Ispitivanja droga pokazuju obećanje za poboljšanje apstinencije kod alkoholičara
Cochraneov pregled podržan potporom njemačkog saveznog ministarstva obrazovanja i istraživanja, studija je utvrdila da lijek - kada se koristi u kombinaciji sa strategijama psihosocijalnog liječenja - smanjuje rizik od alkoholnih tendencija povratka na bilo kakvo pijenje nakon detoksikacije u usporedbi s liječenjem placebo.
Studiju su vodile dr. Susanne Rösner iz Psihijatrijske bolnice na Sveučilištu u Münchenu, Njemačka i kolege. Istraživački tim napisao je u pregledu da "iako se čini da su veličine učinaka liječenja po svojoj veličini prilično umjerene, treba ih procijeniti na temelju recidivne prirode alkoholizma i ograničenih terapijskih mogućnosti koje su trenutno dostupne za njegovo liječenje."
Točnije, acamprosate je povećao trajanje apstinencije od alkohola za 11 posto u usporedbi s placebom. Nakon tretmana, sudionici su imali 9 posto manji rizik od povratka piću do 12 mjeseci kasnije.
Kod obilnog pijenja lijek nije značajno promijenio rizik.
Pregled je obuhvatio 24 randomizirana kontrolirana ispitivanja s 6 915 sudionika koji su se uglavnom nalazili u Europi. Dvije studije održane su u SAD-u i po jedna u Južnoj Koreji, Australiji i Brazilu. Muškarci su činili većinu sudionika sa srednjom dobom od 42 godine.
Iako je pregled uključivao ispitivanja sponzorirana od strane industrije i neprofitne organizacije, nalazi su bili suradnički.
Acamprosate je jedno od tri sredstva, zajedno s disulfiramom (Antabuse) i opioidnim antagonistom naltreksonom (ReVia), odobrenim u SAD-u za liječenje ovisnosti o alkoholu. Tri su ispitivanja uspoređivala akamprosat s naltreksonom, otkrivajući slične ishode za povratak piću, povratak jakom pijenju i apstinenciju.
Također je pokazano da je kombinacija dva lijeka dala bolji ishod, ali nije značajna u usporedbi s placebom. Oni koji su koristili kombinaciju također su četiri puta vjerojatnije odustali zbog nuspojava.
Istraživači su primijetili da su dokazi previše rijetki za konačne zaključke te da nisu pronađene usporedbe između akamprosata i disulfirama. Također nije bilo značajnih učinaka ili poboljšanja na razinama enzima gama-glutamil transferaze (GGT) koji se koristi kao biljeg zdravlja jetre i unosa alkohola.
Izuzev jednog ispitivanja, svi sudionici morali su proći detoksikaciju prije početka liječenja, kao i sudjelovati u tekućem psihosocijalnom liječenju.
Primjetno je da nuspojave nisu bile čimbenik koji je uzrokovao zaustavljanje liječenja akamprosata u usporedbi s placebom.
Proljev je bila najčešće zabilježena nuspojava uzimanja sredstva. Istraživanje je utvrdilo da je broj potreban za liječenje da bi se izazvao dodatni slučaj proljeva koji je jednak broju potrebnom za liječenje - 9.09.
„Sve u svemu, čini se da akamprosat nije čarobni metak u liječenju ovisnosti o alkoholu i - s obzirom na složenost procesa koji su uključeni u razvoj i održavanje ovisnosti - vjerojatno nikada neće postojati jedna strategija koja može„ izliječiti “alkohol ovisnost ", zaključila je Rösnerova skupina u radu.
