Postporođajna depresija može postati kronična
Nedavno izvješće u Harvardski pregled psihijatrije sugerira da postporođajna depresija (PPD) ostaje dugoročni problem za 30 do 50 posto pogođenih žena.
"Obitelji s majkama koje pate od postporođajne depresije trebaju angažman kliničara koji su osjetljivi na znakove depresije koja potencijalno može postati kronična", rekli su istraživači sa Sveučilišta Leuven u Belgiji.
Budući da roditeljska depresija može negativno utjecati na dugoročni razvoj djece, nalazi također ističu potrebu za stalnom podrškom tijekom ranog djetinjstva i kasnije.
Nicole Vliegen, dr. Sc. I koautori izvršili su kritički pregled istraživanja postporođajne depresije od 1985. do 2012. Usredotočili su se na tijek postporođajne depresije tijekom praćenja - uključujući čimbenike koji mogu pridonijeti većem riziku od razvoja kronične depresije depresija.
U svim naknadnim studijama žena s postnatalnom depresijom, rezultati za simptome depresije smanjivali su se s vremenom.
Međutim, rezultati nisu uvijek padali ispod kliničkih granica za depresiju. U istraživanjima u zajednici, 30 posto majki kojima je dijagnosticirana postporođajna depresija i dalje je bilo depresivno i do tri godine nakon poroda.
U kliničkim uzorcima - tj. Pacijentima koji primaju medicinsku njegu - oko 50 posto žena ostalo je depresivno tijekom i nakon prve postnatalne godine. Za sve studije zajedno, medijan stope trajne depresije bio je 38 posto.
Nekoliko studija nastojalo je identificirati podskupine bolesnika s različitim ishodima; svi su prijavili podskupinu žena s trajnom depresijom.
Većina studija također je identificirala podskupinu žena koje su imale akutnu veliku depresiju tijekom prva tri mjeseca, ali koje više nisu imale povišene simptome nakon šest mjeseci ili duže.
Druge su studije pronašle podskupinu "smanjenja depresije", čiji su se simptomi poboljšali, ali nikada nisu u potpunosti riješeni.
Neka izvješća sugeriraju da kronična postporođajna depresija može predstavljati nastavak već postojeće depresije ili drugih simptoma raspoloženja.
Neka istraživanja sugeriraju da su mlađe majke, one s nižim prihodima i manjinske žene u većem riziku od kronične postporođajne depresije.
Postojali su dosljedniji dokazi za druge "kontekstualne" čimbenike rizika, uključujući nižu kvalitetu partnerskog odnosa, povijest depresije ili seksualnog zlostavljanja kod majke, veći roditeljski stres i čimbenike osobnosti. Čini se da kolike ili druge bolesti u dojenčeta nisu utjecale na rizik od kronične depresije.
Prethodna istraživanja izvijestila su da majčina depresija može negativno utjecati na razvoj djeteta, uključujući kognitivne i verbalne sposobnosti i spremnost za školu.
„Budući da PPD ima značajne posljedice za bebu, majku s depresijom i rani odnos majke i djeteta, znanje o produljenim promjenama u mentalnom zdravlju majki s PPD-om može ne samo poboljšati naše razumijevanje tijeka PPD-a, već i također informirati o strategijama prevencije i intervencije ”, pišu istraživači.
Vliegen i kolege primjećuju neke važne praznine u istraživanju - uključujući nedostatak podataka o tome kako liječenje postporođajne depresije utječe na dugoročne ishode.
Daju preporuke za daljnja istraživanja, uključujući veća istraživanja koja koriste standardnu definiciju postporođajne depresije i dosljedno praćenje.
U međuvremenu, autori vjeruju da njihova otkrića imaju važne implikacije na pružatelje zdravstvenih usluga koji se brinu o ženama pogođenim postporođajnom depresijom.
Oni pišu: "Kliničari moraju biti svjesni ranijih epizoda depresije kod majki i mogućih kontekstualnih čimbenika koji povećavaju ranjivost za kronični tijek depresije."
Izvor: Wolters Kluwer Health
