Sve više i više liječnika koji pokazuju znakove izgaranja

Nažalost, sagorijevanje liječnika postaje sve veći problem u američkom zdravstvu, a više od polovice liječnika prijavljuje znakove izgaranja u nedavnom istraživanju klinike Mayo i istraživača Američkog medicinskog udruženja.

Pritisak može započeti već na medicinskoj školi, a prema istraživanju znatno se pogoršao od 2011. godine.

"Izgaranje se očituje kao emocionalna iscrpljenost, gubitak smisla na poslu i osjećaj neučinkovitosti", rekao je Tait Shanafelt, dr. Med., Vodeći autor studije. "Ono što smo otkrili je da se više liječnika u gotovo svakoj specijalnosti osjeća tako, a to nije dobro za njih, njihove obitelji, medicinsku struku ili pacijente."

Liječnici s izgaranjem pate od bilo koje kombinacije sljedećeg:

• razdražljivost;
• neraspoloženje;
• bijes i neprijateljstvo;
• smanjeno zadovoljstvo poslom i produktivnost;
• nedovoljna ravnoteža posla / života;
• sukob na poslu i kod kuće;
• umor i problemi sa spavanjem;
• negativni utjecaji na tjelesno i mentalno zdravlje.

Uz to, statistike pokazuju da se u Sjedinjenim Državama svake godine izgubi od 250 do 400 liječnika zbog samoubojstva. To predstavlja stopu od 1,4 do 2,3 puta veću nego u općoj populaciji. Iako se smrtnost liječnika od pušenja i bolesti srca smanjuje, stopa samoubojstava ne pokazuje znakove smanjenja.

Studija o više od 2000 liječnika iz 2011. godine, koju su proveli Physician Wellness Services i Cejka Search, otkrila je da su stres i izgaranje izuzetno rašireni. Gotovo 87 posto ispitanika identificiralo se kao „umjereno do ozbiljno pod stresom i / ili izgorjelo u prosjeku jednog dana“. Unutar ovog broja bilo je 38 posto koji osjećaju "jak stres i / ili izgaranje".

Autori navode: „Studija je jasno pokazala da ne samo da prevladava, već se povećava stres i / ili izgaranje. Gotovo 63 posto ispitanika reklo je da su pod većim stresom i / ili izgaranjem nego prije tri godine. Najveći broj ispitanika (34 posto) identificirao se kao "puno više pod stresom" nego prije tri godine.

Razina stresa na većini medicinskih fakulteta može biti visoka. Studenti medicine suočeni su s oštrom konkurencijom za rezidencijalne pozicije i pod pritiskom su da akademski rade na vrlo visokoj razini. Moraju učiti i noću i mogu osjećati pritisak da se dobrovoljno jave da ostanu do kasno, dođu ranije i održe što više dodatnog posla.

Osim samih liječnika, negativne učinke ovog sagorijevanja mogu osjetiti i članovi njihove obitelji, osoblje i pacijenti. To može utjecati na sigurnost pacijenta.

Na primjer, izgorjeli liječnik može imati poteškoća s donošenjem odluka i učinkovitom komunikacijom; može postojati povećani rizik od medicinskih pogrešaka. Suprotno tome, osobni čimbenici također mogu pridonijeti izgaranju. Istraživanje je ispitivalo primarne uzroke izgaranja, posebno u tri područja „vanjski čimbenici“, „faktori povezani s poslom“ i „čimbenici osobnog života“.

Utvrđeno je da su prva tri vanjska čimbenika općenito stanje američkog gospodarstva (koje je citiralo 52 posto ispitanika), zdravstvena reforma (46 posto) i politike saveznih centara za Medicare i Medicaid Services (41 posto).

Glavni čimbenici povezani s poslom koji su uzrokovali izgaranje bili su papirologija i administrativni zahtjevi (40 posto), previše radnih sati (33 posto) te raspored i očekivanja dežurstava (26 posto). Što se tiče osobnih životnih čimbenika, glavna problematična područja nisu bila dovoljno vremena za opuštanje ili rekreacijske aktivnosti (53 posto), nedovoljno vremena za vježbanje ili wellness aktivnosti (51 posto) i zabrinutost zbog ravnoteže između posla i života (45 posto) ,

Što se tiče prevencije ili oporavka, svaki će liječnik imati jedinstvena pitanja koja treba riješiti i različita rješenja. Istraživanje tvrtke Physician Wellness Services pitalo je ispitanike što rade samostalno kako bi pokušali riješiti izgaranje.

Najčešće metode bile su vježbanje i druženje s obitelji i prijateljima. Ostali pristupi uključuju uzimanje slobodnog vremena, odspavanje, podučavanje, mentorstvo ili joga ili meditacija. Međutim, nedostatak vremena često se navodi kao prepreka ublažavanju stresa.

Prilično mali udio (16 posto) ispitanika imao je organizacije koje su poduzimale mjere za ublažavanje izgaranja liječnika. To su često uključivale wellness inicijative, radionice i edukacije, vježbe na licu mjesta ili tečajeve, te programe pomoći zaposlenicima, savjetovanje ili druge zdravstvene usluge u vezi s ponašanjem.

Prema mišljenju samih ispitanika, najkorisnije promjene uključuju više pomoćne podrške ili podrške osoblja za rješavanje administrativnih zadataka. Sveukupno, željeli su više vremena za stvari koje su im najvažnije na poslu i u osobnom životu, više mogućnosti za vježbanje i druge wellness aktivnosti i veću podršku u suočavanju sa stresom i izgaranjem u svom životu. Ova posljednja kategorija često je uključivala potrebu za većim poštovanjem i priznanjem za njihov trud i doprinos.

Doktor Pallavi Bradshaw iz Društva za medicinsku zaštitu u Londonu u Velikoj Britaniji rekao je: „Liječnici svakodnevno moraju donositi teške odluke, uz rastuća očekivanja pacijenata i manje resursa. Ti izazovi utječu na emocionalno zdravlje liječnika, a opet tako malo njih traži podršku. "

Važno je da liječnici nauče prepoznati rane znakove izgaranja, a medicinski fakulteti i bolnički sustavi podržavaju kulturni pomak potreban za ograničavanje ili rješavanje epidemije izgaranja s kojim se danas suočavaju liječnici.

Reference

Wellness usluge liječnika i Cejka Istraživanje liječnika o stresu i izgaranju studenta, studeni, 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. i Colditz, G. A. Stope samoubojstava među liječnicima: kvantitativna i rodna procjena (meta-analiza). Američki časopis za psihijatriju, Prosinac 2004., svezak 161, broj 12, str. 2295-2302.

Shanafelt, T., i sur. Promjene u sagorijevanju i zadovoljstvu ravnotežom radnog i privatnog života liječnika i opće radne populacije SAD-a između 2011. i 2014. Zbornik klinike Mayo, Prosinac 2015., svezak 90, broj 12, str. 1600-1613.