Depresija, utjecaj anksioznosti Prisjećanje medicinskih simptoma na različite načine
Novo istraživanje sugerira da iako depresija i anksioznost utječu na to kako ljudi prijavljuju uobičajene tjelesne simptome, svako stanje ima specifičan učinak na to kako pojedinci prezentiraju povijest bolesti.
Istraživači desetljećima pretpostavljaju da negativne emocije dovode do prenapuhanih izvještaja o uobičajenim fizičkim simptomima, poput glavobolje ili želučanog tegoba.
Psiholozi sa Sveučilišta Iowa otkrili su da ljudi koji se osjećaju depresivno bilježe veći broj prošlih simptoma. Nasuprot tome, ljudi koji se osjećaju anksiozno prijavljuju više simptoma u sadašnjem trenutku.
Izvještaj je objavljen u najnovijem broju časopisa Časopis za osobnost i socijalnu psihologiju.
Razumijevanje utjecaja čimbenika poput raspoloženja na izvještavanje o simptomima važno je jer liječnici donose dijagnoze i donose odluke o liječenju na temelju simptoma koje pacijenti prijavljuju, koliko su intenzivni i koliko često se javljaju, rekao je autor studije dr. Jerry Suls.
Prethodne studije povezivale su napuhane izvještaje o simptomima s "negativnim afektom", sklonošću također poznatim kao neurotizam. Vjeruje se da petina populacije ima ovu osobinu ličnosti, koja uključuje česte osjećaje bijesa, tjeskobe, straha, iritacije ili tuge.
Međutim, kada su istraživači korisničkog sučelja ispitali utjecaj temperamenta na opoziv simptoma, izolirali su svaku emociju, umjesto da ih spoje.
"Naši podaci sugeriraju da će se osoba koja uđe u liječničku ordinaciju osjećajući se tužno, prisjetiti da će osjetiti više simptoma nego što je vjerojatno doista imala", rekao je Suls.
„Ako osoba dođe u liječničku ordinaciju s osjećajem straha, vjerojatnije je da će skenirati svoje tijelo i sve osjećaje koje doživljava u tom trenutku pročitati kao nešto pogrešno. Vjerujemo da je to zato što je depresija povezana s promišljanjem i pretjeranim prisjećanjem negativnih iskustava, dok je anksioznost povezana s budnošću za potencijalno negativne stvari u današnje vrijeme. "
Suls je koautor studije s dr. Bryantom Howrenom, postdoktorandom na Odjelu za psihologiju UI-a i Centrom za istraživanje u provedbi inovativnih strategija u praksi (CRIISP).
U prvom dijelu studije, 144 studenta preddiplomskih studija ispunilo je upitnike kako bi procijenili razinu "depresivnog afekta" i naveli koji su od 15 uobičajenih tjelesnih simptoma imali u posljednja tri tjedna. Čak i nakon što su uzeli u obzir fizičke znakove depresije, poput promjena apetita ili gubitka sna, istraživači su otkrili da ljudi koji su se osjećali depresivnije vjeruju da su imali više simptoma.
“Je li moguće da su zaista imali više simptoma? Svakako ”, rekao je Suls. “Ali svi su ti ljudi bili nominalno zdravi. Vjerojatno je svaki od njih imao približno isti broj u smislu stvarnih simptoma, ali oni koji su se osjećali plavo pomislili su da su doživjeli više. "
U drugoj fazi studije ispitivano je trenutno izvještavanje o simptomima. Uzorak od 125 dodiplomaca dodijeljen je grupama. Kako bi potaknula određeno raspoloženje, svaka je skupina 15 minuta detaljno pisala o iskustvu zbog kojeg su se osjećali bijesno, tjeskobno, depresivno, sretno ili neutralno.
Zatim su ispunili popis za provjeru koji pokazuju koji od 24 simptoma (slabost / umor, kardiorespiratorni, mišićno-koštani i gastrointestinalni) trenutno osjećaju. Sudionici u kategoriji tjeskobnog raspoloženja prijavili su veći broj fizičkih simptoma.
"Ljudi bi mogli reći:" Pa, zabrinuli ste se - neće li to proizvesti fiziološku reakciju, poput lupanja srca ili znojnih dlanova? ", Rekao je Suls. "Ali primijetili smo općenito povećanje svih trenutnih fizičkih simptoma - primjerice umora, koji obično nije posljedica osjećaja straha ili nervoze."
Istraživači su ponovili vježbu pisanja s drugom skupinom od 120 učenika - samo što su ovaj put tražili od sudionika da prijave i trenutne i retrospektivne simptome. U prosjeku su ljudi iz anksiozne skupine prijavili pet trenutnih simptoma, dok su oni u depresivnim i neutralnim skupinama prijavili samo jedan ili dva.
Osvrćući se na protekla tri tjedna, tužni sudionici izvijestili su da su u prosjeku imali sedam simptoma, dok su se ostale skupine prisjetile samo tri.
"Natjeranje ljudi da se osjećaju tužno nije utjecalo na ono što su trenutno prijavili, ali to je bilo povezano s izvještavanjem da je u nedavnoj prošlosti imalo više simptoma", rekao je Suls. “S tjeskobom smo vidjeli upravo suprotno. Tijekom posljednja tri tjedna nisu prijavili više simptoma, ali trenutno su prijavili više. "
Suls i Howren ne potiču pružatelje zdravstvenih usluga da popuste na simptome zbog raspoloženja pacijenta. Oni, međutim, potiču medicinske stručnjake da budu svjesni da se čini da različite emocije utječu na to kako pacijenti percipiraju svoje trenutne i prošle simptome.
"Idealno bi bilo da se liječnik nakratko angažira s pacijentom kako bi shvatio imaju li tjeskobu ili tugu u vrijeme posjeta", rekao je Suls. "U nekim slučajevima može biti korisno pitati značajnu osobu što su primijetili u pogledu simptoma ili zamoliti pacijenta da vodi dnevnik simptoma kako bi se osigurala točnost."
Starost sudionika bila je ograničenje studije, iako su autori namjerno odabrali zdrave studente kako bi smanjili zabune. Druga istraživanja pokazuju da se emocionalna nestabilnost (poput depresivnog ili tjeskobnog raspoloženja) smanjuje oko 40. godine, pa će starije odrasle osobe možda biti manje podložne prisjećanju ili kodiranju pristranosti povezanih s fizičkim simptomima.
Suls i Howren usredotočit će buduća istraživanja prijavljivanja simptoma na starije ili kronično bolesne odrasle osobe.
Izvor: Sveučilište Iowa
