Gubitak moždanog tkiva u shizofreniji vezan za antipsihotike
U novoj studiji, profesor psihijatrije sa Sveučilišta Iowa, dr. Nancy Andreasen, raspravljala je o tome kako su MRI snimke dokumentirale promjene mozga kod 200 pacijenata počevši od prve epizode i nastavljajući sa snimanjima u redovitim intervalima do 15 godina.
Studija u Američki časopis za psihijatriju smatra se najvećim longitudinalnim nizom podataka skeniranja mozga ikad sastavljenim, rekao je Andreasen.
"Postoji nekoliko studija, uključujući i moje, koje pokazuju da ljudi sa shizofrenijom imaju veličinu lubanje manje od prosječne", rekla je.
"Budući da je lobanjski razvoj završen u prvih nekoliko godina života, možda postoje neki aspekti najranijeg razvoja - možda stvari poput komplikacija u trudnoći ili izloženosti virusima - koji u prosjeku pogađaju ljude sa shizofrenijom."
Prema šizofreniji, otprilike 3,5 milijuna ljudi ili oko jedan posto američke populacije, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo. Prema globalnoj procjeni, oko 24 milijuna je pogođeno, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
Andreasen i njezin laboratorij također koriste snimke mozga s magnetske rezonancije kako bi bolje razumjeli kako antipsihotični lijekovi utječu na mozak oboljelih od shizofrenije.
Andreasenov tim saznao je iz pretraga mozga da su oboljeli od shizofrenije pretrpjeli najviše gubitka moždanog tkiva u dvije godine nakon prve epizode, ali tada se šteta znatiželjno stabilizira - na iznenađenje grupe.
Nalaz može pomoći liječnicima da utvrde najučinkovitija vremenska razdoblja kako bi spriječili gubitak tkiva i druge negativne učinke bolesti, rekao je Andreasen.
Istraživači su također analizirali učinak lijekova na moždano tkivo. Iako rezultati nisu bili isti za svakog pacijenta, skupina je ustanovila da je općenito, što su veće doze antipsihotičnih lijekova veći gubitak moždanog tkiva.
"Ovo je bilo vrlo uznemirujuće otkriće", rekla je Andreasen.
“Proveli smo nekoliko godina analizirajući podatke više-manje nadajući se da smo pogriješili. No, na kraju je to bio solidan nalaz koji nikako da nestane, pa smo odlučili krenuti dalje i objaviti ga.
“Utjecaj je bolan jer psihijatri, pacijenti i članovi obitelji ne znaju kako protumačiti ovo otkriće. ‘Trebamo li prestati koristiti antipsihotike? Trebamo li koristiti manje? '"
Skupina je također ispitivala kako bi relapsi mogli utjecati na moždano tkivo, uključujući mogu li duža razdoblja psihoze biti toksična za mozak. Rezultati sugeriraju da su duži recidivi bili povezani s gubitkom moždanog tkiva.
Uvid bi mogao promijeniti način na koji liječnici koriste antipsihotične lijekove za liječenje shizofrenije, sa stajalištem da oni s poremećajem mogu voditi produktivan život s pravom ravnotežom njege.
“Nekad smo stotine tisuća ljudi kronično hospitalizirali. Sada većina živi u zajednici, a to je zahvaljujući lijekovima koje imamo ”, rekao je Andreasen.
„Ali antipsihotično liječenje ima negativan utjecaj na mozak, pa ... moramo reći da ih treba koristiti s velikom pažnjom, jer iako imaju manje nuspojava od nekih drugih lijekova koje koristimo, oni sigurno nisu bez problema i može imati doživotne posljedice za zdravlje i sreću ljudi i obitelji kojima služimo. "
Izvor: Sveučilište Iowa
)
