Kronične migrene: značaj emocionalne povijesti
Nedavno sam primio prilično oštre kritike od grupe liječnika za glavobolju jer sam sugerirao da bi psihološka i emocionalna povijest mogla imati mjesta u kroničnim migrenama. Neki su čak išli toliko daleko da su me nazvali seksistkinjom jer sugeriraju da bi seksualna represija mogla biti komponenta u nekim slučajevima, iako sam to spomenuo kao problem oba spola.
Mnogi medicinski stručnjaci prepoznaju i vrednuju učinak psihoemocionalne povijesti na neke oblike kronične boli. Optužbe su i dalje bile alarmantne. Postoje li još uvijek medicinski stručnjaci koji psihoemocionalnu povijest odbacuju kao vjerojatni temeljni uzrok nekih vrsta fizičke boli? (Vrijedno je napomenuti da su oboljeli od migrene cijenili članak, a liječnici su ga podržali.)
Trenutno ne postoji lijek za migrene. Tretira ih "ono što izgleda djeluje". I to vrijedi za sve pristupe migreni. Nije samo medicinska i nije samo psihoemocionalna. No, čini se da liječenje oba čini više od usredotočenja samo na jedno ili drugo.
Sjetite se trenutka značajnog stresa, nervoze ili tjeskobe. Osjećate li kako vam se ubrzava otkucaji srca, trbuh vas počinje boljeti, proljev ili osjećate mučninu? Što kažete na glavobolju izazvanu stresom? Jednostavno rečeno, emocije uzrokuju promjene u načinu rada naših tijela. Dovoljno je reći da se, kad živimo u dugotrajnim stanjima stresa ili ako zatvorimo dijelove sebe da bismo se snašli, može manifestirati fiziološki.
Evo nekoliko pojašnjenja za borbu protiv neispravnih optužbi:
- I muškarci i žene pate od migrene. Čak i ako su većina oboljelih od migrene žene, kad pišem o problemima migrene, razgovaram sa svim oboljelima od migrene.
- I muškarci i žene trpe sve vrste represije.
- Migrene nisu uzrokovane samo represijom.
- Postoji mnogo mogućih vrsta represije. Ljudi mogu potisnuti sve različite vrste emocija i samo-stanja. Značajna represija bilo koje vrste može igrati ulogu u fiziološkim manifestacijama.
- To što netko može držati područja represije ne znači automatski da ima migrene. To što netko doživi migrenu ne znači automatski da je uzrokovana represijom.
- Za optimalne rezultate migrene obično liječe tim zdravstvenih radnika. Osnovna psihoemocionalna povijest često je bitna, ali je također potrebna medicinska skrb. To nije niti jedno ili drugo pitanje. U svojoj ordinaciji neću vidjeti oboljele od migrene dok prvo ne prođu medicinsku procjenu.
- Terapija migrenom nije namijenjena liječenju migrene. U ovom trenutku nema apsolutnog lijeka. Terapija migrenom namijenjena je pomaganju ljudima da shvate svoju sliku migrene u cjelini - okidače, okruženje svakodnevnog života (uključujući hranu, san i stresore) - dok se istovremeno fokusira na područja psihoemocionalne povijesti koja mogu biti relevantna za pojedinačni slučaj svake osobe. Također pomaže u suočavanju s osjećajima suočavanja s migrenom. Opći je cilj smanjiti učestalost i ozbiljnost. Nema iluzija da se nudi lijek.
- Osnovni uzrok migrene razlikuje se od jedne osobe do druge. Ako medicinski pristup ne funkcionira, psihoemocionalna povijest trebala bi biti sljedeća na redu. Što se više može razumjeti o slici migrene svake osobe, to bolje.
Proveo sam više od 20 godina radeći na rješavanju vlastitih opakih, kroničnih migrena. Iako ništa nije bilo savršeno, kombinacijom različitih pristupa uspio sam prijeći od tri ili četiri epizode tjedno (u najgorem slučaju) do jedne ili dvije epizode svakih šest mjeseci. Što sam više mogao saznati o sebi, kako iznutra tako i izvana, prošlosti i sadašnjosti, to sam više mogao odgovoriti i na unutarnje i na vanjske okidače. Neki su pokretači bili konkretniji, a neki psihoemocionalniji. Što sam više naučio, mogao sam više odgovoriti i epizode su se smanjivale u učestalosti i ozbiljnosti.
Dakle, s terapijom migrene donosim ne samo svoje obrazovanje i iskustvo psihoterapeuta, već i svoje iskustvo. Voljela bih da imam terapeuta koji mi je u to vrijeme mogao ponuditi ovaj kombinirani tretman. Ali drago mi je što to mogu ponuditi drugima koji se sada bore.
Ako je cilj pomoći oboljelima od migrene da se osjećaju bolje, zdravstveni radnici trebali bi surađivati. Natjecanje samo nastavlja borbu.
