Povijest psihologije: Karl Kahlbaum
Ali Kahlbaum je utro put Kraepelinovom poznatom djelu, a dao je i neke vlastite doprinose. Zapravo su Kahlbaumove ideje - zajedno s njegovim pomoćnikom Ewaldom Heckerom - utjecale na dva glavna koncepta Kraepelina: manična depresija i demencija praecox (ono što danas nazivamo shizofrenijom).
Prema Richardu Nollu, izvanrednom profesoru psihologije sa Sveučilišta DeSales, u svojoj knjizi Američko ludilo: uspon i pad demencije Praecox, „ono što je proizveo na kraju će revolucionirati psihijatriju kad je Kraepelin primijenio Kahlbaumove koncepte u Heidelbergu [gdje je Kraepelin živio i radio]. ”
Poput Kraepelina, Kahlbaum je bio njemački psihijatar. Rođen 1828. godine u istočnoj Njemačkoj, Kahlbaum je studirao medicinu na nekoliko sveučilišta: Königsberg, Würzburg i Leipzig. (Preminuo je 1899.) Nakon što je stekao medicinsku diplomu, radeći na psihijatrijskoj klinici i predavajući na Sveučilištu Königsberg, Kahlbaum je počeo raditi u privatnoj psihijatrijskoj bolnici. Bolnicu je kupio 1867. i objekt preimenovao po sebi (nazvan je po prethodnom vlasniku).
Prema The American Journal of Psychiatry:
... tijekom sljedećih 20 godina pretvorio se u uzornu psihijatrijsku bolnicu koja se proslavila izvan njemačkih granica. Strukovnu terapiju i umjetničku i glazbenu terapiju smatrao je važnim dijelom psihijatrijskog liječenja. Redovito je organizirao glazbene i kazališne predstave za pacijente u sobi u svojoj klinici koju je odredio za te svrhe. Do 1943. godine Sanitariumom Kahlbaum upravljao je jedan od njegovih sinova, dr. Siegfried Kahlbaum.
1863. Kahlbaum je objavio svoju knjigu Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Klasifikacija psihijatrijskih bolesti i mentalnih poremećaja). U njemu je iznio vlastiti sustav klasifikacije.
Nažalost, psihijatrijsko polje nije moglo brinuti manje. Prema Noll-u, polje je u velikoj mjeri ignoriralo ovo djelo jer Kahlbaum nije bio profesor, a njegov sustav klasifikacije bio je u izravnom neslaganju s najpopularnijom njemačkom paradigmom: "unitarna psihoza".
U to su vrijeme psihijatri vjerovali da postoji jedan oblik ludosti, a razlike u simptomima bile su samo faze u kontinuitetu. Problematično je bilo i to što je Kahlbaumov sustav klasifikacije bio "nepotrebno složen i izrazi su bili neobični u gradnji", piše Noll.
Ali na stranu glomazan jezik i složenost, ovim je radom Kahlbaum dao ključni koncept: vrijeme, Piše Noll u Američko ludilo:
Njegova je revolucionarna predodžba bila da će jedine ispravne definicije stvarnih mentalnih bolesti morati uzeti u obzir njihovu prirodnu povijest razvoja. Opisi presjeka pacijenata koji su bili ograničeni na jedno vrijeme i mjesto više se nisu mogli smatrati valjanima. Nisu li se simptomi i ponašanja ludih pacijenata s vremenom mijenjali? Naravno da jesu. Za Kahlbauma najvažniji elementi bili su razdoblje života tijekom kojeg su se simptomi prvi put pojavili (dob početka) i tipični načini na koji su se znakovi i simptomi mijenjali tijekom vremena.
Korištenje ove metode značilo je preciznije dijagnoze i neke naznake o tijeku i prognozi mentalnih poremećaja. Noll objašnjava da je to promijenilo način pisanja povijesti bolesti. U 1900-ima, povijesti bolesti počele su uključivati dob početka, promjene simptoma i ishoda.
Tijekom godina Kahlbaum i njegov pomoćnik Hecker klasificirali su vrlo veliku kolekciju poremećaja. A neki od njih koriste se i danas, iako Noll primjećuje da se opisi mogu razlikovati od njihovih izvornika. Tu spadaju: katatonija, distimija, ciklotimija i hebefrenija.
Kahlbaum je također dao svoj doprinos na druge važne načine. Prema istom komadu u Američki časopis za psihijatriju:
Prvi je razlikovao psihoze sa i bez organske etiologije. Ova dihotomna konceptualizacija endogenih i organskih mentalnih poremećaja pokazala se heuristički plodnom za psihijatrijsku klasifikaciju od njezina početka.
Prema njegovom razumijevanju, psihijatrijski poremećaji sastojali su se od prodromalnog stanja, akutnog stanja, stanja remisije i stanja rekonvalescencije. Planirao je od takvih "državnih tijela" napraviti osnovu svoje klasifikacije psihijatrijskih poremećaja.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
