je povraćao kad se pojavio tip iz održavanja koji je bez upozorenja provjerio detektor dima. Kasno svake noći bez obzira jesam li kod kuće ili me nema, postoji barem sat vremena razgovora u kojem ona započinje s detaljima, grafičkim detaljima i maničnim glasom kako se želi ubiti, dok je ja razgovaram i mijenjam teme dok se ne umorim dovoljno da spavati. Ovako je već pola godine i postaje sve gore.

Ima PTSP povezan s bolničkom terapijom zbog zaista užasnog iskustva kad je bila mlađa. Unatoč tome, tijekom finala se gotovo obvezala - odvratio sam je od toga jer ne bi diplomirala i stvarno nije imao načina financijski učiniti ponovnu izradu semestra održivom.

Otkako je diplomirala, svaki drugi tjedan odlazi na terapiju i razmišljala je o intenzivnom ambulantnom liječenju, ali to se nije dogodilo. Prije toga pokušao sam dati savjet i podsjetio sam je da uzima lijekove - stvarno bez ikakve vrućine i samo zato što zaboravlja. Nedvosmisleno mi je rekla da istrčim. Tukli smo se i zaključili da nikad više ne pitam.

U ovom trenutku stvarno ne znam što bih trebao raditi. Trebam li joj prepustiti punu autonomiju - radeći točno onoliko koliko ona traži, što u osnovi razgovara s njom kad se loše provodi, a čak se zapravo i ne raspituje o tome što još pokušava učiniti. Ili bih je trebao snažnije gurnuti prema stacionarnoj terapiji? Ne znam gdje bih trebao podvući crtu - većina službenih savjeta je da uvijek izvještava o samoubilačkim tendencijama, ali ona živi s njima cijeli život i ima stvarni razlog da ne ide u stacionar. Također u svim slučajevima snažno poštujem pravo osobe na vlastito tijelo.

Ali ne znam jesam li to što ne diram to pitanje jer je bijesna samo to što sam kukavica ili je to objektivno ispravno. Sveukupno vrlo uplašen, shrvan i pomalo izgubljen. Volim je, ali život se ne može nastaviti takav kakav jest i užasava me da je tu gdje smo trenutno neko čudno "normalno".

Odgovorio dr. Marie Hartwell-Walker dana 11. avgusta 2019

A.

Ne, ne možete i dalje upravljati ovom bolnom situacijom. Ne može ni tvoja djevojka. Njezina je bolest postala najvažnija "osoba" u vašoj vezi. Siguran sam da joj to nije bila namjera. Ali ona je više povezana sa svojom bolešću nego s vama. Sasvim nehotice, i u najboljoj namjeri, podržali ste je da je bolesna plašeći se koliko i ona. Detaljni razgovor s njom o njezinoj želji da se ubije ne pomaže nikome od vas.

Sjedanje terapije svaki drugi tjedan očito nije dovoljno za ovu razinu nevolje. Pretpostavljam da njezin terapeut ne razumije intenzitet simptoma vaše djevojke ili bi već odavno povećao učestalost seansi.

Moj je najbolji prijedlog da joj se na neko vrijeme pridružite u njenim terapijskim sesijama - ili barem na dijelu njenih terapijskih sesija. Ako prisustvujete čak i nekom dijelu seansi, vi i terapeut možete se usredotočiti na to da vas izbave iz kriznog radnika i vrate na ljubavnu potporu. U idealnom slučaju, promijenit ćete situaciju pa se udružujete sa stranom svoje djevojke koja želi biti dobro, umjesto sa stranom koja se boji promjena. Terapeut može pomoći vašoj djevojci da svoju potrebu za kriznom intervencijom prebaci na nekoga tko je obučen za upravljanje. Njezin terapeut, a ne vi, trebali biste procijeniti njezinu potrebu za stacionarnim boravkom.

Vaša djevojka vas ne želi izgubiti. Korištenje vas za svakodnevne krizne seanse nije način da vas "zadrže". Mislim i nadam se da će, ako budete jasni i volite inzistirati na tome da sudjelujete u tome da joj pomognete da se izliječi na koristan način radeći zajedno u terapiji, ona nastaviti. Ako ne, svakako nazovite lokalni tim za hitne službe da vam pomogne kad govori o samoubojstvu.

Želim ti dobro.

Dr. Marie