Povećavanje doze opioida može pojačati depresiju

Prema novom istraživanju istraživača sa Sveučilišta Saint Louis, pacijenti s kroničnom boli koji povećavaju dozu opioidnih lijekova vjerojatnije će doživjeti i porast depresije.

Iako su prethodna istraživanja povezivala depresiju s upotrebom opioida, nova studija pokazuje da je porast opioidnih lijekova izravno povezan s porastom depresije.

"Bolje razumijevanje vremenskog odnosa između opioida i depresije i doze opioida koja rizikuje pacijente od depresije može informirati propisivanje lijeka i upravljanje bolima te poboljšati ishode kod pacijenata s kroničnom boli bez raka", rekao je dr. Jeffrey Scherrer. , izvanredni profesor za obiteljsku i društvenu medicinu na Sveučilištu Saint Louis i njegovi kolege.

Za istraživanje su istraživači procijenili upitnike 355 pacijenata s kroničnom boli u križima tijekom jednogodišnjih i dvogodišnjih praćenja. Sudionici su bili 72,4 posto žena, starijih od 46 godina (75,2 posto) i većinom su hispanskog ili afroameričkog podrijetla (57,5 posto). Pacijenti su prijavili koliko su godina imali kroničnu bol.

Faktori koji pridonose depresiji koja se novo pojavila, prema ovoj studiji i prethodnom istraživanju koje je proveo Scherrer, mogu uključivati ​​i količinu dnevne izloženosti morfiju i duljinu izloženosti. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo jesu li pacijenti u riziku zbog prošlih epizoda depresije ili nedavnih simptoma depresije.

Scherrer je primijetio da je od prihvatanja članka njegov tim nastavio analizirati veliku bazu podataka medicinskih kartona Uprave za branitelje. Otkrili su da je depresija obično povezana s tim koliko dugo pacijent uzima opioidne lijekove.

“Nakon što je rad prihvaćen u [časopisu] Bol, provodili smo kontinuiranu dodatnu analizu, uz potporu Nacionalnog instituta za zdravstvo financiranjem velike baze podataka pacijenata s VA kako bismo utvrdili utječu li trajanje upotrebe opioida i doza opioida ili imaju dodatan učinak na rizik od depresije ”, rekao je Scherrer.

„Naši rezultati potkrepljuju zaključak da je najveći dio rizika od depresije ovisan o trajanju upotrebe, a ne o dozi.

„Dakle, snažno potencijalno objašnjenje našeg otkrića da povećanje doze opioida povećava rizik od depresije moglo bi biti da su pacijenti koji povećavaju dozu bili pacijenti koji se duže koriste. To je logično jer je dulja primjena povezana s tolerancijom i potrebom povećanja opioida kako bi se postiglo ublažavanje boli. "

"Nadamo se da ćemo pronaći čimbenike rizika poput zlouporabe opioida koji bi mogli biti na putu od kronične upotrebe opioida do nove pojave depresije", rekao je Scherrer. "Ovo bi proširilo ciljeve za intervenciju kako bi se ograničio rizik od depresije kod pacijenata kojima je potrebna dugotrajna terapija opioidima."

Studija je objavljena u časopisu Bol.

Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Saint Louis