Liječenje djece neprovjerenim lijekovima
Jedna od mojih najdražih tema ovdje na Svijet psihologije ukazuje na loše izbore koje donosimo kad smo suočeni s vrlo malo znanja. Pomislili biste da bi se ljudi, suočena s nedostatkom podataka, odlučila ne poduzimati ništa kako bi zaštitila sebe ili svoje najmilije. Pogotovo kad su ti voljeni naša vlastita djeca.
Psiholozi su, na primjer, na temelju stvarnih podataka i znanosti prikupljenih tijekom proteklih 8 ili 9 desetljeća znali da djeca nisu samo minijaturne verzije odraslih. Bilo koji liječnik ili pedijatar također zna i razumije da je to istina - to čak nije ni pitanje otvoreno za raspravu.
Ipak, ti isti liječnici i pedijatri i psihijatri neće trepnuti okom prilikom propisivanja lijekova za odrasle djeci - lijekova o kojima imamo vrlo malo podataka ili dokaza da djeluju na isti način, s malo ili nimalo dugoročnih nuspojava u razvoju. Znate, one dosadne sitnice poput snižavanja inteligencije, uzrokovanja drugih problema u ponašanju ili socijalnih problema ili nanošenja fizičke štete mozgu ili drugim dijelovima tijela u razvoju.
Broj dječjih psihijatrijskih lijekova koji su podvrgnuti istim strogim postupcima odobravanja FDA-e kao i verzije za odrasle relativno je mali - uglavnom lijekovi za ADHD, prilično česta dječja bolest. Neki su također odobreni za dječju upotrebu kod depresije i bipolarnog poremećaja, kao i neki drugi mentalni poremećaji koji se uglavnom temelje na djetinjstvu.
Taj postupak, međutim, traje toliko dugo da većina liječnika u njemu ne vidi ništa loše. Ovaj članak opisuje jednostavnost metode propisivanja psihijatrijskih lijekova (odobrenih za dječju upotrebu ili ne):
Iako velik dio početnih informacija o upotrebi psihijatrijskih lijekova dolazi iz studija za odrasle, dječji i adolescentni psihijatri mogu razmotriti pokušaj istih u mlađim dobnim skupinama i potaknuti buduće odobravanje djece. Ovaj postupak može započeti kada profesionalci opisuju svoje uspjehe u pojedinačnim slučajevima.
Drugim riječima, neki poduzetni liječnici vide potencijal za recenziranu publikaciju u časopisu i ne razmišljaju o tome da dijete koriste kao zamorče kako bi nam pomogli u daljnjem razumijevanju i znanju. Znate, sve je to "u ime znanosti". Uključuje li postupak informirane saglasnosti u takvim slučajevima izjavu: „Nemamo pojma kakve mogu biti dugoročne razvojne nuspojave propisivanja ovog lijeka vašem djetetu tijekom 3 ili 4 ili 5 godina. Vaše bi dijete moglo patiti od značajnih nuspojava za 10 ili 20 godina, jednostavno ne znamo ”?
Ne, nema, barem ne u toliko riječi.
Zašto smo danas stigli tamo gdje jesmo, s toliko studija koje se bave sigurnošću i djelotvornošću lijekova za odrasle, a tako malo za djecu? Washington Post danas ima članak koji opisuje upravo to - Praznina u znanju o djeci, lijekovi. Vrijedi pročitati.
Prije nekoliko tjedana, Los Angeles Times postavili pitanje koje danas postavlja puno više od nas, jesmo li prebrzi za liječenje djece? Nisam siguran je li odgovor nekvalificirano "Da", ali znam da me trenutno stanje stvari preplašilo do smrti, prepisujemo ponekad vrlo moćne, neodobrene lijekove za djecu, a da stvarno ne razumijemo potencijalnu štetu mogu donijeti djetetu u budućnosti.
