Je li danas netko normalan?
Mislim, čak i oni koji tvrde da su normalni, zapravo bi mogli biti najneurotičniji među nama, plivajući s lijepim parkama ronilačkih peraja niz rijeku poricanje, Nakon objavljivanja moje psihijatrijske datoteke na mreži i u tisku za javno gledanje, čujem svoj dio prljavih tajni - čudnih opsesija, obiteljske disfunkcije ili prikrivene ovisnosti - koje se skrivaju od svih, osim od samozatajnog neurotičara i možda psihijatra.
"Zašto danas ima toliko poremećaja?" Tih sedam riječi, ili njihove varijacije, isplivaju na površinu nekoliko puta tjedno. I moj je pristup ovom pitanju toliko složen da, da ne bih zvučao kao da profesori mojih osnovnih škola iznose eruditni slučaj koji prosječnim ljudima poput mene ne uspijeva ništa priopćiti, često sliježem ramenima i prelazim na razgovor o desertu. Sad o čemu mogu razgovarati cijeli dan.
Evo skraćenog izdanja moje pretpostavke zašto označavamo više stranica DSM-IV danas nego, recimo, prije jednog stoljeća (iako DSM-IV još nije trebao biti rođen).
Većina stručnjaka složila bi se sa mnom da je danas više stresa nego prethodnih generacija. Stres pokreće depresiju i poremećaje raspoloženja, tako da onima koji su im predisponirani svojim kreativnim ožičenjem ili genima u velikoj mjeri jamče neki simptomi depresije u zbunjujućim i teškim životnim razdobljima.
Mislim da su moderni način života - nedostatak podrške zajednice i obitelji, manje vježbanja, nema ležerne i nestrukturirane igre bez tehnologije, manje sunca i više računala - uključeni u jednadžbu. Kao i naša prehrana. Hej, znam kako se osjećam nakon ručka s prerađenom hranom i ne trebam pomoć nutricionista da uočim učinak svog 8-godišnjeg sina.
Napokon, bacimo i toksine iz naše okoline. Naše ribe umiru ... trag da naši limbički sustavi (emocionalni centar mozga) ne zaostaju toliko daleko.
Možda ista količina ljudi ima gene koji ih predisponiraju za depresiju kao u Velikoj depresiji. Ali način života, toksini i drugi izazovi današnjeg svijeta naginju ljestvicu stresa u korist velike depresije, akutne anksioznosti i njihove brojne rodbine.
Naravno da ne možemo zaboraviti današnju tehnologiju i vrhunska istraživanja psihologa, neuroznanstvenika i psihijatara. Zbog medicinskih uređaja koji mogu impresivno precizno skenirati naš mozak i mukotrpnog rada znanstvenih studija provedenih u medicinskim laboratorijima diljem zemlje, znamo toliko više o mozgu i njegovom odnosu s drugim biološkim sustavima u ljudskom tijelu: probavnim, respiratorni i cirkulacijski, mišićno-koštani i živčani. Sve je to vrlo dobra stvar, kao i znanje i svijest.
Prije nekoliko godina, psihijatar i autor bestselera Peter Kramer napisao je zanimljiv članak za Psychology Today pobijajući tvrdnje popularnih autora - iznjedrivši novi žanr psihološke literature - da liječnici zloupotrebljavaju svoje dijagnostičke moći, označavajući dječaštvo kao "ADHD", normalnu tugu a tuga kao "velika depresija", a sramežljivost kao "socijalna fobija". Zbog svog užurbanog rasporeda i neke lijenosti liječnici sužavaju spektar normalnih ljudskih osjećaja, šamaraju dijagnozu o svim stanjima i liječe ljude kojima bi bilo bolje poslužiti malo podučavanja, usmjeravanja i psihoterapije.
Kao što sam objasnio u svom članku, „Prekomjerno liječimo? Ili je naš zdravstveni sustav neadekvatan? “, Vjerujem da je problem mnogo kompliciraniji od prekomjerne lijekova. Bilo bi mi ugodnije da to označim kao "stvarno lošu zdravstvenu zaštitu". I kad bih morao odabrati krivca, upirao bih prstom u naše police zdravstvenog osiguranja, a ne u same liječnike. Ali ne želim ni ulaziti u to, jer mi to uzrokuje porast krvnog tlaka i u zadnje vrijeme se jako trudim živjeti poput budističkog redovnika.
Ono što mi se svidjelo u Kramerovom članku je to što on ne poriče da danas postoji više dijagnoza, i da, neki ljudi mogu osjetiti štetni učinak stigme. Međutim, dijagnoza dijagnozom donosi olakšanje i liječenje u ponašanju, stanju ili neurozi koja bi inače propala određene dijelove čovjekova života, posebno brak i odnose s djecom, šefovima, suradnikom i usuđujem se reći -laws? Kramer piše:
Koliko god dijagnoza bila labava, može donijeti olakšanje, zajedno s planom rješavanja problema. Roditelji koji su nekada mogli pomisliti da je dijete sporo ili ekscentrično, sada ga vide kao da ima disleksiju ili Aspergerov sindrom - a zatim primjećuju slične tendencije na sebi. Ali nema dokaza da je širenje dijagnoza naštetilo našem identitetu. Je li disleksija gora od onoga što je zamijenila: optužba, recimo, da je dijete glupo i lijeno?
Ljudi pogođeni onesposobljavanjem panike ili depresije mogu u potpunosti prihvatiti model bolesti. Dijagnoza može vratiti osjećaj cjelovitosti imenovanjem i ograničavanjem bolesti. To što su poremećaji raspoloženja česti i uglavnom se mogu liječiti, čini ih prihvatljivijima; trpjeti ih je bolno, ali nije neobično.
Tada Kramer postavlja ovo pitanje: Kakav bi osjećaj bio živjeti u svijetu u kojem praktički nitko nije bio normalan? Gdje se malo ljudi oslobađa "psiholoških nedostataka?" Što ako je normalnost puki mit? Članak završava ovim potresnim odlomkom:
Navikli smo na koncept medicinskih nedostataka; suočavamo se s razočaravajućim spoznajama - da razina triglicerida i tolerancija na stres nisu ono što bismo željeli. Normalnost je možda mit u kojem smo si desetljećima dopuštali uživati, žrtvujući se sve većem prepoznavanju razlika. Svijest da svi mi imamo manu je ponizna. Ali to bi nas moglo dovesti do novog osjećaja uključenosti i tolerancije, spoznaje da je nesavršenost uvjet svakog života.
Amen tome.
