Ruralna područja vide šiljak kod beba rođenih ovisnica o opioidima
Broj novorođene djece ovisne o opioidima povećao se znatno većom stopom u ruralnim zajednicama nego u urbanim područjima, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u časopisu JAMA pedijatrija.
Nalazi također pokazuju da su majke i novorođenčad sa dijagnozom povezanom s opioidima vjerojatnije da dolaze iz obitelji s nižim prihodima, imaju javno zdravstveno osiguranje i često se moraju prebaciti u drugu bolnicu nakon poroda.
Tijekom posljednja dva desetljeća SAD su zabilježile nagli porast recepata za opioidne lijekove protiv bolova poput Vicodina i Opane. Posljednjih godina u SAD-u su se znatno povećale komplikacije povezane s opioidima, i od lijekova protiv bolova i od uličnih droga poput heroina, uključujući trudnice i njihovu novorođenčad.
Novorođenčad izložena opioidima u maternici mogu imati bolne simptome odvikavanja nakon rođenja, poznata kao sindrom apstinencije novorođenčadi. Simptomi uključuju napadaje, malu porođajnu težinu, probleme s disanjem, spavanjem i hranjenjem. Ova dojenčad imaju veći rizik od nepovoljnih ishoda i dulji, skuplji boravak u bolnici u odnosu na zdravu dojenčad.
"Epidemija opioida posebno je pogodila ruralne zajednice i otkrili smo da te zemljopisne razlike utječu i na trudnice i novorođenčad", kaže glavna autorica Nicole Villapiano, MD, pedijatar na Dječjoj bolnici Sveučilišta Michigan C.S. Mott.
„Naša studija naglašava hitnu potrebu za financiranjem davatelja usluga i programa koji će pomoći poboljšati pristup uslugama prevencije i liječenja opioida za žene i djecu sa sela. Upotreba opioida kod majki zahtijeva posebnu pažnju s obzirom na loše ishode i visoke troškove. Ako možemo pružiti resurse područjima koja su im najpotrebnija, možemo učiniti više na prvoj crti borbe protiv opioidne krize za naše najugroženije pacijente. "
Za istraživanje su istraživači sa Sveučilišta Michigan C.S. Mott Children's Hospital i Dječje bolnice Monroe Carell Jr. na Sveučilištu Vanderbilt pratili novorođenčad liječena od komplikacija povezanih s opioidima tijekom 10 godina.
Otkrili su da se u ruralnim područjima stopa novorođenčadi s apstinencijskim sindromom novorođenčadi povećala s gotovo jednog slučaja na 1.000 rođenih od 2003. do 2004. na 7,5 od 2012. do 2013. godine. Taj je porast gotovo 80 posto veći od stope rasta takvih slučajeva u urbanim zajednicama.
Otkrića pokazuju da su ruralna novorođenčad činila preko 21 posto sve novorođenčadi rođene u SAD-u sa sindromom apstinencije novorođenčadi između 2012. i 2013. - veliki skok iz 2003. godine kada su seoska novorođenčad činila samo 13 posto slučajeva sindroma neonatalne apstinencije.
Zemlja je vidjela slične regionalne trendove u uporabi opioida kod majki. U 2012. upotreba opijata od majki u ruralnim je županijama bila gotovo 70 posto veća nego u urbanim područjima - osam na 1.000 porođajnih hospitalizacija u usporedbi s 4.8 u urbanim županijama.
Nadalje, istraživači su otkrili da je u usporedbi s urbanim vršnjacima, seoska novorođenčad i majke s dijagnozom povezanom s opioidima vjerojatnije da dolaze iz obitelji s nižim prihodima, imaju javno osiguranje i nakon poroda budu premješteni u drugu bolnicu.
Villapiano kaže da obitelji u urbanim sredinama obično imaju bolji pristup uslugama liječenja i ovisnosti koje mogu pomoći pogođenim bebama da postignu bolje ishode.
"Moramo razmotriti kakvu podršku imaju mame s opioidnim poremećajima u ruralnim zajednicama", kaže ona.
Nakon što se dijete rodi sa znakovima povlačenja opioida, važno je da bolnice u zajednici imaju odgovarajuće osoblje i sredstva za liječenje žena i dojenčadi pogođenih upotrebom opioida, napominju autori.
"Kao nacija, postoji hitna potreba za razvojem strategija prilagođenih ruralnim zajednicama usmjerenim na prevenciju i širenje liječenja", kaže viši autor Stephen W. Patrick, dr. Med., MPH, MS, docent pedijatrije i zdravstvene politike na Sveučilištu Vanderbilt ,
"Moramo razviti sredstva za potporu ruralnim bolnicama, posebno bolnicama s kritičnim pristupom, koje su na prvoj crti u pružanju skrbi za majke i dojenčad pogođene opioidnom epidemijom."
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
