Previše predškolaca dobiva lijekove za ADHD

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) upravo su objavili svoje prvo nacionalno istraživanje o različitim oblicima liječenja koji se koriste za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) u djece. Studija je ispitivala upotrebu lijekova, bihevioralne terapije i dodataka prehrani - a njezini su rezultati otvorili oči.

Gotovo svaki četvrti predškolac liječen je samo lijekovima.

To je zapanjujući broj, kad se zaustavite i pomislite da je mozak predškolca još uvijek u aktivnom razvoju. Propisivanje stimulansa za mozak tako malog djeteta loša je ideja, s obzirom na to da nemamo longitudinalne, dugoročne studije koje bi pokazale da ti lijekovi neće biti štetni u razvoju djeteta.

Rezultati dolaze iz nove CDC ADHD studije pod naslovom, Liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti kod djece s posebnim potrebama u zdravstvenoj zaštiti koji se pojavljuje u Časopis za pedijatriju, „Djeca s posebnim potrebama u zdravstvenoj zaštiti“ (CSHCN) definirana su kao:

Dijete se smatralo CSHCN ako je zadovoljilo jedan ili više sljedećih kriterija zbog zdravstvenog stanja, ponašanja ili drugog zdravstvenog stanja koje je trajalo ili se očekivalo da traje 12 ili više mjeseci: treba ili koristi lijekove koji nisu propisani vitamini od strane liječnika; treba ili koristi više medicinske njege, mentalnog zdravlja ili obrazovnih usluga nego što je uobičajeno za većinu djece iste dobi; je ograničen ili na bilo koji način spriječen u svojoj sposobnosti da čini stvari koje može raditi većina djece iste dobi; treba ili dobiva posebnu terapiju, poput fizikalne, radne ili govorne terapije; ili ima bilo kakav problem s emocijama, razvojem ili ponašanjem zbog kojeg mu je potrebno liječenje ili savjetovanje.

"Među svim završenim intervjuima s NS-CSHCN (n = 40.242), 9.459 CSHCN u dobi od 4 do 17 godina imalo je trenutni ADHD, valjane odgovore na pitanja o liječenju ADHD-a i potpune podatke o spolu." Primarni nalazi istraživača bili su:

• Samo lijekovi bili su najčešći tretman za djecu s ADHD-om u istraživanju u 2009.-2010.
• Gotovo 1 od 2 predškolca (u dobi od 4-5) s ADHD-om primao je bihevioralnu terapiju.
• Otprilike svaki četvrti predškolac - 25 posto - liječio se od ADHD-a samo lijekovima.
• Manje od 1 od 3 djece (u dobi od 6 do 17 godina) s ADHD-om primalo je i liječenje lijekovima i bihevioralnu terapiju.

Koliko vidim, problem je u tome što se čini da se previše male djece prvo ili samo prepisuju lijekovi za ADHD. Lijekovi za ADHD su zapravo preporučeni liječenje druge linije za poremećaj pažnje kod djece. Ako ste otišli svom liječniku i nikad vam nisu ponudili priliku da upišete dijete na tečaj bihevioralne terapije za liječenje ADHD-a djeteta, trebali biste pobjeći, a ne hodati, od takvog stručnjaka i ozbiljno razmisliti o promjeni liječnika ili pedijatra.

Također, neke države u SAD-u imaju puno veći postotak liječenja djece lijekovima. Na primjer, u mojoj matičnoj državi Massachusetts, čudesno troje od četvero djece - 75 posto - bilo je na lijekovima za ADHD, dok je samo 35 posto primalo lijekove i terapiju. Iznenađujuće, ovo zapravo svrstava Massachusetts na ljestvicu američkih država koje izgledaju kao da previše liječe djecu zbog ADHD-a.

Iako sam u prošlosti bio skeptičan prema tvrdnjama o "prekomjernom uzimanju lijekova", novi podaci koje je predstavio CDC uvjerljivi su i sugeriraju da je doista previše djece na lijekovima za ADHD. Mislim da bi ovo trebalo poslužiti kao budnica za roditelje i liječnike svugdje - nemojte se okretati lijekovima za ADHD dok terapije bihevioralne terapije ne budu isprobane i nisu uspjele.

Lijekovi su važna komponenta liječenja mnogih s ADHD-om. No, budimo osjetljivi na činjenicu da (a) vrlo mala djeca vjerojatno ne bi trebala ispunjavati uvjete za bilo kakvu ADHD dijagnozu i (b) njihov mozak u razvoju općenito ne bi trebao biti podvrgnut nikakvim lijekovima, osim kada je to prijeko potrebno.

Za daljnje informacije