Najbolja praksa za kontrolu težine cilja predškolce i roditelje
Novo istraživanje otkriva da je ključni element u liječenju predškolaca s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti sudjelovanje roditelja.
Istražitelji su otkrili da su tradicionalni pristupi prevenciji i liječenju prekomjerne tjelesne težine koji se usredotočuju samo na dijete zastarjeli, a intervencije usmjerene i na roditelja i na dijete učinkovitije su.
Istraživanje provedeno na Sveučilištu u Buffalu i Ženskoj i dječjoj bolnici u Buffalu objavljeno je u časopisu pedijatrija.
Djeca uključena u istraživanje imala su prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost i imala su jednog roditelja koji je sudjelovao u istraživanju, a koji je također imao prekomjernu težinu ili pretilost.
Tijekom studije, djeca koja su se istovremeno liječila s roditeljem imala su primjerenije debljanje dok su normalno rasla u visinu.
Djeca u interventnoj skupini dobila su u prosjeku 12 kilograma tijekom 24 mjeseca u usporedbi s djecom iz kontrolne skupine koja su dobila gotovo 16 kilograma.
Ovo prikladnije priraštavanje težine rezultiralo je smanjenjem indeksa tjelesne mase (BMI) za 0,21 posto od početne vrijednosti na 24 mjeseca.
Roditelji u interventnoj skupini izgubili su u prosjeku 14 kilograma, što je rezultiralo smanjenjem BMI za više od dvije jedinice, dok je težina roditelja u kontrolnoj skupini u osnovi bila nepromijenjena.
"Ova je studija važna jer iako znamo da je od ključne važnosti rano početi liječiti djecu s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom, postoje ograničeni podaci o tome što najbolje djeluje kod djece predškolske dobi", kaže dr. Teresa A. Quattrin, viša autorica.
Istraživanje je bilo dio Buffalo Healthy Tots, nove obiteljske intervencije za kontrolu težine kod djece predškolske dobi koju je Quattrin usmjeravao u gradskim i prigradskim pedijatrijskim ordinacijama u zapadnom New Yorku.
Intervencija je prva takve vrste u SAD-u koja je uspoređivala tradicionalne pristupe u kojima se samo dijete liječi obiteljskim tretmanom ponašanja koji se primjenjuje u pedijatrijskoj praksi primarne zdravstvene zaštite.
Istraživanje na 96 djece u dobi od dvije do pet godina pokazalo je da kada su se prekomjerna tjelesna težina i pretila mladost i njihovi roditelji liječili u primarnoj zdravstvenoj zaštiti intervencijama u ponašanju, roditelji i djeca zabilježili su veći pad BMI nego djeca koja su dobila tradicionalni tretman, fokusirajući se na dijete.
Gubitak kilograma i roditelja i djeteta zadržan je nakon 12-mjesečnog praćenja.
Quattrin napominje da je važna značajka studije bila upotreba asistenata za poboljšanje prakse, obučenih za psihologiju, prehranu ili znanost o vježbanju.
Ti su pomoćnici radili s obiteljima tijekom liječenja i edukacije, a zatim i telefonom.
Intervencija je izvedena preko roditelja koji su upućeni u odgovarajući broj obroka hrane za djecu i odgovarajuće vrijednosti kalorija.
Učili su ih izbjegavati hranu s visokim udjelom energije, poput one s visokim udjelom šećera, više od pet grama masti po obroku ili umjetnim zaslađivačima.
Roditelji su nadzirali broj porcija u svakoj kategoriji hrane, koristeći jednostavni dnevnik kako bi prekrižili ikone koje se odnose na konzumiranu hranu ili vrstu tjelesne aktivnosti.
Roditelji su također naučeni bilježiti vlastitu i težinu svog djeteta na jednostavnom grafikonu.
Ciljevi mršavljenja za djecu bili su 0,5 do jedan kilogram tjedno, a za roditelje najmanje jedan kilogram tjedno.
Quattrin kaže da rezultati studije sugeriraju da se prekomjerna tjelesna težina ili pretila djeca i njihovi roditelji mogu uspješno liječiti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti uz pomoć pojačivača prakse.
"Umjesto tradicionalnijeg pristupa upućivanju ovih pacijenata u specijalnu kliniku, medicinski dom usmjeren na pacijenta u uredu pedijatra može biti idealno okruženje za provođenje ovih obiteljskih tretmana", kaže ona.
„Ušli smo u novo doba u kojem studenti, vježbenici i stručnjaci moraju naučiti kako bolje komunicirati s pružateljima primarne zdravstvene zaštite i provesti koordinaciju njege.
Ovaj rad sugerira da doista obiteljske strategije za bilo koji kronični poremećaj, uključujući pretilost, mogu biti uspješne u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Ured pedijatra može postati "medicinski dom usmjeren na obitelj".
Izvor: Sveučilište u Buffalu
