Kognitivno-bihevioralna terapija glavni je lijek za depresiju
Većina ljudi koji se liječe od velike depresije primaju antidepresive koje im je propisao primarni obiteljski liječnik. Većina ljudi također nikada ne vidi stručnjaka za mentalno zdravlje zbog depresije dok se ona ne pogorša. Tada se mogu uputiti psihijatru radi dodatnih mogućnosti liječenja. Ponekad ih se može uputiti na razgovor za psihoterapiju radi psihoterapije. No, potonja se opcija ne događa ni približno toliko koliko liječenje lijekovima, unatoč ogromnoj količini istraživanja koja pokazuju da oboje surađuju više nego što i jedni i drugi rade sami.
Dakle, Kuyken i suradnici, u nedavno objavljenom istraživanju, pomažu nam razumjeti koliko je učinkovita najpopularnija vrsta psihoterapije za depresiju - kognitivna bihevioralna terapija (CBT).
CBT pruža sofisticirani, empirijski utemeljen prikaz depresije i terapijski pristup zasnovan na dokazima za ljude koji pate od depresije. Osim svoje učinkovitosti u liječenju akutne depresije, ima profilaktičke učinke i prihvatljiv je za različite populacije u nizu okruženja. Dolaze dobri teorijski izvještaji o pojavi depresije u adolescenciji; do danas, međutim, pokušaji primarne prevencije nisu uvjerljivi. Naše razumijevanje čimbenika koji doprinose pozitivnim ishodima raste, što omogućava CBT-u da se prilagodi individualnim potrebama klijenta.
CBT je glavni pristup depresiji. Preostali značajni izazovi uključuju njegovo prilagođavanje različitim populacijama i postavkama i, što je najvažnije, osiguravanje lakšeg pristupa.
CBT djeluje, u to nema sumnje. Vjerojatno djeluje čak i bolje od većine antidepresiva, ali njime mora upravljati vješt, obučen terapeut (baš kao što operaciju najbolje radi vješt, obučen kirurg). Koristi se desetljećima u liječenju depresije i za razliku od filmova o psihoterapiji, nije potrebna dugogodišnja terapija ili razgovor o vašem djetinjstvu.
Druga vrsta bihevioralnog psihoterapijskog tretmana naziva se zakazivanje aktivnosti. Zakazivanje aktivnosti je bihevioralno liječenje depresije u kojem pacijenti uče pratiti svoje raspoloženje i svakodnevne aktivnosti te kako povećati broj ugodnih aktivnosti i povećati pozitivne interakcije s okolinom.
Cuijpers i prijatelji otkrili su da je zakazivanje aktivnosti privlačan tretman za depresiju jer, ne samo da je učinkovit, već i zato što je relativno nekompliciran, vremenski učinkovit i ne zahtijeva složene vještine od pacijenata ili terapeuta.
Mislim da je zakazivanje aktivnosti pojednostavljeni tretman, možda previše pojednostavljen za mnoge ljude koji se bore s depresijom dulje od nekoliko mjeseci. Izazov je, također, zadržati dobitak nakon završetka liječenja, jer pojačanje za praćenje nečijeg svakodnevnog raspoloženja i aktivnosti (putem terapijske sesije) više nije faktor. Iako terapija ljude uči tome, mislim da samonagrade manje potkrepljuju od druge osobe koja "drži računa" s vama.
Literatura: Kuyken W, Dalgleish T i Holden ER. (2007). Napredak u kognitivno-bihevioralnoj terapiji za unipolarnu depresiju. Can J Psychiatry, siječanj; 52 (1): 5-13.
Cuijpers P, van Straten A i Warmerdam L. (2007). Tretmani aktivacije ponašanja kod depresije: meta-analiza. Clin Psychol Rev, travanj; 27 (3): 318-26.
