CBT tijekom dijalize može se boriti protiv depresije
Iako napredak medicinske tehnologije znači da pacijenti na dijalizi žive dulje i zdravije, depresija je i dalje "ozbiljan i raširen" problem, prema istraživačima. Osim što je uzela danak na emocionalnom zdravlju, depresija je povezana i sa skraćenim životnim vijekom pacijenata na dijalizi.
Tradicionalni tretmani uključuju ili lijekove ili psihoterapiju, ali pacijenti na dijalizi obično su na mnogim lijekovima i rijetko imaju vremena ili energije za dodatne preglede liječnika.
Daniel Cukor, dr. Sc. S Državnog sveučilišta u New Yorku, Downstate Medical Center i njegovi kolege riješili su ovu prepreku pružajući posebno prilagođenu kognitivno-bihevioralnu terapiju za depresiju koja se pruža uz stolicu dok su pacijenti na dijalizi.
Kognitivno-bihevioralna terapija uči pacijenta da nauči učinkovite vještine samopomoći koje pomažu u promjeni načina na koji osoba razmišlja, osjeća se i ponaša se. Orijentiran je na akciju i pomaže pacijentu da stekne neovisnost i majstorstvo u rješavanju problema, objašnjavaju istraživači.
"Vjerujemo da je takva intervencija izuzetno praktična i izvediva za provedbu u dijaliznim jedinicama", primijetio je Cukor.
Istraživački tim testirao je strategiju na 59 pacijenata na liječenju u dijaliznim centrima u New Yorku. U 33 pacijenta kognitivno-bihevioralna terapija primijenjena je uz stolicu tijekom dijalize tijekom tri mjeseca. Još 26 pacijenata nije primalo bihevioralnu terapiju tijekom dijalize. Pacijenti su procijenjeni tri i šest mjeseci kasnije.
Istraživači su otkrili da su oni iz liječene skupine postigli značajno veća smanjenja rezultata depresije u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Među pacijentima s depresijom dijagnosticiranom na početku studije, 89 posto u liječenoj skupini nije bilo depresivno na kraju liječenja, u usporedbi s 38 posto u kontrolnoj skupini.
Pacijenti u liječenoj skupini doživjeli su veća poboljšanja u kvaliteti života i bili su u mogućnosti kontrolirati unos tekućine između dijaliznih sesija, što sljedeću dijaliznu sesiju čini učinkovitijom, dodali su istraživači.
"Uspjeli smo imati značajan i pozitivan utjecaj na razinu depresije, kvalitetu života i prianjanje tekućine kod dijaliznih bolesnika, bez upotrebe bilo kakvih lijekova i samo minimalno dodatno opterećenje za pacijenta", rekao je Cukor.
"Ovi su rezultati novi i ohrabrujući jer ukazuju da, unatoč složenim izazovima života na dijalizi, kliničaru sada postoje alati za rješavanje depresije kod pacijenata."
Studija je objavljena u Časopis Američkog društva za nefrologiju (JASN).
Izvor: Američko društvo za nefrologiju
