Simptomi bipolarnog poremećaja

Simptome bipolarnog poremećaja karakterizira ciklično mijenjanje raspoloženja između osjećaja velike energije i aktivnosti (poznatih kao manijak ili hipomanija) i osjećaja tuge, beznađa i plavosti (poznato kao depresija). Bipolarni simptomi dolaze u ciklusima, koji obično traju od nekoliko dana do mjeseci.

Definirajući simptom bipolarnog poremećaja (također poznat kao "manična depresija") prisutnost je ozbiljnih promjena raspoloženja - epizoda između osjećaja velikih uspona do osjećaja velikih padova, uključujući depresiju (American Psychiatric Association, 2013). Kad je na vrhuncu, osoba s bipolarnim simptomima može se osjećati kao da je „na vrhu svijeta“, sposobna postići sve što joj je palo na pamet, sa željom da učini desetak stvari odjednom (dovršivši nijednu od njih) , Ponekad se ova pojava čini kao veća razdražljivost kod osobe, a ne kao povišeno raspoloženje.

U svojim ranim fazama, simptomi bipolarnog poremećaja mogu se maskirati kao problem koji nije mentalna bolest. Na primjer, prvo se može pojaviti kao zlouporaba alkohola ili droga ili kao loš uspjeh u školi ili na poslu. Bipolarni simptomi uglavnom ne dolaze i ne odlaze brzo - trajni su i značajno narušavaju život osobe (Caponigro & Lee, 2012). Ovo je stanje ponekad sklono pogrešnoj dijagnozi kao depresija, jer osoba doživljava hipomanične, a ne manične epizode. (Hipomanija se može zamijeniti s normalnom, ciljanom aktivnošću ako je stručnjak za mentalno zdravlje ne procijeni pažljivo.)

Bipolarni poremećaj u djece je različit, s različitim skupom simptoma. U djece je bipolarni poremećaj poznat kao poremećaj disregulacije raspoloženja.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (2020.), ako se ne liječe, bipolarni simptomi imaju tendenciju pogoršavanja, a osoba će često imati punopravne manične epizode i depresivne epizode. Liječenje se obično sastoji od kombinacije psihijatrijskih lijekova i psihoterapije, a neki oblik liječenja obično je potreban tijekom većeg dijela odraslog života neke osobe (Fink i Kraynak, 2015).

Povezano: Koja je razlika između bipolarne (manične depresije) i depresije?

Ovo se stanje liječi kombinacijom lijekova i psihoterapije.

Vrste i simptomi bipolarnog

Ovo se stanje dijagnosticira prema kriterijima navedenim u dijagnostičkom referentnom priručniku koji je objavilo Američko psihijatrijsko udruženje (2013):

Bipolarni I poremećaj

• Bitna značajka Bipolarne I je da osoba doživi jednu punu maničnu epizodu (iako su maničnoj epizodi možda prethodile, a mogu je pratiti hipomanične ili velike depresivne epizode). Saznajte više o bipolarnoj depresiji.
  • Manična epizoda je različito razdoblje tijekom kojeg postoji abnormalno, uporno povišeno, ekspanzivno ili razdražljivo raspoloženje i ustrajno povećana aktivnost ili energija koja je prisutna veći dio dana, gotovo svaki dan, tijekom razdoblja od najmanje jednog (1 ) tjedan (ili bilo koje trajanje ako je potrebna hospitalizacija), popraćen s najmanje tri dodatna simptoma manije.
• Pojava maničnih i glavnih depresivnih epizoda nije bolje objasniti shizoafektivnim poremećajem, shizofrenijom, shizofreniformnim poremećajem, zabludnim poremećajem ili drugim specificiranim ili nespecificiranim spektrom shizofrenije i drugim psihotičnim poremećajem.

DSM-5 kodovi: Najnovija epizoda manična - blaga, 296,41 (F31.11); Umjereno, 296,42 (F31,12); Teško, 296,43 (F31,13)
Najnovija epizoda depresivna - blaga, 296,51 (F31,31); Umjereno, 296,52 (F31,32); Teško, 296,53 (F31,4)

Bipolarni poremećaj II

• Bipolar II zahtijeva pojavu (ili povijest) jedne ili više glavnih depresivnih epizoda i barem jedne hipomanične epizode. Uz to, nikada nije bilo cjelovite manijačne epizode. Epizoda hipomanije traje najmanje četiri (4) ili više uzastopnih dana i dijeli iste simptome kao i puna manična epizoda.

I kod bipolarnih I i II poremećaja osoba može imati epizodu raspoloženja (tj. Prvenstveno maničnu ili depresivnu) sa miješanim značajkama, pri čemu u maničnoj / hipomaničnoj epizodi postoje značajni simptomi depresije, au epizodi depresije postoje neki manični / hipomanični simptomi simptomi.

Modifikatori za dijagnozu bipolarnog poremećaja

Postoje brojni modifikatori dijagnoze koji mogu pomoći kliničaru da saopći točnu vrstu bipolarnog poremećaja koji osoba doživljava. Uz to, i bipolarna i depresija (tj. Kod velikog depresivnog poremećaja) mogu se javiti s tjeskobnim distresom, sa sezonskim obrascem, s psihotičnim značajkama, s periartumskim početkom, s melankolijom i s atipičnim obilježjima.

Možete pregledati dodatne informacije o ovim DSM-5 specifikatorima za bipolarni poremećaj. Ciklotimijski poremećaj sličan je bipolarnom II poremećaju, osim duljeg vremenskog razdoblja (2 godine).

Osobe s ovim stanjem mogu ili brzo voziti bicikl kroz različite faze raspoloženja ili sporo voziti bicikl. U polaganom bicikliranju osoba može provesti tjedne ili mjesece doživljavajući jednu vrstu raspoloženja prije nego što pređe na drugu. U brzom biciklizmu, osoba može osjetiti promjene raspoloženja za nekoliko dana ili tjedana. Učinkovit tretman pomaže u potpunosti smanjiti ili zaustaviti biciklizam (Fink i Kraynak, 2015).

DSM-5 kôd: 296,89 (F31,81)

Brzi popis simptoma bipolarnog poremećaja

Tijekom manične ili hipomanične faze, bipolarni simptomi uključuju:

• pojačani osjećaj vlastite važnosti
• pretjerani pozitivni izgledi
• značajno smanjena potreba za snom
• loš apetit i gubitak kilograma
• trkaći govor, let ideja, impulzivnost
• ideje koje se brzo prebacuju s jedne teme na drugu
• slaba koncentracija, lako se odvlači pažnja
• povećana razina aktivnosti
• pretjerano sudjelovanje u ugodnim aktivnostima
• loši financijski izbori, brzopleti gubici potrošnje
• pretjerana razdražljivost, agresivno ponašanje

Tijekom depresivne faze bipolarni simptomi uključuju:

• osjećaji tuge ili beznađa
• gubitak interesa za ugodne ili uobičajene aktivnosti
• poteškoće sa spavanjem; ranojutarnje buđenje
• gubitak energije i stalna letargija
• osjećaj krivnje ili nisko samopoštovanje
• poteškoće s koncentracijom
• negativne misli o budućnosti
• debljanje ili mršavljenje
• razgovor o samoubojstvu ili smrti

Glavna metoda koja se koristi za dijagnozu bipolarnih bolesti temeljit je klinički razgovor s psihijatrom, psihologom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje (Fink i Kraynak, 2015). Iako postoje pisane metode za dokumentiranje težine i broja simptoma, ti testovi samo nadopunjuju cjelovit intervju. Ne zamjenjuju ocjenjivanje od strane profesionalca. Kao i svi mentalni poremećaji, još uvijek ne postoje krvni testovi ili drugi biološki testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu bipolarnog poremećaja.

Rani bipolarni simptom može biti hipomanija - emocionalno stanje u kojem osoba pokazuje visoku razinu energije, pretjeranu neraspoloženost ili razdražljivost te impulzivno ili bezobzirno ponašanje barem četiri (4) dana uzastopno. Simptomi povezani s hipomanijom imaju tendenciju da se osjećaju dobro i toliko često osoba pokušava simptome umanjiti za druge. Čak i kad obitelj i prijatelji nauče prepoznavati promjene raspoloženja, pojedinac može poreći - ili možda uopće ne shvatiti - da nešto nije u redu.

Jedna od uobičajenih diferencijalnih dijagnoza za ovo stanje je da se bizolarni simptomi ne mogu bolje objasniti shizoafektivnim poremećajem i da se ne nadoknađuje na shizofreniju, shizofreniformni poremećaj, zabludu ili druge poremećaje psihotičnog spektra.

Kao i kod gotovo svih dijagnoza mentalnog poremećaja, simptomi manične depresije moraju uzrokovati klinički značajnu uznemirenost ili oštećenje u socijalnom, profesionalnom ili drugim važnim područjima funkcioniranja. Bipolarni simptomi također ne mogu biti rezultat upotrebe ili zlouporabe supstanci (npr. Alkohol, droga, lijekovi) ili uzrokovani općim zdravstvenim stanjem.

Ovaj je post ažuriran za kriterije DSM-5.

Za više informacija:

• Bipolarni probirni test
• Bipolarni kviz
• Što je bipolarna depresija?
• Liječenje bipolarnog poremećaja
• DSM-5 kodovi za bipolarni poremećaj

Reference

Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.

Caponigro, J. M. i Lee, E.H. (2012). Bipolarni poremećaj: Vodič za novo dijagnosticirane. Novi vjesnik.

Fountoulakis, K.N. (2015). Bipolarni poremećaj: Vodič za maničnu depresiju zasnovan na dokazima. Springer: New York.

Fink, C. i Kraynak, J. (2015). Bipolarni poremećaj za lutke. Za lutke, New York.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje. (2020). Bipolarni poremećaj. Preuzeto s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml 22. svibnja 2020.