EEG u regiji mozga može predvidjeti uspjeh antidepresiva
Novo istraživanje pruža nadu da neinvazivna intervencija može predvidjeti koji će pojedinci odgovoriti ili ne na liječenje lijekovima od depresije. Trenutno 10 do 30 posto pojedinaca ne reagira na početni tečaj njege.
Istražitelji su otkrili da elektroencefalogram ili EEG mogu otkriti električnu aktivnost u području mozga koja odgovara reakciji pacijenta na antidepresiv.
Rad se pojavljuje u JAMA Psihijatrija, a zajednički su ga prvi napisali dr. Diego A. Pizzagalli i dr. Christian A. Webb.
"Naš rad pokazuje da bismo mogli predvidjeti reakciju pacijenta na antidepresiv promatrajući razinu aktivacije regije moždanog korstusa rostralnog prednjeg cingula (ACC) mozga pomoću EEG-a", rekao je Pizzagalli.
Pizzagalli je direktor Centra za snimanje bolnice McLean. Webb je docent na Medicinskom fakultetu Harvarda i direktor Odjela za liječenje i etiologiju depresije u Laboratoriju za mlade.
U studiji su istraživači otkrili da određeni biljezi u mozgu mogu omogućiti kliničarima da identificiraju pacijente s velikom ili niskom vjerojatnošću reagiranja na određene tretmane za depresiju. Webb je rekao da je ovo prvo istraživanje koje je pokazalo da aktivnost u ovoj regiji mozga predviđa vjerojatnost odgovora na liječenje iznad i izvan onoga što su sugerirale kliničke i demografske karakteristike.
Za ovo istraživanje, tim se nadovezao na Pizzagallijev prethodni rad koji je pokazao da EEG snimke ACC aktivnosti mogu predvidjeti konačni odgovor. "U toj prethodnoj studiji vidjeli smo da što je veća aktivnost prije početka liječenja, to je klinički odgovor bolji mjesecima kasnije", primijetio je Pizzagalli.
Za novo istraživanje, više od 300 pacijenata testirano je na četiri mjesta u Sjedinjenim Državama, koristeći sertralin (robnu marku Zoloft) za tretiranu skupinu. "Pokazali smo da je moždani marker predvidio klinički odgovor osam tjedana kasnije, čak i kada je statistički kontrolirao demografske podatke i kliničke varijable koje su prethodno bile povezane s odgovorom na liječenje", rekao je Pizzagalli.
"Za one koji imaju marker dobrog odgovora, kliničar bi mogao reći pacijentima da imaju velike šanse da će imati koristi od intervencije i da bi trebali ostati uključeni u liječenje", objasnio je.
Suprotno tome, rekao je, za pacijente s biljegom slabog odgovora, "kliničari bi mogli odlučiti započeti s agresivnijim liječenjem na početku, kao što je kombinacija farmakologije i psihoterapije, i što je najvažnije, pažljivije pratiti te pacijente."
Uskoro Webb, Pizzagalli i njihovi kolege planiraju primijeniti ove pristupe na pacijentima u bolnici McLean kako bi utvrdili mogu li dovesti do predviđanja specifičnih za liječenje.
"Naša je vizija utvrditi može li nam optimalna kombinacija markera - uključujući moždane, ali i kliničke i demografske karakteristike - omogućiti da predvidimo odgovor na lijek A, ali ne i na lijek B ili psihoterapiju, na primjer", objasnio je Webb.
Također, ako ACC biljeg predviđa bolji odgovor, istraživači bi mogli razviti kognitivni trening koji posebno cilja ovo područje, što bi moglo povećati aktivaciju mozga kako bi ubrzalo ili pojačalo odgovor na tradicionalnije intervencije.
Pizzagalli i njegov tim nadaju se daljnjem istraživanju ovog koncepta testiranjem pacijenata s velikim depresivnim poremećajem.
Izvor: McLean Hospital / EurekAlert
