Upala vezana za promjene mozga u osoba s demencijom
Novo istraživanje otkriva da je kronična upala - mjerena biomarkerima u krvi u srednjoj i kasnijoj dobi - povezana s vidljivim strukturnim promjenama u mozgu ljudi s lošom spoznajom i demencijom.
Nalazi, objavljeni u časopisu Neurobiologija starenja, sugeriraju da je suzbijanje upale promjenama načina života ili lijekovima u srednjoj životnoj dobi (ili ranije) možda ključno za odgađanje ili sprečavanje kognitivnog pada u starosti.
"Otkrili smo da osobe koje su imale porast upale tijekom srednjih godina koje se održavalo od sredine do kasnog života imaju veće abnormalnosti u strukturi bijele tvari u mozgu, mjereno MRI snimkama", rekao je Keenan Walker, dr. Sc., Vodeći autor i postdoktorand na Odjelu za neurologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Johns Hopkins.
"To nam sugerira da upala možda mora biti kronična, a ne privremena, da bi imala nepovoljan učinak na važne aspekte moždane strukture potrebne za kognitivne funkcije", dodaje.
Istraživači već dugo prikupljaju dokaze da kronična upala i s njom povezani biokemijski proizvodi mogu oštetiti mozak. Primjerice, C-reaktivni protein, upalni faktor koji se stvara u jetri, postao je biljeg za kemijska oštećenja srca i krvnih žila koja ukazuju na srčani udar.
No, prema Walkeru, studije koje povezuju upalu s abnormalnostima mozga nisu promatrale ove čimbenike i značajke tijekom dužeg vremenskog razdoblja u istoj populaciji.
Za trenutnu studiju Walker i tim analizirali su podatke o 1.532 sudionika uzeta iz studije rizika od ateroskleroze u zajednicama (ARIC). Istraživanje je zabilježilo strukturu i integritet mozga sudionika, kao i biljeg upale tijekom 21-godišnjeg razdoblja koje se proteže od srednje dobi do kasnog života.
Šezdeset i jedan posto sudionika bile su žene, a 28 posto Afroamerikanci. Tijekom posljednjeg posjeta sudionici su bili u prosjeku 76 godina.
Tijekom ARIC studije svaki je sudionik imao pet posjeta s koordinatorima studije, u prosjeku svake tri godine. Tijekom posljednjeg posjeta, svaki je pojedinac bio podvrgnut magnetskoj magnetskoj rezonanci svog mozga kako bi potražio dokaze o oštećenju takozvane bijele tvari, dijela mozga odgovornog za prijenos poruka. Oštećena bijela tvar na skeniranju izgleda superbijelo, slično prekomjernoj izloženosti na fotografiji, a izmjerena je pomoću automatiziranog programa.
Tijekom posjeta 2, 4 i 5, istraživači su uzimali uzorke krvi kako bi izmjerili C-reaktivni protein visoke osjetljivosti, standardnu mjeru upale u cijelom tijelu. Sudionici s razinom ispod 3 miligrama po litri smatrali su se nisko upalom, dok su oni s 3 ili više miligrama po litri imali povišenu upalu.
Čak i nakon prilagođavanja nekoliko čimbenika, kao što su spol, obrazovanje i rizik od kardiovaskularnih bolesti, rezultati su otkrili da je 90 osoba koje su prešle s niskog na trajno povišen C-reaktivni protein tijekom srednje dobi - što ukazuje na sve veću upalu - pokazalo najveću štetu na bijeloj tvari u mozgu.
Istraživači procjenjuju da mozak ljudi koji su eskalirali C-reaktivnim proteinom u srednjoj dobi izgleda sličan mozgu osobe starije od 16 godina.
Budući da studija pokazuje da je porast i kronična upala povezana s najvećim oštećenjem bijele tvari, to daje više razloga za zaključivanje o uzročno-posljedičnoj vezi između rastuće i trajne upale i dokaza demencije.
Ipak, studija se smatrala promatračkom i nije namijenjena utvrđivanju uzroka i posljedica, niti dokazivanju. Trebalo bi provesti više studija kako bi se dokazali uzrok i posljedice i utvrdili precizni putovi do oštećenja mozga, rekao je Walker.
"Naš je rad važan jer trenutno ne postoje tretmani za neurodegenerativne bolesti, a upale mogu biti reverzibilni čimbenik koji će produžiti ili spriječiti nastanak bolesti", rekla je dr. Sc. Rebecca Gottesman, viša autorica i profesorica neurologije i epidemiologije kod Johnsa Hopkinsa.
"Sada istraživači moraju pogledati kako bismo mogli smanjiti upalu kako bismo smanjili kognitivni pad i neurodegeneraciju."
Walker je rekao da najčešći uzroci kronične upale uključuju kardiovaskularne bolesti, zatajenje srca, dijabetes, visoki krvni tlak i infekcije poput hepatitisa C ili HIV-a. Također je rekao da iako je upala uobičajeni nusprodukt starenja, čini se da je loše tjelesno zdravlje i ozljede pogoršavaju.
Neka istraživanja sugeriraju da se smanjenje upale u kratkom roku može postići liječenjem i kontrolom uobičajenih kardiovaskularnih bolesti i održavanjem zdrave težine.
Izvor: Johns Hopkins Medicine
