Vršnjačka podrška, vršnjački problemi
Za Leah Harris, koordinatoricu za komunikaciju i razvoj Nacionalnog centra za osnaživanje, njezini su roditelji umirali mladi od kombinacije mentalnih bolesti i "toksičnog učinka prekomjerne lijekova i slomljenog duha", a zatim i vlastito liječenje od mentalnih bolesti tijekom mladosti.
Oni i drugi zagovornici opisuju godine čamčenja u tradicionalnim postavkama liječenja dok im pokret vršnjačke podrške, s naglaskom na oporavak i wellness, nije pokazao drugi način.
Harrington i Harris obojica su certificirani vršnjački stručnjaci. Karakteristično obilježje vršnjačkih stručnjaka je da se oni otkrivaju kao osobe koje su se liječile od mentalnog zdravlja i iznose vlastite priče o oporavku kao profesionalni resurs za druge.
"Jedna od najvećih stvari koju vršnjaci žele i trebaju za oporavak su odnosi - ne samo odnosi s vršnjacima, već i odnosi u njihovim zajednicama", rekao je Harrington.
To postavlja očita pitanja: Koji su parametri odnosa stručnjak-peer-to-peer? Koji su emocionalni ulozi onih koji su zaduženi za održavanje razine otvorenosti o vlastitim borbama na koje se tradicionalna psihoterapija već dugo mrzi?
Za one koji se nalaze u polju vršnjačke podrške, ovo pitanje ukazuje na pitanje granica - konkretno, na opasnost za neopreznog pristaša vršnjaka da postane pretjerano proždiran teškim stanjem klijenta, do te mjere da našteti integritetu terapijskog odnosa i čak i ugrožavanje oporavka jedne ili obje osobe.
"Ne želim ih zaraziti, niti da zaraze mene."
Tako je rekla "Mary", mala, starija hispanoamerikanka čije toplo, matronsko držanje nije uspjelo prikriti koliko bijesno njezin um radi na obradi ulaznih podataka koje je dobivala. "Njih" su ljudi s iskustvom mentalnih bolesti.
Petak je navečer Alternative, najveća i najvidljivija nacionalna konferencija koju organiziraju i za potrošače usluga mentalnog zdravlja. Marijin komentar je dan tijekom jednog od večernjih klubova događaja.
Mary razmišlja o usavršavanju za vršnjačku specijalisticu. Za vlastiti račun, kompulzivna je pomoćnica. Zapravo je glavna prepreka za nju ono što ona vidi kao sklonost prema „suovisnosti“ - tendenciji da se previše duboko uplete u nevolje ljudi kojima pokušava pomoći.
Terapijski odnos nužno je test sposobnosti održavanja strogih granica u emocionalno nabijenom okruženju. Ali za stručnjake vršnjake - pojedince s iskustvom mentalnih bolesti koji su trenirali koristiti svoju priču o oporavku kako bi pomogli drugima - osobni ulog može se osjećati mnogo veći.
Većina prisutnih u klubu su vršnjački stručnjaci. Ovi vršnjački stručnjaci provode velik dio rasprave koja je uslijedila pokušavajući ublažiti Marijine sumnje. Mary je zabrinuto za utjecaj koji bi mogla imati na vršnjaka - i učinak koji bi vršnjak mogao imati na nju.
"Moramo biti sigurni da smo prijateljski raspoloženi, ali ne i prijatelji", rekla je "Judith", certificirani vršnjački stručnjak i sudionik u klubu. „To je sposobnost da znate gdje vaše stvari završavaju i započinje vršnjak kojem služite. Potrebno nam je razumijevanje ograničenja i odgovornosti u našoj ulozi vršnjačkog pružatelja usluga. "
Polje koje raste
Granice su samo jedna od mnogih vrućih tema koje definiraju ovo rastuće područje. Od rujna 2012., 36 država uspostavilo je programe koji obučavaju i certificiraju vršnjačke stručnjake. Ovlašteni vršnjački stručnjaci (CPS) sada sjede u odborima državnih bolnica.
Prate liječnike i medicinske sestre u jutarnjim obilascima. Djeluju kao facilitatori grupa, izvještači, specijalisti za traume, zagovornici i treneri. Oni predsjedavaju odborima za ljudska prava koji bolnicama daju preporuke u svrhu smanjenja upotrebe osamljenosti i sputavanja te drugih praksi dehumanizacije. Oni se ne koriste samo kao pomoćni uređaji za rješavanje problema, već kao front-end savjetnici i planeri.
"Za one koji su zainteresirani da postanu vršnjački stručnjaci, najveća prepreka koju će imati je to što ostalo osoblje s kojim rade vjerojatno neće shvatiti koja je njihova uloga", rekao je Dennis Bach, direktor Austina u Teksasu. Putem Nade.
Prema Bachu, slabo iskorištavanje vještina vršnjačkih stručnjaka i dalje je najveći problem na terenu.
„Zbog tog nerazumijevanja, često se osobe koje se angažiraju kao vršnjački stručnjaci dodijele da rade stvari koje nisu prikladne - poput vožnje autobusom, sortiranja papira ili bilo čega drugog - umjesto da rade s drugim ljudima koji pružaju usluge, dijele svoje priče i pomaganje ljudima u oporavku ”, rekao je Bach.
Kako se podrška vršnjaka pojavljuje kao disciplina, sa svojim vlastitim najboljim praksama i modelima isporuke, sve je veća zabrinutost da riskira da je kooptiraju sami sustavi koje je trebala promijeniti - ili da se napori vršnjačkih stručnjaka prilagode postojećem kulture na svojim radnim mjestima mogu otupiti kreativnu napetost koja ih čini najučinkovitijima.
"Vršnjačke pristaše, zbog okoline, kulture, odnosa sa suradnicima, često, nažalost prečesto, imaju tendenciju nastupati i vježbati više poput tradicionalnih kliničara nego vršnjačke navijače", rekao je Harrington. "Postoji mnogo razloga zašto se to događa, ali to nas je kao udruga jako dugo zanimalo."
Harrington pravi razliku između kooptacije i profesionalizacije, tvrdeći da je potonje poželjno čak i dok prvo nije. Protiv onih koji tvrde da je bilo koji oblik kredencijalizma anatema za podršku vršnjaka, Harrington misli da je moguće podržati profesionalne norme na terenu bez žrtvovanja njegovog transformativnog ruba.
“Profesionalizacija se bavi kompetencijama i osposobljavanjem. Kooptacija je više poput enkulturacije ”, rekao je Harrington. “Imamo nekoliko vršnjačkih navijača, vrlo mali broj, koji kažu da vršnjački navijači ne bi trebali imati nikakvu obuku, ne bi trebali biti certificirani, kako bi se očuvala čistoća vršnjačke podrške. Zatim imamo i druge koji kažu da bi to trebalo biti stupnjevito zvanje, da biste trebali moći steći barem diplomu iz vršnjačke podrške. Naravno, razum obično pada negdje u sredinu. "
Svijet iznutra, odvojeni svijet
Leah Harris ustrana je u tome da podrška vršnjaka mora ostati svijet koji je moguće definirati i razlikovati od okolne kulture u kojoj djeluje.
"Snažno zagovaram da vršnjačke pristalice ne bi trebale primati plaću od agencija u kojima rade, da bi trebale dobivati neovisna financijska sredstva da bi bile tamo", rekao je Harris. „Recimo da ste vršnjački stručnjak koji radi za agenciju„ X “i da vidite neke ekstremne probleme. Ako izvlačite plaću, postoji nivo straha od posljedica koji bi mogli spriječiti nekoga da iskreno govori o onome što promatra. "
Iako se polje vršnjačke podrške nastoji definirati samo od sebe, drugi ističu da će iskustvo vršnjačke podrške biti jednako individualno i teško ograničiti kao i sami vršnjaci.
"Vršnjačka podrška osobno je iskustvo življenja, iskustvo susreta s pojedincima gdje se oni nalaze, u odnosu na njihovu bolest u to vrijeme", rekla je Ginny Thomas, certificirani vršnjački specijalist i službenik za zaštitu prava u Spindletop MHMR u Beaumont, Texas.
Thomas je ispričao niz trauma u svom životu - silovanje koje je među njima rezultiralo trudnoćom i nasilnim brakom - što joj ne daje samo gravitaciju kao vršnjačkog stručnjaka, već je čini i avatarom onoga što etika usredotočena na oporavak može postići. Sudjeluje u Institutu RESPECT koji trenira potrošače mentalnog zdravlja u vještinama i podučavanju potrebnim za pretvaranje njihovih mentalnih bolesti, liječenja i iskustava u oporavak u obrazovne prezentacije. To je u skladu s većim naglaskom vršnjačke podrške na pretvaranju saga o bolestima u pripovijesti o oporavku.
"Kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje" osoba je koja vjeruje da potrošač ništa ne zna ili nema mogućnosti ", rekao je Thomas. "Svi moraju shvatiti da su svi na jednakim uvjetima i imati to poštovanje." Thomas čak ukazuje na osnovna pitanja kulture na radnom mjestu, poput miješanja profesionalaca sa potrošačima u prostorima - mislim da su toaleti, uredi, hladnjaci u sobi za razbijanje - koje bi visokorazvijeni kliničari mogli smatrati svojim jedinim rezervatom.
"Postoji životni vijek obrazovanja, a obrazovanje koje dobijete možete koristiti i polagati tijekom svog života, tijekom svog oporavka", rekao je Thomas. "Ako želite biti vršnjak, prvo morate voditi računa o sebi kako biste mogli pomoći nekome drugome."
