Rana procjena CBT-a na mreži može poboljšati pružanje njege
Novo istraživanje sugerira da se učinkovitost internetske kognitivno-bihevioralne terapije može utvrditi u roku od nekoliko tjedana nakon intervencije. Rana procjena ishoda terapije liječnicima omogućuje pružanje dodatne podrške i prilagođavanje planova njege prema potrebi.
Znanstvenici u Švedskoj razvili su tehniku za identificiranje pacijenata koji se suočavaju s velikim rizikom od neuspjeha u liječenju. Njihovi rezultati također sugeriraju da takvi pacijenti mogu imati koristi ako im se liječenje prilagodi njihovim specifičnim potrebama i izazovima.
Nalazi studije pojavljuju se u Američki časopis za psihijatriju.
Internet isporučeni CBT učinkovito rješava depresiju, paniku i poremećaje spavanja i nekoliko drugih psiholoških problema. Mnoga istraživanja tijekom posljednjih 20 godina pokazala su koristi koje su usporedive s tradicionalnim tretmanom licem u lice. Kao rezultat toga, mnoge su kliničke prakse usvojile pristup.
Međutim, kao što je slučaj s bilo kojom metodom, nemaju svi iste koristi. Štoviše, istraživači nisu pronašli način da potencijalno odvoje one koji će vjerojatno imati koristi od internetskog CBT-a od onih koji to nemaju.
Strategija prilagodljivog liječenja koju su procijenili istražitelji na Karolinska Institutet dopušta takvu klasifikaciju u roku od nekoliko tjedana terapije. Rezultati potječu iz studije koja je obuhvatila 251 pacijenta koji je primao internetski CBT zbog nesanice.
„Nalazi ukazuju na to da je točna procjena pacijenata za koje je vjerojatna i vjerojatno neće imati koristi do četvrtog tjedna liječenja. Strategija također smanjuje rizik od nedovoljnog ishoda jer omogućuje dodatnu podršku i prilagodbu onima kojima je potrebna “, kaže Erik Forsell, psiholog i doktorand.
Nakon četiri tjedna CBT-a isporučenog putem Interneta, kliničari su izvršili strukturiranu procjenu individualnog rizika od neuspjeha pomoću upitnika i alata utemeljenog na algoritmu. Tada su bolesnici klasificirani ili kao suočeni s niskim rizikom ili visokim rizikom od neuspjeha, tj. S nedovoljnim prednostima.
Oni s visokim rizikom nasumično su dodijeljeni ili nastavku liječenja ili primanju dodatne potpore i prilagođenog liječenja.
Pacijenti s visokim rizikom koji su nastavili sa standardnim liječenjem postigli su manje smanjenja problema sa spavanjem, dok su oni koji su dobili dodatnu potporu i prilagođeni tretman dobili slične koristi kao oni u skupini s niskim rizikom.
Istraživači vjeruju da je studija prvi korak u prilagodbi CBT-a isporučenog putem Interneta, a u konačnici i tradicionalne terapije, izgradnjom strukturiranih sustava koji identificiraju i pomažu onima za koje se čini da neće imati koristi.
„Strategija će pomoći većem broju pacijenata i smanjiti rizik produženih terapija bez željenih koristi. Dugoročne posljedice mogu biti manje neuspjeha i manje vremena između dijagnoze i učinkovitog liječenja.
Zdravstveni sustav bio bi manje opterećen, a pojedinačni bi pacijenti manje patili ”, kaže Viktor Kaldo, psiholog i izvanredni profesor na Odjelu za kliničku neuroznanost Karolinska Institutet i glavni istraživač.
Izvor: Karolinska Institutet
