Uskraćivači mentalnih bolesti jednako su opasni kao i uskraćivači klimatskih promjena

Još sredinom 80-ih bio sam jedan od rijetkih, sretnih psihijatara u Massachusettsu zadužen za davanje netom puštenih atipičnih antipsihotičnih lijekova klozapina. U našoj je klinici njegova upotreba još uvijek bila ograničena na mali broj pažljivo odabranih bolesnika sa shizofrenijom koji nisu reagirali ni na jedan od konvencionalnih antipsihotičkih sredstava.

Harry je bio jedan od mojih prvih pacijenata s klozapinom. Većinu svog odraslog života bio je na stacionaru i smatralo se da je to "izgubljeni slučaj". Dugo godina Harryja su mučili prijeteći "glasovi" koji su ga nagovarali da naudi sebi ili drugima. Postao je skupljeni olupina čovjeka, koračajući dvoranama s ukletim izrazom lica, i zatvoren u stacionarnu jedinicu s malo nade u normalan život.

Clozapine je sve to promijenio za Harryja. Nakon nekoliko mjeseci liječenja, glasovi su se stišali, a Harryja smo uspjeli otpustiti iz bolnice i dogovoriti smještaj u susjedstvu. Kao što sam opisao u ranijem eseju, Harry je zapravo nastavio zarađivati ​​vozačku dozvolu.1

Ali, u svijetu poricanja mentalnih bolesti, bio sam zabluda. Ovi kritičari tvrde da ne postoji shizofrenija. Sama mentalna bolest je "mit", kako je to slavno (ili neslavno) tvrdio pokojni psihijatar Thomas Szasz. (Objava: dr. Szasz je bio jedan od mojih učitelja tijekom boravka). Demantiri tvrde da ono što psihijatri nazivaju "mentalnom bolešću" nije ništa drugo nego društveno izgrađena oznaka ili pogrešna metafora. Prema poricateljima mentalnih bolesti, pojam "shizofrenija" ne identificira "stvarnu bolest", poput raka ili bolesti koronarnih arterija; nego je to pojam utemeljen na pogrešnoj teoriji bolesti, koja se temelji na agendi društvene kontrole i prisile. Szasz je do svog umiranja tvrdio da je samo stvarna tjelesna bolest. Za njega je "bolesni um" bio proturječje u smislu. Szasz je tvrdio da je klasificiranje misli, osjećaja i ponašanja kao bolesti pogreška u kategoriji, poput klasificiranja kita kao ribe.

Szasz je bio genijalan čovjek i briljantni polemičar koji još uvijek ima mnogo poklonika među antipsihijatrijskim skupinama i blogerima. Ali Szasz je bio potpuno u krivu kad je riječ o onome što bi trebalo smatrati "bolešću". 3 Kad netko pati i onesposobljen je zbog stanja koje uništava sposobnost odvajanja zablude od stvarnosti, to je prava bolest. Kad ta osoba završi ležeći prljava i raščupana u uličici, začuvši Đavolji glas koji govori: "Ne zaslužuješ živjeti", to je prava bolest. Kad su nečije misli upletene u čvorove; kad su njihove emocije otupljene; kad stalno misle na samoubojstvo, to nije rezultat metafore ili mita. Ovo je stvarnost ozbiljnih psihijatrijskih bolesti, poput shizofrenije.

Svakako, nisu svi kritičari psihijatrije "antipsihijatrija". Neki su sami istaknuti psihijatri koji s pravom ukazuju na specifične probleme u struci, poput pretjeranog propisivanja nekih lijekova u određenim okruženjima ili upotrebe nepreciznih dijagnostičkih kriterija. Suprotno tome, antipsihijatrijske skupine obojene u vuni psihijatriju odbacuju kao prijevaru. Psihijatrijsku dijagnozu otpisuju kao ništa drugo nego kao patologiziranje "neodobrenog ponašanja" ili "problema u životu". (Pokušajte to reći nekome poput Harryja ili njegovoj zabrinutoj i nevoljnoj obitelji). U određenom smislu, poricatelji mentalnih bolesti predstavljaju naličje mentalne bolesti alarmičari -ljudi koji, na primjer, masovne pucnjave, nasilje iz oružja i druga nasilna djela vide kao proizvod mentalnih bolesti, unatoč činjenici da se, kada se psihijatrijska bolest adekvatno liječi, vrlo rijetko povezuje s nasiljem. Međutim, ako se ozbiljne psihijatrijske bolesti ne liječe, mogu povećati rizik od nasilja; i, na žalost, mnogi ljudi s neliječenim psihijatrijskim bolestima završavaju u najvećem "sustavu mentalnog zdravlja" u SAD-u - našim zatvorima i zatvorima.

I poricatelji i alarmanti pogrešno tumače prirodu psihijatrijske bolesti, a obojica nanose štetu ljudima poput Harryja.Osporavači mentalnih bolesti postavljaju prepreke učinkovitom liječenju ozbiljnih bolesti poput shizofrenije i bipolarnog poremećaja, a otežavaju uvjeravanje Kongresa da osigura odgovarajuće financiranje za psihijatrijska istraživanja - uostalom, zašto bismo financirali istraživanje o „mitu“? Alarmisti za mentalne bolesti potiču socijalne predrasude i diskriminaciju na poslu protiv onih, poput Harryja, koji pate od teških psihijatrijskih oštećenja. Po mom mišljenju, oni koji odbijaju mentalne bolesti predstavljaju jednak rizik za zdravlje ove zemlje kao i oni koji odbijaju klimatske promjene.

Svakako, neki ljudi koji objavljuju ljutite komentare na web stranicama za antipsihijatriju imaju loša iskustva sa vlastitom psihijatrijskom njegom. Bez obzira na to jesu li njihovi računi u potpunosti točni ili ne, razumljivo je da su ti ljudi oštećeni zbog opažanog maltretiranja. Radeći u raznim psihijatrijskim ustanovama tijekom nekoliko desetljeća - u bolnicama, staračkim domovima, ambulantama i privatnoj praksi, vidio sam i izvrsnu i lošu psihijatrijsku skrb, i sve između toga. Svakako, postoje opravdani razlozi za suočavanje s psihijatrijom zbog njezinih nedostataka. No, to je daleko od izravnog poricanja stvarnosti mentalnih bolesti i sveobuhvatne osude psihijatrije kao medicinske specijalnosti. Poput poricatelja klimatskih promjena, i oni koji umanjuju mentalne bolesti čine veliku štetu zdravlju i dobrobiti svojih sugrađana.

Vidio sam stotine ljudi poput Harryja koji pate od psihijatrijskih bolesti stvarnih poput raka pluća ili srca. I, uz pravilnu njegu i liječenje, vidio sam kako mnogi od njih oporavljaju zdrav razum, svoj život i svoje dostojanstvo.

Priznanje: Hvala dr. Johnu Groholu što je komentirao raniji nacrt ovog eseja

Za daljnje čitanje:

Sulude posljedice: Kako industrija mentalnog zdravlja mentalno zapada DJ Jaffe (autor), dr. E. Fuller Torrey (predgovor)

fusnote:

1. Pies, R. (2009., 4. svibnja). Tip, automobil: izvan shizofrenije. New York Times.Preuzeto sa: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). "Sažetak i manifest Thomasa Szasza." Preuzeto sa: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Članak o psihologiji danas odbacuje tvrdnje antipsihijatara: "Znanstveni dokazi lako ih opovrgavaju." Preuzeto s http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scicient-evidence/ [↩]

Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!