Pretilost 4 puta vjerojatnija u bolesnika sa šizofrenijom
Prema novom metaanalitičkom istraživanju, rizik od abdominalne pretilosti više je od četiri puta veći u bolesnika s šizofrenijom s više epizoda u odnosu na opću populaciju.
Te su osobe također izložene većem riziku od drugih kardio-metaboličkih problema - poput niske razine kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL), metaboličkog sindroma, hipertrigliceridemije i dijabetesa.
Za ovu su studiju istraživači proveli meta-analizu 136 studija - u kojima je sudjelovalo 185.606 pacijenata sa shizofrenijom - od kojih je 28 pružilo podatke o gotovo 3.900.000 kontrola stanovništva usklađenih prema dobi i spolu. Ovo je istraživanje jedno od najvećih ikad provedeno na ljudima sa shizofrenijom.
Nalazi otkrivaju da su pacijenti sa šizofrenijom s više epizoda imali 4,43 puta veću vjerojatnost da imaju trbušnu pretilost od kontrola.
Nadalje, rizik za nizak HDL kolesterol, metabolički sindrom i hipertrigliceridemiju više su nego udvostručeni, na 2,35, 2,35, odnosno 2,73.
Rizik od dijabetesa bio je gotovo dvostruko veći u ovih bolesnika, a rizik od hipertenzije povećan je 1,36 puta.
Izuzev dijabetesa i hipertenzije, rizik za ova stanja u bolesnika s više epizoda shizofrenije također je značajno povećan u odnosu na rizik za bolesnike iz prve epizode ili one koji nisu liječeni.
Istraživači šizofrenije upozorili su da se debljanje događa kod oko 40 posto pacijenata koji uzimaju lijekove koji se nazivaju drugo generacije ili atipični antipsihotični lijekovi, a za koje je utvrđeno da su učinkoviti u kontroli glavnih simptoma shizofrenije.
S obzirom na visoku stopu metaboličkih problema, istraživači predlažu da bi se oboljelima od shizofrenije u najmanju ruku trebalo redovito mjeriti opseg struka, a u idealnom slučaju i razina glukoze, triglicerida, HDL kolesterola i hemoglobina A1C natašte.
Oni također predlažu rutinski pregled kardiovaskularnih čimbenika rizika u ključnim fazama kako bi se stvorio profil rizika za pacijente koji uzima u obzir njihovu osobnu i obiteljsku povijest.
"Ovaj profil rizika trebao bi se nakon toga koristiti kao osnova za kontinuirano praćenje, odabir liječenja i upravljanje", napisali su istraživači u Svjetska psihijatrija.
Vodeći istraživač Davy Vancampfort, dr. Sveučilišnog psihijatrijskog centra KU Leuven i kolege vjeruju da je važno educirati pacijente sa shizofrenijom i članove njihovih obitelji o povećanom riziku od kardio-metaboličkih abnormalnosti i načinima za njegovo smanjenje.
Prema istraživačima, mnogi pacijenti sa shizofrenijom ili nisu svjesni potrebe za odgovarajućim promjenama načina života ili ne posjeduju znanje i vještine za to.
Nalazi podupiru smjernice Svjetske psihijatrijske asocijacije koje preporučuju provjeru i nadzor tjelesnog zdravlja u bolesnika sa shizofrenijom. I nadalje naglašavaju potrebu da se pacijenti sa shizofrenijom i članovi njihovih obitelji educiraju o mogućnosti kardio-metaboličkog rizika.
Izvor: Svjetska psihijatrija
