Policijski posjeti povećavaju rizik od srčane smrti
Policajci u stresnim situacijama provođenja zakona izloženi su iznenadnoj srčanoj smrti, upozoravaju istraživači.
"Provođenje zakona opasno je zanimanje", rekli su istraživači pod vodstvom Stefanosa N. Kalesa, doktora medicine, s Harvard School of Public Health u Bostonu.
“Stopa smrtnosti među patrolnim službenicima u SAD-u i do je pet puta veća od nacionalnog prosjeka za zaposlenike u privatnom sektoru. Kardiovaskularni događaji mogu činiti oko sedam posto ovih smrtnih slučajeva, ali ovaj rizik "nije adekvatno proučen", rekao je tim.
Stoga su ispitali vezu između rizika od iznenadne srčane smrti i stresnog rada na provođenju zakona koristeći detalje o smrti preko 4.500 policajaca širom SAD-a između 1984. i 2010. U to je vrijeme zabilježena 441 iznenadna srčana smrt.
Smrt je povezana s ograničenjima ili prepirkama u 25 posto slučajeva, tjelesni trening u 20 posto, progon osumnjičenih u 12 posto, medicinske ili spasilačke operacije u osam posto, rutinske dužnosti u 23 posto i ostale aktivnosti u 11 posto.
„U usporedbi s rutinskim / ne-hitnim aktivnostima, rizik od iznenadne srčane smrti bio je 34 do 69 puta veći tijekom sputavanja / prepucavanja, 32 do 51 puta veći tijekom tjeranja, 20 do 23 puta veći tijekom tjelesnog treninga i šest do devet puta veći tijekom medicinskih / spasilačkih operacija ”, izvještavaju autori.
Cjeloviti detalji pojavljuju se 19. studenoga 2014 British Medical Journal, Tim objašnjava da su manje stresne, rutinske ili ne hitne dužnosti uključivale prisustvovanje sastancima, aktivnosti u učionici, rad na uredu i papirologiju, pratnju (poput pogreba, uglednika), vježbu streljane, ophodnju i prozivke.
Suprotno tome, ne-rutinske dužnosti uključivale su ometanje (pozivi na uznemirenje u kući i narušavanje mira), medicinske i spasilačke operacije, tjelesni trening, tjelesna ograničenja ili fizička prepucavanja (sa osumnjičenicima, zatvorenicima, drugim pritvorenicima ili ostalim nekooperativnim pripadnicima javnosti), sumnjati u potragu, svjedočiti na sudu i prevoziti ili nadzirati zatvorenike.
Izvještavaju, "Otkrili smo da su stresne i fizički zahtjevne aktivnosti provođenja zakona povezane s velikim porastom rizika od iznenadne srčane smrti, u usporedbi s rutinskim / ne-hitnim policijskim aktivnostima."
Tim vjeruje da stresne aktivnosti predstavljaju "nagli porast kardiovaskularne potražnje zbog kombinacije tjelesnog napora i psihološkog stresa, u skladu s fiziologijom" borbe ili bijega "."
Zaključuju: "Naša otkrića imaju implikacije na javno zdravlje i sugeriraju da bi se napori primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnog sustava mogli koristiti za zaštitu policajaca od pokretačkih učinaka stresnih dužnosti, a također i za smanjenje dugoročnih kardiovaskularnih bolesti."
Dr. Kales je izjavio: „Apsolutni rizik od kardiovaskularnih događaja kod većine pojedinaca i cijele policije prilično je nizak i prvenstveno ograničen na ljude koji imaju osnovnu bolest, a koji možda ne znaju da imaju osnovnu bolest.
„U općoj populaciji one stvarno stresne stvari poput bijesa ili fizičkog stresa, poput gomile snijega za osobu koja obično sjedi, mogu poslužiti kao okidači. Mislili smo da bi se isto moglo dogoditi i s policijskim službenicima, ali pogodila nas je veličina rizika. "
Pozvao je policijske uprave da zabrane pušenje, zbog srčanih rizika. "S obzirom na to da policiji ili vatrogascima nadoknađujemo mirovinu i invalidnost, uistinu je nadležna zabrana pušenja."
Kales i tim preporučuju da tjelesna spremnost bude posao posla policijskim službenicima, a policajci moraju imati godišnje fizičke preglede kako bi nadzirali težinu i druge čimbenike rizika. Oni bi također željeli vidjeti testiranje otpornosti na stres za određene službenike koji imaju više kardiovaskularnih problema i koji mogu biti u većem riziku od iznenadne srčane smrti.
Ranije prošle godine (2014.), Kales je proveo zasebno istraživanje kako bi istražio iznenadnu srčanu smrt među vatrogascima. Objašnjavaju da su scene požara "nepredvidiva okruženja koja karakteriziraju brojne opasnosti" i da je "vatrogastvo općenito prepoznato kao opasno zanimanje koje može rezultirati opeklinama, traumama, udisanjem dima i drugim bezbrojnim ozljedama."
Međutim, vodeći uzrok smrtnih slučajeva povezanih s dužnostima su kardiovaskularne bolesti, s iznenadnom srčanom smrću koja čini oko 45 posto svih dežurnih vatrogasnih smrtnih slučajeva u SAD-u od najmanje 1970-ih.
Tim je ispitao utjecaj na zdravlje fizičkih zahtjeva za gašenje požara, poput penjanja stepenicama i ljestvama, nasilnog ulaska te rezanja i usitnjavanja kako bi se osigurala ventilacija zgrade, dok je nosio tešku zaštitnu odjeću. Kao i kod policijskog posla, aktivira se reakcija "bori se ili bježi", podižući broj otkucaja srca i krvni tlak.
"Vatrogasci doživljavaju promjene u fiziološkoj funkciji koje se mogu kretati od umjerenih do ozbiljnih", izvještavaju. "U osjetljivih vatrogasaca, uključujući osobe s osnovnom strukturnom ili koronarnom bolešću srca, gašenje požara može rezultirati patološkim promjenama koje uvelike povećavaju rizik od tromboze, puknuća koronarnih naslaga i / ili aritmije."
Ponovo pozivaju na potpunu zabranu pušenja i duhanskih proizvoda u vatrogasnim službama, kao i na „poticanje wellness programa koji, između ostalih mjera, nude vrijeme dežurstva za redovito vježbanje radi poboljšanja i održavanja kondicije, ublažavanja debljanja i pomoći u upravljanju postojeći čimbenici rizika za srce. "
Reference
Varvarigou, V. i sur. Dužnosti provođenja zakona i iznenadna srčana smrt među policajcima u Sjedinjenim Državama: studija raspodjele slučajeva. British Medical Journal 19. studenog 2014. doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal
Kales, S. N. i sur. Iznenadna srčana smrt u vatrogasnoj službi. Medicina rada, Lipanj 2014. doi: 10.1093 / occmed / kqu057
