Novi standard za otkrivanje Alzheimerove bolesti
Istraživački tim Sveučilišta u Kaliforniji u Los Angelesu (UCLA) potvrdio je standardni protokol koji se može koristiti za otkrivanje jednog od najranijih znakova Alzheimerove bolesti.
Pristup otkriva atrofiju u dijelu mozga poznatom kao hipokampus.
Ovo otkriće označava šestogodišnji napor međunarodnog konzorcija da razvije jedinstveni i pouzdani pristup procjeni znakova Alzheimerove bolesti kroz strukturne testove slike.
Studija je objavljena u časopisu Alzheimera i demencije.
Korištenjem moždanog tkiva umrlih pacijenata s Alzheimerovom bolešću, skupina na čelu s dr. Lianom Apostolovom, direktoricom laboratorija za neuroimaging na UCLA, potvrdila je da je novo dogovorena metoda za mjerenje hipokampalne atrofije u strukturnim MRI testovima u korelaciji s poznatim patološkim promjenama. biti obilježja bolesti.
Te promjene uključuju progresivni razvoj amiloidnih plakova i neurofibrilarnih klupka u mozgu.
"Ovaj će hipokampalni protokol sada postati zlatni standard na terenu, koji su usvojile mnoge, ako ne i sve istraživačke skupine širom svijeta u svom proučavanju Alzheimerove bolesti", rekla je Apostolova.
"Služit će kao moćan alat u kliničkim ispitivanjima za mjerenje učinkovitosti novih lijekova u usporavanju ili zaustavljanju napredovanja bolesti."
Mozak je najmanje dostupan i najizazovniji organ za proučavanje u ljudskom tijelu; kao rezultat toga, Alzheimerova bolest može se definitivno dijagnosticirati samo ispitivanjem moždanog tkiva nakon smrti.
U živih pacijenata liječnici dijagnosticiraju Alzheimerovu bolest procjenjujući druge zdravstvene čimbenike, poznate kao biomarkeri, u kombinaciji s gubitkom pamćenja i drugim kognitivnim simptomima.
Hipokampus je mala regija mozga koja je povezana s formiranjem memorije, a gubitak pamćenja najranija je klinička značajka Alzheimerove bolesti.
Njegovo skupljanje ili atrofija, kako je utvrđeno strukturnim MRI pregledom, dobro je uspostavljen biomarker bolesti i obično se koristi u kliničkim i istraživačkim uvjetima za dijagnozu bolesti i praćenje njenog napredovanja.
Do sada je učinkovitost strukturnog magnetskog rezonanca bila ograničena zbog široko različitih pristupa koji se koriste za identificiranje hipokampusa i mjerenje njegovog volumena.
Primjerice, tipični hipokampus ima približno 3000 do 4000 kubnih milimetara. Ali, napominje Apostolova, dva znanstvenika koja analiziraju istu strukturu mogu doći do razlike od čak 2000 kubnih milimetara.
Uz to, niti jedna prethodna studija nije provjerila odgovaraju li procjene volumena hipokampusa pomoću MRI stvarnom gubitku tkiva.
Kako bi se riješili ovi nedostaci, uspostavljen je Europski konzorcij za Alimagovu bolest za neuro-imidžing za Alzheimerovu bolest radi izrade protokola u nastojanju da se uspostavi konačna metoda za mjerenje skupljanja hipokampusa strukturnom magnetskom rezonancijom na način koji najbolje odgovara procesu Alzheimerove bolesti.
Nakon što je protokol uspostavljen, Apostolova i još četvorica stručnjaka pozvani su da razviju zlatni standard za mjerenje hipokampusa koji će koristiti svi koji koriste protokol.
Tim koji je vodio UCLA potvrdio je tehniku i osigurao da promjene u hipokampusu odgovaraju značajnim patološkim promjenama povezanim s Alzheimerovom bolešću.
"Tehnika je namijenjena korištenju na skeniranjima živih ljudskih subjekata, stoga je važno da smo apsolutno sigurni da ova metodologija mjeri ono što treba i precizno bilježi prisutnost bolesti", rekla je Apostolova.
Da bi to učinila, njezina je skupina upotrijebila moćni 7-MRI MRI skener za snimanje uzoraka mozga 16 preminulih osoba - devetero koji su imali Alzheimerovu bolest i sedam koji su bili kognitivno normalni - svaki po 60 sati.
To je pružilo neviđenu vizualizaciju tkiva hipokampusa, rekla je Apostolova.
Nakon primjene protokola za mjerenje struktura hipokampusa, istraživači su analizirali tkiva na dvije promjene koje označavaju bolest: nakupljanje amiloidnog tau proteina i gubitak neurona. Tim je utvrdio značajnu korelaciju između volumena hipokampusa i pokazatelja Alzheimerove bolesti.
"Kao rezultat godina znanstveno rigoroznog rada ovog konzorcija, atrofija hipokampusa konačno se može pouzdano i ponovljivo utvrditi strukturnim MRI snimkama", rekla je Apostolova.
Iako se tehnika može odmah upotrijebiti u istraživačkim okruženjima, poput kliničkih ispitivanja, sljedeći korak, primijetila je Apostolova, bit će uporaba standardiziranog protokola za provjeru automatiziranih tehnika dostupnih za mjerenje hipokampusa.
To će omogućiti širi pristup pristupa, uključujući dijagnozu bolesti u liječničkim ordinacijama i drugim ustanovama za njegu pacijenta.
Izvor: UCLA
