Novi lijekovi za anksioznost, bipolarnu bolest i depresiju u cjevovodu?

Što se događa kad se cjevovod lijekova za uobičajene probleme mentalnog zdravlja - poput depresije, anksioznosti i bipolarnog poremećaja - počne sušiti?

"Većina psihijatrijskih lijekova koji se danas koriste potječu iz nenamjernih otkrića donesenih prije mnogo desetljeća", prema nedavnom članku o Vijesti o znanosti autorice Laure Sanders. I istina je - možemo pratiti najpopularnije psihijatrijske lijekove današnjice do otkrića preko 30 - a u nekim slučajevima i 40! - prije nekoliko godina.

Zbog vrtoglavih troškova razvoja lijekova - koji koštaju stotine milijuna dolara kako bi se novi lijek plasirao na tržište - većina farmaceutskih tvrtki igra na sigurno u posljednjih nekoliko desetljeća. Radili su na razvoju lijekova "i ja" - suptilnim molekularnim promjenama postojećih spojeva.

Što znači da je plinovod gotovo prazan od uistinu novih lijekova koji će se vjerojatno pojaviti u sljedećih 5 do 10 godina za najčešće vrste mentalnih bolesti.

To pruža tvrtki s lijekovima dvije stvari. Prvi je novi lijek koji mogu patentirati i prodati uz značajnu cijenu u odnosu na stari, generički lijek na kojem se temelji. Druga je iluzija napretka, puštanja nečega što je „novo i bolje“ od stare stvari - ali što dodatna istraživanja gotovo uvijek pokazuju da je jednostavno jednako dobra - a ne bolja - od stare (i obično s drugačijom - ne bolje - profil nuspojava).

Tako su „novi“ SSRI-i 1990-ih uklonili tricikličke nuspojave, ali izazvali su čitav niz vlastitih novih nuspojava (glavna među njima, seksualna disfunkcija ... kao da nitko nije mnogo mario za kvalitetu njihovog seksualnog života ).

Jedino što ovi lijekovi "i ja" ne pružaju je dodatno, značajno olakšanje pacijentima.

Stoga ne treba čuditi da su cjevovodi psihijatrijskih lijekova većine farmaceutskih kompanija ... kako ćemo reći? ... prazan.

Niti jedan lijek dizajniran za liječenje psihijatrijske bolesti na nov način nije dosegnuo pacijente u više od 30 godina, tvrdi psihijatar Christian Fibiger sa Sveučilišta Britanske Kolumbije u Kelowni, koji je problem opisao u uvodniku Schizophrenia Bulletina 2012. godine. "Za mene su podaci dostupni", kaže Fibiger, koji je razvio lijekove u nekoliko glavnih farmaceutskih tvrtki.

"Moramo se promijeniti. Ovo ne funkcionira. "

Iz moje perspektive i perspektive drugih istraživača najveći je problem jednostavno nerazumijevanje organa na koji pokušavamo utjecati tim lijekovima - mozga.

Možda je najveća prepreka razvoju novih psihijatrijskih lijekova sam mozak. Mozak je teško proučavati složenu mrežu međusobno povezanih sustava koje okolina neprestano mijenja.

Iako nam se ugnijezdio u glavu, do mozga je teško doći. Manžetnom za krvni tlak možete na trenutak ošamariti objektivnu mjeru onoga što se događa sa srcem. Biopsija igle može fizički izvući sumnje na stanice raka dojke za daljnja ispitivanja. Ali što se tiče mozga, ne postoji jednostavan način za prepoznavanje i mjerenje stvari koja ne radi.

Kao što u članku kaže neuroznanstvenik Steven Hyman s Broad Institutea s MIT-a i Harvarda, "Ne možete samo otvoriti haubu, izvaditi komad i vidjeti što se događa."

Thomas Insel, ravnatelj Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, vjeruje da ima nade slijedeći novi put u istraživanju - razumijevanje samih osnova funkcioniranja mozga. U kombinaciji s Obaminom najavom projekta Mape moždanih aktivnosti koji će SAD poduzeti kasnije ove godine, postoji nada da možemo uvelike povećati svoje razumijevanje najvažnijeg tijela tijela.

Situacija je sumorna, ali ne i beznadna, kaže Insel. U vrijeme kada velike farmaceutske tvrtke napuštaju razvoj psihijatrijskih lijekova, Insel kaže da se udvostručuje, ulažući novac od saveznih grantova na mjesta na kojima se investitori boje kročiti.

"Postoji čitav niz prilično nevjerojatnih događaja u koje mislim da vrijedi ulagati", kaže.

To je dobra vijest ... Ali trebat će proći godine - i vjerojatnije desetljeća - prije nego što ćemo vidjeti korist od takvih istraživačkih napora.

Ali nije zaustavio prodaju droga ...

Ali to nije zaustavilo prodaju svih ovih previše psihijatrijskih lijekova:

Što vam samo pokazuje da marketing farmaceutske tvrtke djeluje bolje nego što bi joj možda neki pripisali zasluge.