Genetsko testiranje na rizik od pretilosti možda neće prevesti na mršavljenje
Nova studija u JAMA kardiologija utvrđuje da se genetsko testiranje za identificiranje onih s visokim rizikom od pretilosti nije pretvorilo u gubitak kilograma, sugerirajući da je bolje usredotočiti se na indeks tjelesne mase (BMI), mjeru težine i visine.
Istraživači iz Kardiovaskularnog centra Michigan Medicine Frankel i Centra za kardiovaskularne bolesti opće bolnice Massachusetts otkrili su da tradicionalniji alati pomažu pojedincima u najboljoj borbi protiv pretilosti.
"Otkrili smo da je kondicija bolji prediktor od genetike kamo će vaš BMI s vremenom ići", rekla je glavna autorica Venkatesh Murthy, dr. Med., Kardiolog iz Frankel CVC. "Genetika očito ima određeni utjecaj, ali drugi su čimbenici jači."
Murthyjevo istraživanje otkrilo je da je mjerenje BMI osobe od prije 25 godina bolji prediktor njihovog trenutnog BMI od rezultata poligenih rizika.
"Mnogo smo pozornosti posvetili ideji korištenja genetskih podataka kako bismo razumjeli rizik od pretilosti ili prekomjerne tjelesne težine, kao i potencijalnom razvoju lijekova za rješavanje tih genetskih rizika", kaže Murthy.
“Željeli smo shvatiti kako će, ako uopće, genetski podaci dodati informacije koje su već rutinski dostupne u klinici. Ispostavilo se, naš standardni klinički pregled, uključujući procjenu BMI, zapravo ima znatno više informacija koje pomažu u usmjeravanju skrbi o pacijentu. "
Uz starijeg autora Ravija Shaha, doktora medicine, iz opće bolnice Massachusetts, Murthyjevo novo istraživanje procijenilo je 25 godina zdravstvenih podataka iz studije sponzorirane od strane Nacionalnog instituta za zdravlje. Više od 2.500 mladih odraslih iz svih Sjedinjenih Država sudjelovalo je u longitudinalnoj studiji CARDIA (Razvoj rizika od koronarnih arterija kod mladih odraslih). Podaci su prikupljeni između 1985. i 2010. godine kako bi se istražio razvoj kardiovaskularnih bolesti.
Murthy, Shah i suradnici koristili su suvremeni „rezultat poligenskog rizika“ (složena mjera genetskog rizika od pretilosti) za izračunavanje genetskog rizika od pretilosti za svaku osobu u njihovom podskupu studije CARDIA i usporedbu s mjerenjima provedenim tijekom 25 godina studije.
Početni BMI u mladoj odrasloj dobi objasnio je 52,3 posto BMI-ja osobe 25 godina kasnije, kada se smatralo da je u kombinaciji s dobi, spolom i poviješću roditelja koji je ikada imao prekomjernu tjelesnu težinu. Predviđanjem bi se moglo objasniti do oko 80 posto varijacija BMI-a nakon praćenja nečijeg ITM-a tijekom vremena, a ne samo na početku i 25 godina kasnije.
Iste kombinacije dobi, spola i povijesti tjelesne težine roditelja, kada se razmatraju s poligenskim rezultatom rizika umjesto BMI, također su povezane s BMI, ali u slabijoj povezanosti koja je objasnila samo 13,6 posto BMI u srednjoj životnoj dobi.
PRS je također bio učinkovitiji u predviđanju budućeg BMI kod 1.608 bijelih osoba od 909 crnaca. Murthy je primijetio da je u europskim populacijama dostupno više genetskih podataka za izradu profila genetskog rizika, što dovodi do određene zabrinutosti oko metodologije za određivanje rezultata poligenih rizika za pacijente koji nisu bijelci.
Murthy je rekao da ti podaci služe kao podsjetnik da bi ljudska genetika mogla biti zanimljiva u studijama velike populacije, ali da je i dalje potreban oprez pri njihovom uključivanju prilikom pružanja kliničke njege i savjeta pacijentima.
Međutim, primijetio je da kliničari vide sve više i više pacijenata koji su genetski izvještaj već kupili od tvrtke koja je izravno potrošaču i žele ga pregledati sa svojim liječnikom. Važno je da kliničari budu svjesni snage i ograničenja tih proizvoda izravne potrošnje, potiče Murthy.
Rekao je da sve veći interes za rezultate genetskog rizika također iznosi ideju o tome kako bi njihovo uključivanje u kliničku praksu moglo promijeniti ponašanje. Ako se nekome kaže da je, na primjer, rođeno češće pretilo, kako će to promijeniti njihovo ponašanje danas ili ove godine ili 25 godina dalje?
Suprotno tome, hoće li ljudi koji nauče da su manje skloni pretilosti postati motiviraniji izgubiti tu tvrdoglavu težinu koju je bilo teško riješiti?
"Te odgovore još ne znamo dobro", kaže Murthy."Međutim, neki podaci govore, bez obzira na to da li se temelje na stvarnom genetskom rezultatu ili ne, ljudi mogu imati bolje rezultate u testovima kondicije ako im se kaže da genetski imaju veću vjerojatnost da budu u formi."
Dobra vijest je da je izračunavanje vašeg BMI-a, za koji je Murthy rekao da je koristan pokazatelj za većinu ljudi koji nisu elitni sportaši, znatno povoljnije od kupnje genetskog testa.
Liječnici bi s vremenom već trebali imati podatke o težini i visini za svoje pacijente, rekao je Murthy, a razgovori oko promjenjivih čimbenika rizika koji se odnose na BMI trebali bi se već odvijati tijekom posjeta pacijenta.
Izvor: Sveučilište Michigan
