Jedinstveni čimbenici rizika od PTSP-a / depresije za crnce, Latinoamerikance

Iako je poznato da problemi s kroničnim bolestima i mentalnim zdravljem nesrazmjerno utječu na Afroamerikance, Latinoamerikance i Latinoamerikance s niskim primanjima, dokaza koji objašnjavaju zašto se to događa bilo je malo.

Dvije nove studije Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu (UCLA) Centra za razlike u kulturi, traumi i mentalnom zdravlju sada bacaju svjetlo na uzroke i učinke ovog nejednakosti.

Prvo istraživanje analiziralo je određene vrste negativnih iskustava koja mogu utjecati na Afroamerikance i Latinoamerikance s niskim primanjima. Otkrilo je pet specifičnih čimbenika okoliša, koje istraživači nazivaju "domenama", a koji mogu predvidjeti depresiju, anksioznost i posttraumatski stresni poremećaj odraslih.

Ova se studija pojavljuje na mreži u časopisu Psihološka trauma.

U drugoj studiji, koju je časopis objavio na mreži Psihološka procjena, istraživači su koristili istih pet domena za razvoj novog alata za probir koji će se koristiti u kliničkim uvjetima.

Instrument, nazvan UCLA Life Adversities Screener, ili LADS, kratki je upitnik koji pružateljima usluga može ponuditi točnije liječenje od stresa i traume.

Pet domena identificiranih u prvoj studiji su:

• Iskustva diskriminacije zbog rasne, etničke, rodne ili seksualne orijentacije;
• Povijest seksualnog zlostavljanja;
• Povijest nasilja u obitelji ili od intimnog partnera;
• Povijest nasilja u zajednici pojedinaca;
• Kronični strah od ubijanja ili ozbiljne ozljede.

Istraživači objašnjavaju da su učinci tih iskustava kumulativni i njihov utjecaj nakuplja se tijekom čovjekova života. Kao rezultat toga, nizvodni učinci su značajni.

"Troškovi ovih životnih iskustava za društvo su znatni", rekao je Hector Myers, bivši profesor psihologije s UCLA-e i prvi autor knjige Psihološka trauma studija.

"Znamo da je sveukupna lošija kvaliteta života, gubitak produktivnosti, veća socijalna ovisnost, invalidnost, troškovi zdravstvene zaštite i mentalnog zdravlja i rani smrtni ishod rezultat opetovanog iskustva sa stresom i traumom."

U prvom istraživanju istraživači su tražili od 500 Afroamerikanaca i Latinoamerikanaca s niskim primanjima da samoprijave različite mjere stresa i mentalnog zdravlja, uključujući iskustva diskriminacije, nasilja u djetinjstvu, siromaštva i traume.

Istražitelji su zatim koristili statističku metodu - modeliranje strukturnih jednadžbi - kako bi otkrili povezanost između kumulativnog tereta ovih nedaća i vjerojatnosti da će ispitanici kasnije doživjeti psihološku patnju.

Istraživači su također otkrili da što je veći ukupni teret tih iskustava tijekom života, to je veća vjerojatnost da će doživjeti ozbiljnije simptome depresije, anksioznosti i PTSP-a.

"Nažalost, velik dio psihološkog stresa koji proizlazi iz kroničnog životnog stresa i traume ostaje neotkriven i neliječen", rekla je Gail Wyatt, profesor psihijatrije i stariji autor obje studije.

"Samo je mali dio osoba s psihološkim teškoćama identificiran u zdravstvenim ustanovama, a manji dio onih koji se ikada prime odgovarajućeg liječenja, posebno zbog iskustava diskriminacije", rekao je Wyatt.

“Govorimo o diskriminaciji, ali ljudi ne nauče kako se učinkovito nositi s tim tijekom svog života. Ako ne upravljaju dovoljno dobro, posljedice mogu biti dugotrajne i opasne po život. "

Drugo istraživanje vodio je prvi autor Honghu Liu, profesor na Stomatološkom fakultetu UCLA. Radeći s pet domena, istraživači su koristili regresijsko modeliranje - statistički postupak za procjenu odnosa među varijablama - kako bi razvili alat za probir ili LADS.

Instrument se sastoji od niza pitanja koja pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti za pregled pacijenata na učinke nedaća i traume.

"S obzirom na korisnost i jednostavnost upotrebe, LADS bi mogao biti učinkovit kao alat za provjeru kako bi se identificirali pojedinci etničkih i rasnih manjina u ustanovama primarne zdravstvene zaštite koji imaju veliko traumatično opterećenje i kojima je potrebna opsežnija procjena", rekao je Liu, stručnjak u dizajnu istraživačkih studija, analizi podataka i statističkom modeliranju.

„Smatramo da će zabilježiti iskustva koja bi mogla propustiti s trenutnim pristupima probiranju. To bi moglo optimizirati pristupačnu skrb jer se nastoji poboljšati prevencija mentalnih problema. "

Istraživači vjeruju da će nova zdravstvena politika, odnosno Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi ili Obamacare pomoći stručnjacima da identificiraju mnoge koji nisu procijenjeni zbog nevolja i trauma koje mogu utjecati na potrebe mentalnog zdravlja.

Doista, mnogi od 16 milijuna pacijenata koji su stekli osiguranje prema ACA-u mogli bi imati koristi od pregleda i procjene.

"Sljedeći je korak ponuditi pojedincima alate koji će se učinkovitije nositi sa nedaćama i traumama koje podnose", kaže Wyatt.

„Jedna od prednosti pristupačne primarne zdravstvene zaštite je što ćemo uskoro jednog dana imati priliku ponuditi vještine ljudima koji nisu imali mentalnu zaštitu zbog tih iskustava. Više se neće morati sami snalaziti. "

Izvor: UCLA