Pregled mentalnog zdravlja: 2009

Stranice: 1 2Sve

Završila je još jedna godina, što nas dovodi do kraja još jedne godine sjajnih priča, sjajnih prijatelja i sjajnih uvida u svijet psihologije - naše godišnje godine u pregledu mentalnog zdravlja.

Sukob interesa, tužbe i transparentnost

Možda će se 2009. godina zabilježiti kao godina računa za farmaceutske tvrtke, koje ove godine nisu uživale dobar tisak. U siječnju smo primijetili kako je Eli Lilly s 30 država nagodio tužbu Zyprexa za 1,4 milijarde dolara zbog izvanprodajnog marketinga atipičnog antipsihotičnog lijeka za uporabu u demenciji i Alzheimerovoj bolesti. Philip u Furious Seasonsu stavlja ukupnu karticu Zyprexa na 2,8 milijardi dolara s naseljima s 39 država, a još 6 država je na čekanju. Imajući na umu da je Zyprexa od uvođenja imala 37 milijardi dolara prodaje, ove tužbe naštetile su Eli Lilly, ali ni približno toliko koliko možda mislite. No, čini se da Eli Lilly nije sama. Bloomberg je ranije ovog mjeseca izvijestio da su tužbe oko antidepresiva Paxil mogle iznositi više od milijardu dolara tijekom duge povijesti lijeka. Problemi s marketingom lijekova nisu bili ograničeni na jednu tvrtku ili jedan lijek, a otkrića su se nastavila tijekom cijele godine.

Drugi trn na strani farmaceutskih tvrtki morale su biti tekuće, naizgled beskrajne istrage ureda senatora Charlesa Grassleyja o vezama između farmacije i drugih - posebno istraživača, kontinuiranog medicinskog obrazovanja i neprofitnih organizacija. Problem nisu sami odnosi (iako to limenka biti problem ako nije pravilno zaštićen zidovima), ali nedostatak transparentnosti odnosa. Psihijatrijski istraživači i dalje minimaliziraju svoja plaćanja od farmaceutskih tvrtki, programi kontinuiranog obrazovanja u osnovi su regrutovali marketinšku propagandu kao "obrazovanje" za psihijatre i druge, a neprofitne organizacije prozivali su zbog toga što nisu otkrili javnosti (oni su javne dobrotvorne organizacije, nakon sve) ponekad značajno sudjelovanje farmaceutskih tvrtki u njihovim proračunima (na primjer, rečeno je da gotovo 75 posto donacija NAMI-a dolazi iz različitih farmaceutskih tvrtki).

No, tko je uistinu "čist" ovih dana? Kao što smo doznali, čak je i ime Johns Hopkins Medicine podvodio njegov izdavački partner Medizine, gurajući profitne bijele knjige nesuđenoj javnosti. Johns Hopkins Medicine kaže "mea culpa, nismo znali!" ali i dalje ostavlja loš okus u ustima kad vidi kako se lako ugledna imena trguju i prodaju u ovoj industriji.

Iako su neki tvrdili da je psihologija trula do srži, mi smo prvi pokazali kako su profesionalci koji su iznijeli tu tvrdnju sebični pojedinci koji nisu prije vremena izjavili svoj sukob interesa i argumentirali iz pažljivo odabranih podataka koji nisu ' ne dodirujući se sa stvarnošću kliničke psihološke prakse danas. Elitizam je za neke fina filozofija, ali nije ona koju bih preporučio za bilo koju profesiju, sigurno ne psihologiju.

Medicinski institut objavio je povijesno izvješće o sukobu interesa i njihovim rješenjima.

Tehnologija, društvene mreže i slično

2009. godina bit će poznata i kao godina kada je Twitter poletio, tako da nismo mogli odoljeti, ali napraviti je članak o psihologiji Twittera (i psihologiji Twittera, 2. dio). Mogli bismo pomoći u pozivu užasnog izvještavanja BBC-a na temu društvenih mreža koja navodno pokazuje da to "šteti zdravlju". Pokazali smo kako dokazi istraživanja pokazuju da mrežne veze zapravo pomažu u poboljšanju zdravlja. Povezivanje s drugima i istraživanje vaših zdravstvenih stanja i pitanja na mreži pomaže ljudima s tim stanjima i odgovara na njihova pitanja.

Relevantni za nedavne promjene Facebooka u njihovim postavkama privatnosti, pitali smo razumiju li korisnici postavke privatnosti za Facebook ?. Istraživanje kaže da to, u velikoj mjeri, čine. Iako sam siguran da je Facebook sam izvršio vlastito testiranje upotrebljivosti novih postavki, prethodna istraživanja sugeriraju da promjene nisu učinjene iz razloga upotrebljivosti, već iz marketinških razloga - kako bi se veći dio Facebook profila korisnika stavio u javnu arenu.

Signirajući možda kraj sigurnosti psihološkog testa, Wikipedia je godinama činila dostupnim Rorschach kartice s tintom, ali tek u srpnju privukla je pažnju ljudi. Ne možete zaštititi sliku zauvijek.

Konferencije i sastanci

Započevši konferencijski krug ove godine na godišnjoj SXSW konferenciji u Austinu, TX, bilo je nekoliko razgovora koji su pokrivali mentalno zdravlje i tehnologiju, uključujući govor dr. Keely Kolmes, Therapy 2.0: Mental Health For Geeks, i moj o socijalnim umrežavanje u zdravstvu. 25. travnja održana je prva svjetska "nekonferencija" o mentalnom zdravlju - Mentalhealthcamp.

Na svom glavnom izlaganju na Međunarodnoj konferenciji o korištenju interneta u mentalnom zdravlju u Montrealu, primijetio sam kako je jedna statična internetska stranica koja je na mreži više od desetljeća vjerojatno spasila stotine tisuća - možda čak i milijune - života ljudi , Konferencija je prva okupila međunarodne istraživače iz cijelog svijeta kako bi predstavili i raspravljali o internetskim intervencijama u području mentalnog zdravlja.

U listopadu sam otputovao u Amsterdam kako bih razgovarao i naučio na Prvom međunarodnom summitu o e-mentalnom zdravlju, koji je okupio stotine istraživača iz cijelog svijeta. Jedno od ključnih preuzimanja s konferencije bilo je ovo - internetske i mobilne aplikacije učinkovite su i postaju sve popularnije, pomažući ljudima u svemu, od depresije, traume i anksioznosti, do odvikavanja od pušenja i smanjenja konzumacije alkohola.

Također mi je bila čast prisustvovati 25. godišnjici simpozija Rosalynn Carter o politici mentalnog zdravlja i naučio puno o programu mentalnog zdravlja Carter centra. Ovo je postavka nacionalnog programa koja pomaže kreatorima politika, zakonodavcima, potrošačima, profesionalcima, administratorima i drugima da razgovaraju kada je riječ o zaštiti mentalnog zdravlja u Americi. Radi fantastično i ne mogu reći dovoljno dobrih stvari o njima. Također smo se povezali s Carter centrom početkom ove godine i primijetili kada su najavili stipendije za novinarstvo iz mentalnog zdravlja za 2010. godinu.

Uvjeti i tretmani

U ožujku smo primijetili kontroverzu oko najboljeg liječenja ADHD-a, gdje istraživač sugerira da lijekovi ne bi trebali biti prvi izbor liječenja (bihevioralne intervencije imaju veću istraživačku potporu i manja je vjerojatnost da će imati dugoročne učinke na djetetovo još uvijek -razvoj mozga). Nekoliko dana kasnije, primijetio sam problem s liječenjem ADHD-a kod djeteta kada se pedijatar jedva dotakne liječenja bez lijekova. Nije ni čudo što smo društvo koje očekuje da će tableta izliječiti sve - liječnici ne znaju ni najbolje dostupne dokaze o liječenju, niti uvijek dijele te podatke sa svojim pacijentima.

U travnju smo se našli usred iznenađujuće kontroverze oko vladinog obrazovnog programa za postporođajnu depresiju. Čitajući mnogo više o predloženom Zakonu o MAJKAMA nego što je to zapravo bilo u tekstu zakona, neki su protivnici vidjeli košmarne slike nametljivih liječnika koji se obraćaju nesaglasnim majkama. Vidjeli smo samo napor kako bismo pomogli poboljšati razumijevanje ljudi nakon porođajne depresije i približiti to obrazovanje izravno ljudima koji bi od toga imali najviše koristi - trudnicama. Prozvali smo lažne tvrdnje Douga Bremnera o postporođajnoj depresiji kada je odlučio, bez jajnika, ući u raspravu.

Travanj je također vidio poziv FDA-e - konačno - za pregledom postupanja s ECT opremom. Prije toga, nijednoj opremi za elektrokonvulzivnu terapiju (ECT) nije bilo potrebno odobrenje FDA-e jer je u nju dodijeljeno. Zahtjev za komentar FDA-e uskoro se zatvara.

Jedno od rijetkih dostignuća u genetičkim istraživanjima postignuto je ove godine kada su istraživači otkrili da su neki od genetskih korijena shizofrenije i bipolarnog poremećaja vrlo slični. Revolucionarne studije uključivale su područje kromosoma 6, za koje se zna da uključuje gene koji sudjeluju u imunitetu. Ovo područje također ima gene koji kao da kontroliraju kako i kada se geni uključuju i isključuju. Ovo je ujedno bila i jedna od prvih studija koja je objedinila podatke iz tri različite istraživačke institucije, što je vjerojatno napravilo razliku u pronalaženju značajnih rezultata.

U kolovozu smo primijetili da se psihodinamička terapija održala protiv svog modernijeg CBT rođaka za liječenje generalizirane anksioznosti.

Novi test obećava predviđanje odgovora na antidepresive u budućnosti, možda pomažući liječnicima da odaberu najbolji lijek za vas.

Oprah je imala priliku pomoći da se mentalne bolesti prikažu kao nešto uobičajeno i čega se ne treba bojati. Umjesto toga, ona je profilirala sedmogodišnju djevojčicu sa shizofrenijom jer, na kraju krajeva, to čini daleko bolje ocjene, zar ne?

Stranice: 1 2Sve