Terapijska etika: sveta veza povjerenja
Svaki put kad sjedim u učionici i preispitujem scenarije i strukturu, poruka "odnesi kući" glasi: ako to naruši povjerljivost, nemojte to činiti.Ako klijenta dovodi u manji položaj i oduzima mu osobnu agenciju i donošenje odluka, nemojte to činiti. Ako stvara dvostruki odnos (poslovni ili međuljudski) ili ako terapeutu donosi dodatnu financijsku korist izvan utvrđene naknade ili naknade ugovorene osiguranjem, nemojte to činiti. Ako i malo podsjeća na iskorištavanje, nemojte to raditi. Savjest je jednako važna terapijska vještina.
Najdraži dijelovi treninga su mi "što biste radili?" scenarije.
Budući da živim i radim u istoj zajednici, jasno mi je s klijentima da se naši putovi mogu ukrštati na javnim mjestima i u društvenim okruženjima. Uvjeravam ih da ih neću prepoznati kao svog klijenta (oni će to moći učiniti ako odluče) i da na tim mjestima s njima neću razgovarati o svojim terapijskim pitanjima. Većina se sliježe ramenima i kaže da ih nije briga. Neki su čak pitali bismo li mogli biti prijatelji. Ljubazno sam odbio dajući im do znanja da kao licencirani profesionalac ne mogu s njima stupiti u „dvostruke odnose“, jer to uključuje razliku snage. U nekoliko sam navrata nailazio na neke u supermarketima, vjerskim zajednicama, lokalnim događanjima i nekoliko zabava. Pozdravila sam i krenula dalje.
Razmislite zašto ste postali terapeut. Nadam se da je to zato što želite biti od pomoći i imate na raspolaganju to učiniti. Iako nisam krenuo sjediti nasuprot nekome i slušati njegove priče, pomažući im u razvrstavanju ponekad pasjih uhanih i poderanih stranica, tu sam se sada našao nakon gotovo četiri desetljeća na terenu. Pohađao sam školu, marljivo učio i stekao svoje diplome - a da ne spominjem slova "abecedna juha" koja mi omogućuju da na kraju svog imena napišem kraj.
Uložio sam svoje vrijeme, prethodnih godina, više od 14 sati dnevno. Niz zdravstvenih kriza i želja da ostanem okomit, natjerao me da se vratim na "normalan" raspored. Na taj sam način u mogućnosti klijentima pružiti sve od sebe. Po potrebi uključujem svoj formalni trening i intervencije "sjedala u hlačama". Postoje trenuci kada napuštam ured i simbolično nosim klijente sa sobom dok razmišljam o intervencijama.
Potencijalne zamke takvih izbora uključuju umor od suosjećanja i izgaranje. Drugi je rizik zamjenske traumatizacije, koja se može dogoditi kada provedete toliko vremena slušajući o nasilju, zlostavljanju, zanemarivanju i samoubojstvu da se i sami počnete osjećati pogođenim tim traumama.
Ti se stresovi akumuliraju i pokazuju kod terapeuta kroz emocionalnu i fizičku iscrpljenost, anksioznost i depresiju, apatiju prema klijentima, osjećaj udaljenosti od voljenih, odsutnost s posla i osjećaj preplavljenosti ogromnim tuđim potrebama - do mjere koju neki kliničari dobivaju labavi zbog svoje usluge, mogu donositi nepromišljene odluke ili napustiti teren. I meni su to etička pitanja. To bi bilo jednako profesionalcu s oštećenjima. Bilo je vrijeme kad sam se trebao odmaknuti od svoje prakse, da bih opet mogao pronaći ravnotežu.
Terapeuti, učitelji i svećenstvo imaju svetu vezu povjerenja s onima kojima služe. Ja sam u sve tri kategorije, jer podučavam i odrasle i djecu i međuvjerski sam ministar. Ne uzimam te uloge i odgovornosti koje iz njih proizlaze zdravo za gotovo. Ljudi nam dolaze u neko od najranjivijih vremena u životu, zbog gubitka voljenih, bolesti, financijske krize, nezaposlenosti i nakon što su doživjeli traumu. Žele vjerovati da ćemo im stvoriti siguran spremnik za raspakiranje emocionalne prtljage. Neke nose već desetljećima, neke tek pristigle sa žestinom koja im izbacuje punjenje i natjera ih da se pitaju hoće li ikada više stajati. Zadivljen sam otpornošću koju utjelovljuju, kao i ranjivošću koju su spremni izložiti u našoj prisutnosti.
Upozorenje okidača: To je dio onoga što me zgrožava u vezi s nedavnim otkrićima raširenog zlostavljanja svećenstva u mojoj matičnoj državi Pennsylvania. Oni koji su napadnuti i njihove obitelji suočavali su se i dalje suočavaju s izdajom onih kojima su rekli da mogu vjerovati. Poput većine grabežljivaca, i oni su dotjerivali svoje žrtve sprijateljivši se s njima i njihovim obiteljima koje su vjerovale da su ti muškarci prijekorni zbog njihovog statusa u crkvi. Njihovi postupci nisu samo nanijeli fizičku i emocionalnu štetu, već i duhovni raskol. Nekima je teško doživjeti razgraničenje između svoje vjere i onih koji se zalažu za božansko. Pitam se očekuje li se da svećenstvo pohađa etičke treninge. Ono što me također zbunjuje su oni koji su to zataškavali smatrati ovlaštenim izvještačima. Oni krše i moralne i građanske zakone. Pitajući se postoje li posljedice za neotkrivanje identiteta zlostavljača.
Nužno je da sebe i svoje kolege držimo na besprijekorno visokim standardima i prema onima kojima služimo ponašamo se onako kako bismo željeli da se brine ili bismo željeli da se brinu o onima koje volimo.
Uspostavljanje i održavanje moralnog kompasa čini se potrebnom terapijskom vještinom.
