Simptomi shizofrenije
Shizofrenija je ozbiljan, ali pomalo neobičan mentalni poremećaj koji pogađa između 0,25 i 0,64 posto Amerikanaca (NIMH, 2018). Osoba sa shizofrenijom koja se ne liječi doživjet će vremenska razdoblja kada je odvojena od stvarnosti, obično doživljavajući kombinaciju halucinacija i zabluda.
Prema Američkom psihijatrijskom udruženju (2013), poremećaj karakteriziraju najmanje 2 od sljedećih simptoma, koji se javljaju u pojedinca najmanje jedan mjesec:
- zablude
- halucinacije
- Neorganizirani govor (npr. Česti iskakanje iz kolosijeka ili nekoherentnost)
- Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje
- Skup od tri negativna simptoma ("izravnavanje" vlastitih osjećaja, alogija, avolcija; vidi dolje)
Ponekad se dijagnoza može postaviti na temelju samo jednog od gore navedenih simptoma. To se događa kada stručnjak za mentalno zdravlje utvrdi da su zablude neke osobe bizarne ili se halucinacije sastoje od glasa koji održava tekući komentar na ponašanje ili misli osobe ili ako osoba čuje dva ili više glasova koji kao da razgovaraju jedni s drugima. ,
Pozitivni simptomi
- zablude
- halucinacije
- Neorganizirano razmišljanje
- agitacija
- Afektivno izravnavanje - raspon emocionalnog izražavanja osobe je jasno umanjen; loš ugovor za oči; smanjen govor tijela
- AlogiA - Siromaštvo govora, poput kratkih, praznih odgovora
- Avolition - Nemogućnost pokretanja i ustrajanja u ciljno usmjerenim aktivnostima (poput škole ili posla)
Iako gore navedeni simptomi moraju biti prisutni najmanje jedan (1) mjesec, također moraju postojati kontinuirani znakovi poremećaja koji traju najmanje šest (6) mjeseci kako bi se dijagnosticirala shizofrenija. Tijekom ovog šestomjesečnog razdoblja znakovi poremećaja mogu biti prisutni u blažem obliku. Na primjer, osoba može doživjeti samo neobična uvjerenja ili neobična perceptivna iskustva. Također najmanje dva od gore navedenih kriterija simptoma moraju biti zadovoljena tijekom razdoblja od šest mjeseci ili moraju biti prisutni samo kriteriji negativnih simptoma - čak i ako su u blažem obliku.
Pojava shizofrenije prije adolescencije je rijetka. Najviša dob na početku prve psihotične epizode je rano do sredine 20-ih za muškarce i kasna 20-ih za žene. Iako se aktivni simptomi često pojavljuju tek kad pojedinac navrši 20 godina, čestoprodromalni simptomi - simptomi koji se pojave prije nego što se potpuno dijagnosticira poremećaj može dijagnosticirati - prethodit će prvoj psihotičnoj epizodi, koju karakteriziraju blaži oblici halucinacija ili zabluda.
Na primjer, pojedinci mogu izraziti različita neobična ili neobična uvjerenja koja nisu zabludnih razmjera (npr. Ideje o referenci ili magično razmišljanje); mogu imati neobična perceptivna iskustva (npr. osjetiti prisutnost neviđene osobe); njihov govor može biti općenito razumljiv, ali nejasan; a njihovo ponašanje može biti neobično, ali ne i grubo neorganizirano (npr. mrmljanje u javnosti).
Pojedinci sa shizofrenijom pokazuju veliku nevolju i oštećenja u različitim životnim domenama. Funkcioniranje u područjima kao što su posao, međuljudski odnosi ili briga o sebi mora biti izrazito ispod razine postignute prije pojave simptoma radi dobivanja dijagnoze (ili kada je početak u djetinjstvu ili adolescenciji, neuspjeh u postizanju očekivane razine međuljudskih odnosa , akademsko ili profesionalno postignuće).
Šizoafektivni poremećaj i poremećaj raspoloženja s psihotičnim značajkama moraju se smatrati alternativnim objašnjenjima simptoma i oni su isključeni. Poremećaj također ne smije biti posljedica izravnih fizioloških učinaka upotrebe ili zlouporabe tvari (npr. Alkohola, droga, lijekova) ili općeg zdravstvenog stanja.
Ako postoji povijest autističnog poremećaja ili drugog raširenog razvojnog poremećaja, dodatna dijagnoza shizofrenije postavlja se samo ako su istaknute zablude ili halucinacije prisutne barem mjesec dana (ili manje ako se uspješno liječe).
Smatra se da će se shizofrenija pojaviti u oko 0,3% do 0,7% stanovništva, iako se ona razlikuje prema rasi / etničkoj pripadnosti, među zemljama i prema zemljopisnom podrijetlu za imigrante i djecu imigranata. Omjer spolova razlikuje se među uzorcima i populaciji.
Neprijateljstvo i agresija mogu biti povezani sa shizofrenijom, iako su spontani ili nasumični napadi rijetki.Agresija je češća za mlađe muškarce i za osobe s prošlošću nasilja, nepridržavanja liječenja, zlouporabe opojnih droga i impulzivnosti. Treba napomenuti da velika većina osoba s shizofrenijom nije agresivna i češće su žrtve nasilja od njegovih počinitelja. Štetno je i diskriminirajuće biti strah od osobe koja ima shizofreniju.
Unos je ažuriran za DSM-5; dijagnostički kod 295,90.
Vrste šizofrenije
Stari kriteriji u DSM-IV dijelili su shizofreniju po različitim vrstama. Iako se ova specifikacija više ne koristi u ažuriranom DSM-5, one ostaju dolje u informativne i povijesne svrhe.
Kratki popis različitih tipova shizofrenije, prema starijim DSM-IV, uključuje:
- Paranoična shizofrenija - osoba se osjeća krajnje sumnjičavo, progonjeno, grandiozno ili doživljava kombinaciju tih osjećaja.
- Neorganizirana shizofrenija - osoba je često nesuvisla, ali možda nema zabluda.
- Katatonska shizofrenija - osoba je povučena, nijema, negativna i često zauzima vrlo neobična držanja.
- Preostala shizofrenija - osoba više nije zabluda ili halucinira, ali nema motivaciju ili interes za život. Ti simptomi mogu biti najrazorniji.
Reference
Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.
Beck, A.T., rektor, N.A., Stolar, N. i Grant, P. (2011). Shizofrenija: kognitivna teorija, istraživanje i terapija. New York: Guilford Press.
Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Shizofrenija najnoviji napredak u dijagnozi i liječenju. New York: Springer.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje. (2019). Shizofrenija. Preuzeto s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
