Pronađen novi način mjerenja svijesti kod pacijenata ozlijeđenih mozgom
Novo istraživanje otkrilo je da mjerenje količine glukoze koju mozak konzumira može predvidjeti razinu svijesti osobe ili vjerojatnost da će se oporaviti u roku od godinu dana nakon teške ozljede mozga.
To je važno, prema znanstvenicima, koji primjećuju da je precizna dijagnoza i prognoza oporavka svijesti pacijenata nakon teške ozljede mozga izazovan klinički zadatak, jer neki pacijenti s ozljedama mozga zadržavaju određenu razinu svijesti unatoč tome što izgledaju potpuno nereagirajuće.
"U gotovo svim slučajevima, promet cijelog mozga izravno je predvidio ili trenutnu razinu svijesti ili njezin naknadni oporavak", rekao je Ron Kupers sa Sveučilišta u Kopenhagenu i Sveučilišta Yale. "Ukratko, naša otkrića ukazuju na to da postoji minimalni energetski zahtjev da se održi postojana svijest nakon ozljede mozga."
U novoj studiji, Kupers je, zajedno s Johanom Stenderom i kolegama sa Sveučilišta u Kopenhagenu u Danskoj i Sveučilišta u Liègeu u Belgiji, imao za cilj razviti pouzdanije dijagnostičke markere za procjenu trenutne i buduće razine svijesti koji će dopuniti rutinsku noćnu postelju klinički pregledi.
Da bi to učinili, kvantificirali su i preslikali moždani metabolizam glukoze u 131 pacijenta ozlijeđenog mozgu, koji su svi patili ili od potpunog ili djelomičnog gubitka svijesti.
Istraživači su izmjerili metabolizam glukoze pomoću FDG-PET, poznate slikovne tehnike u kojoj se glukoza obilježena molekulom radioaktivnog pratilaca ubrizgava u krvotok. Označena glukoza omogućuje hvatanje i mapiranje unosa glukoze u bilo koji organ od interesa, uključujući mozak, objasnili su istraživači.
Njihovi rezultati pokazali su da su individualne razine ponašanja pacijenata u reakciji bile čvrsto povezane s njihovim ukupnim moždanim prometom energije.
U stvari, čini se da su pacijenti s metabolizmom glukoze ispod točno definiranog praga od 42 posto normalne kortikalne aktivnosti potpuno nesvjesni i nisu se oporavili tijekom jednogodišnjeg praćenja.
Suprotno tome, gotovo svi pacijenti s metaboličkom aktivnošću u mozgu iznad ovog energetskog praga ili su pokazali znakove svijesti na početnom pregledu ili su povratili reakciju godinu dana kasnije, izvijestili su istraživači u svojim nalazima objavljenim u časopisu Cell Press Trenutna biologija.
Sveukupno, moždana metabolička stopa predstavljala je trenutnu razinu ili skori povratak svijesti kod 94 posto pacijenata, prema nalazima studije.
"Otkrivanje jasne metaboličke granice između svjesnih i nesvjesnih stanja moglo bi značiti da mozak prolazi kroz temeljnu promjenu stanja na određenoj razini energetskog prometa - u smislu da se svijest" pali "kad moždana aktivnost dosegne određeni prag", Stender rekao je. "Nismo mogli izravno testirati ovu hipotezu, ali pruža vrlo zanimljiv smjer za buduća istraživanja."
"Poruka za poneti kući je da je svijest vrlo energetski zahtjevan proces koji uključuje mozak u cjelini", dodao je Kupers. "Ova temeljna fiziološka osobina može pomoći kliničarima da utvrde potencijal oporavka svijesti kod pacijenata koji pate od teških ozljeda mozga bilo koje vrste."
Istraživači kažu kako će biti važno provjeriti nalaze u neovisnoj populaciji pacijenata. Također se nadaju istražiti kako se metabolizam mozga mijenja s vremenom kod pacijenata ozlijeđenih mozgom.
Izvor: Cell Press
FOTO:
