Prilagođeni lijekovi za depresiju - dalje nego što mislite

Dr. Friedman, piše u New York Times nedavno je sugerirao da će nedavna istraživanja dovesti do sasvim drugačijeg načina liječenja depresije "u roku od nekoliko godina". Naslov priložen uz njegovo mišljenje još je obmanjujući - "personalizirani" lijekovi za depresiju "na pomolu". Ako pod "horizontom" mislite u sljedećih deset godina ili dva, naravno. A ako pod personaliziranim podrazumijevate "znamo što vam možda neće uspjeti", onda je sve ovo točno.

Naravno, to nije ono što bi većina ljudi pomislila kad bi pročitala takav naslov. Mogli bi pomisliti: "Opa, napravit će personalizirani lijek za depresiju samo za mene!" Ne nisu.

Ono o čemu piše dr. Friedman je jednostavno ispitivanje miša, provedeno prošlog listopada (nesigurno zašto je ovo "vijest" vrijedna New York Times 8 mjeseci kasnije), to teško da je nešto prirodno:

[Istraživači] su u miš ubacili neispravnu varijantu ljudskog gena za neurotrofični faktor izveden iz mozga, protein koji je povećan u mozgu sa S.S.R.I. liječenje i presudan je za zdravlje neurona. Tada je ove "humanizirane" miševe izložio stresu i otkrio da nisu reagirali na Prozac smanjenom tjeskobom.

Tako je neko znatiželjno istraživanje u miš ubacilo varijantu ljudskog gena, kako bi stvorilo nešto poput onoga što mislimo da se događa s nekim ljudima s depresijom. Primijetite sve "mislim" i "možda" i "nešto poput" koje sam koristio. Zašto?

Jer za sve to ne postoji neurokemijski test na ljudima. Godišnje se provode stotine pokusa s mišima, ali samo nekolicina dovodi do relevantnih nalaza na ljudima. Trenutno nema laboratorijskih rezultata koje liječnik može pogledati i reći: "Oh, imate ovu genetsku varijantu, možda biste trebali dobiti XYZ lijek." Sve su ovo vrlo moderne stvari, važno istraživanje koje će nadam se da će jednog dana dovesti do nekih zanimljivih tretmana (ili isključiti neke tretmane) za ljude. Ali daleko smo od tog dana.

I kad kažem, "dalek put", mislim bliže desetljećima nego "u roku od nekoliko godina". Slušamo "u roku od nekoliko godina" za ovaj biokemijski biljeg ili ovaj neurološki test za depresiju ili bipolarni poremećaj ili shizofreniju već desetljećima. Za tako obećavajuće rezultate prvi sam put čuo davnih 1980-ih. Evo 20 i više godina kasnije, i još uvijek ne postoje takvi testovi.

Razlog tome je što su se brige o mentalnom zdravlju, poput depresije, pokazale mnogo složenijima i izazovnijima nego što su sugerirali izvorni pojednostavljeni modeli kemije mozga. Nije da je jedna neurokemija "izvan ravnoteže" (bez testa, kako biste znali kako "ravnoteža" uopće izgleda?). Složeno je, a iako je ovakvo istraživanje korisno dodati još jednu podatkovnu točku u naše znanje, to je još uvijek samo jedna - jedna podatkovna točka.

Ne sviđaju mi ​​se takve vrste članaka koji ljudima koji se bore s depresijom daju lažnu nadu da je lijek "personalizirani lijek" pred vratima ili pred horizontom. Nije. I sramota za pisce poput dr. Friedmana što sugeriraju suprotno.

Na horizontu, personalizirani lijekovi za depresiju