Kako će ukidanje Obamacare utjecati na ljude s mentalnim bolestima

Kad je prije sedam godina zakon o pristupačnoj skrbi ("Obamacare") usvojen u zakonu, to je nagovijestilo temeljnu promjenu u američkom zdravstvenom sustavu. Napokon, u svakoj drugoj, industrijaliziranoj naciji prvoga svijeta, zdravstvo je osnovno pravo građana. Samo je u SAD-u zdravstvena zaštita viđena prvenstveno kao poslovanje - onaj u kojem se dobit može staviti ispred zdravlja ljudi.

Sada, dok republikanci nastoje osloboditi Obamacare naporima "ukidanja i zamjene", postavljaju se pitanja kako će točno to utjecati na pojedince - i one koji ovise o Obamacare kao spasu pristupačne zdravstvene zaštite i one koji to ne čine. Trenutno ima puno straha i dezinformacija, pa bih htio postaviti rekord.

Prvo, priznajmo da Obamacare ni na koji način, oblik, način ili oblik neće biti ukinut u cijelosti na jednom zasjedanju Kongresa. I republikanci i izabrani predsjednik priznali su da u Obamacare ima puno dobrih stvari koje čuvaju. Dakle, kad kažu "ukinuti", zapravo misle: "Uklonit ćemo odredbe zakona koje nam se ne sviđaju." (To sigurno ne ukida jer je pojam uobičajeno definiran.)

Evo što će vjerojatno ostati (kažem "vjerojatno", budući da Kongres još nije dostavio ništa što će promijeniti Obamacare):

• Već postojeći uvjeti vjerojatno će i dalje biti pokriveni
• Odrasla djeca vjerojatno će moći ostati na planu zdravstvenog osiguranja svojih roditelja do 26. godine
• Nikakva doživotna ograničenja u zdravstvu zasad neće ostati na snazi
• Farmaceutske tvrtke i dalje će morati prijavljivati ​​uplate liječnicima
• Glavne reforme izvršene u Medicareu koje su smanjile isplate bolnicama i privatnim osiguravajućim društvima vjerojatno će ostati

Evo što se vjerojatno mijenja novim zakonodavstvom koje republikanci tek trebaju uvesti:

• Subvencije za plaćanje zdravstvenog osiguranja ukinut će se i zamijeniti poreznim olakšicama ili poreznim odbitkom za kupnju osiguranja
• Zdravstveno osiguranje više neće trebati kupovati svi (uklonit će se i pojedinačni i korporativni mandati)
• Neće biti poreznih kazni ili novčanih kazni ako osoba nema zdravstveno osiguranje
• Osnovne, minimalne zdravstvene beneficije od plana osiguranja mora pokriće vjerojatno više neće biti definirano niti propisano
• Povećanje financiranja Medicaid-a za države vjerojatno će se povući (npr. Smanjiti), a državama će se vjerojatno dati veća kontrola nad sredstvima koja dobivaju

Prema raznim vijestima, Republikanski kongres vjerojatno će krenuti naprijed s dijelom usvojenim zakonodavstvom kako bi se pozabavio gore spomenutim specifičnim pitanjima - stvarima koje žele ukloniti iz Obamacare-a.

Naravno, sve su ovo samo informirane špekulacije u ovom trenutku. Niti Kongres, niti izabrani predsjednik još nisu iznijeli vlastite planove (iako je GOP prošle godine objavio plan zamjene zdravstvene zaštite s detaljnim detaljima što bi stranka željela učiniti). Dok se GOP ne dogodi, ostat ćemo s puno tjeskobe oko toga kako bi vlada mogla oduzeti beneficije u kojima uživaju milijuni Amerikanaca.

Kako će ovo utjecati na mentalno zdravlje

Pod pretpostavkom da je gornja prognoza blizu onoga što se događa, postoje i pobjede i porazi za ljude koji se brinu za mentalno zdravlje. Najveća potencijalna pobjeda je ako republikanci u zakonu pokriju postojeće medicinske uvjete. Budući da mentalne bolesti često mogu biti kronično stanje, očito je nepravedno da ih osiguravajuća društva tretiraju kao "već postojeće" stanje. Ako se ova odredba ukloni u novom zakonodavstvu, to bi imalo najveći negativni utjecaj na one s mentalnim bolestima.

Smanjivanje širenja Medicaida imat će velik utjecaj na mnoge koji imaju mentalne bolesti, jer više od 25 posto potrošnje Medicaida ide na liječenje mentalnih bolesti i zlouporabe opojnih droga. U vrijeme kad iznova i iznova lobiramo da vlada poveća sredstva za liječenje, ovo bi bio velik udarac za siromašne koji se oslanjaju na Medicaid kao svoje zdravstveno osiguranje.

Izdvojena obećanja, Prekršena obećanja

Sjećate se zdravstvenog obećanja predsjednika Obame iz 2009. datog u njegovom tjednom obraćanju?

“Ako ti se sviđa plan koji imaš, možeš ga zadržati. Ako vam se sviđa liječnik koji imate, možete zadržati i svog liječnika. Jedina promjena koju ćete primijetiti su pad troškova kako naše reforme zauzimaju mjesto. "

Pa, republikanci su dali slično obećanje: "Republikanci su se obvezali da ih nitko tko ima osiguranje putem ACA-e neće izgubiti", prema NPR-u.

Povijest je pokazala da je Obama previše obećavao - ljudi su izgubili liječnike, izgubili planove, a troškovi - uključujući premije - naglo su porasli. Mogu li republikanci raditi istu pogrešku?

Čak i ako ne čine istu pogrešku, treba se zapitati: Kakva je korist od zdravstvenog plana kao što je Medicaid ako vas nijedan pružatelj zdravstvene zaštite neće vidjeti s takvim pokrićem?

Za daljnje informacije

NPR: GOP-ov plan Go-Slow ‘Rescue Mission’ koji zamjenjuje Obamacare

New York Times: Najveće promjene koje je napravio Obamacare i one koje mogu nestati