Rizik od autizma može se povezati s majčinom depresijom, a ne s lijekovima
Nastavlja se rasprava o tome povećava li upotreba prenatalnih antidepresiva rizik od autizma kod djece.
Novo istraživanje sugerira da prethodna otkrića koja pokazuju povećani rizik od autizma nakon uzimanja lijekova, zapravo mogu odražavati poznati povećani rizik povezan s ozbiljnom depresijom majke.
Novo istraživanje istraživača iz opće bolnice Massachusetts (MGH) dobiva unaprijed internetsku publikaciju u časopisu Molekularna psihijatrija.
Istražitelji su otkrili da, iako je dijagnoza poremećaja iz autističnog spektra bila češća kod djece majki kojima su propisani antidepresivi tijekom trudnoće, nego kod djece bez prenatalne izloženosti, kada se uzimala u obzir ozbiljnost majčine depresije, taj povećani rizik više nije bio statistički značajan.
Istražitelji su, međutim, otkrili da povećani rizik od poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) postoji i nakon kontrole za čimbenike koji se odnose na mentalno zdravlje majke.
„Znamo da neliječena depresija može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik i za majku i za dijete, stoga je važno da žene koje se liječe antidepresivima koje zatrudne ili razmišljaju o zatrudnjenju znaju da ti lijekovi neće povećati rizik od djeteta od autizam ”, rekao je Roy Perlis, dr. med., mr.sc., MGH, stariji autor izvještaja.
Autori napominju da, iako je poznato da genetski čimbenici igraju značajnu ulogu u autizmu, točno kako taj rizik mogu pogoršati okolišni čimbenici nije dobro razumljiv.
Iako su studije na životinjama i istraživanja temeljena na zdravstvenim kartonima sugerirali povećani rizik povezan s prenatalnom izloženošću antidepresivima, drugi nisu pronašli takvu povezanost.
A budući da prekid liječenja antidepresivima značajno povećava rizik od recidiva - uključujući povećani rizik od postporođajne depresije - sadašnja je studija osmišljena kako bi razjasnila može li se povećan rizik od autizma zapravo pripisati lijeku.
Za istraživanje su istraživači analizirali podatke o elektroničkim zdravstvenim kartonima za djecu rođenu u MGH, Brigham i Ženskoj bolnici ili bolnici Newton Wellesley - bolnicama koje pripadaju Partners HealthCare System - kojima je dijagnostički kod za sveprisutni razvojni poremećaj, kategoriju koja uključuje autizam. ušao barem jednom između 1997. i 2010. godine.
Podudarili su podatke za gotovo 1.400 takve djece s podacima više od 4.000 kontrola bez dijagnoze autizma, rođenih iste godine i podudarajući se s različitim demografskim čimbenicima.
Podaci o djeci bili su upareni s podacima njihovih majki, napominjući bilo kakve čimbenike povezane s dijagnozom i liječenjem velike depresije ili drugih mentalnih bolesti, uključujući recepte za antidepresive i druge psihotropne lijekove.
Slična analiza rađena je za gotovo 2.250 djece s ADHD dijagnozom, u usporedbi s više od 5.600 podudarnih kontrola bez dijagnoze ADHD.
Iako je prenatalna izloženost antidepresivima povećala rizik za bilo koje stanje, u usporedbi usmjerenoj na autizam, prilagođavanje čimbenicima koji ukazuju na ozbiljniju majčinu depresiju smanjilo je snagu te povezanosti na beznačajnu razinu.
Uzimanje antidepresiva s jačim djelovanjem na put serotonina, za koje se sumnja da doprinose mogućem riziku od autizma, nije povećalo učestalost poremećaja.
Uz to, djeca majki koje su uzimale lijek protiv antidepresiva koji cilja serotonin za ozbiljne jutarnje mučnine nisu imale povećanu učestalost autizma.
Čini se da recepti za antipsihotične lijekove koji se ponekad koriste za liječenje teške depresije otporne na liječenje, kao i psihotičnih poremećaja, povećavaju rizik od autizma.
Međutim, za ADHD, povećani rizik povezan s prenatalnom izloženošću antidepresivima i dalje je značajan, iako smanjen, čak i nakon prilagodbe na težinu majčine depresije.
"Postoji niz mogućnosti - lijekova i lijekova koji se ne liječe - za liječenje depresije i anksioznosti u trudnoći", rekao je Perlis, izvanredni profesor psihijatrije na Harvard Medical School.
"Ali ako su potrebni antidepresivi, nadam se da će se roditelji osjećati smireno zbog svoje sigurnosti."
Izvor: Opća bolnica Massachusetts
