Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pobjeđuje opuštanje za ADHD
Novo istraživanje sugerira da je najčešći oblik psihoterapije - kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) - učinkovitiji od opuštajuće terapije i edukacije o poremećaju hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Istraživači iz opće bolnice Massachusetts proučavali su učinke ove dvije vrste psihosocijalnih tretmana na 86 odraslih osoba s poremećajem pažnje između 2004. i 2008. Svi pacijenti koji su sudjelovali u studiji već su se liječili od ADHD-a lijekovima, ali i dalje su imali klinički značajne simptome.
Od prvotnih 86 pacijenata koji su ušli u studiju, 79 je završilo liječenje. Od tih 79, 70 je dovršilo naknadne procjene u studiji. Sudionici studije randomizirani su u jednu od dvije skupine liječenja - ili kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) ili terapiju opuštanja s obrazovnom podrškom.
Znanstvenici su otkrili da su nakon završetka liječenja pacijenti koji su primali kognitivno-bihevioralnu terapiju imali značajno bolje ocjene ADHD ljestvice i ljestvice Clinical Global Impression od onih kojima je dodijeljena relaksacija s obrazovnom podrškom. Također, zabilježen je veći udio ispitanika u stanju kognitivno-bihevioralne terapije u usporedbi s uvjetima opuštanja, koristeći kriterije i s ljestvice Clinical Global Impression (53 posto u odnosu na 23 posto) i ADHD ljestvice (67 posto u odnosu na 33 posto) ).
Tijekom liječenja, simptomi koji su se sami prijavili bili su također znatno poboljšani za kognitivnu bihevioralnu terapiju. Ispitanici i djelomični odgovori u stanju kognitivne bihevioralne terapije zadržali su dobitak tijekom 6 i 12 mjeseci.
"Ova studija sugerira da se čini da je kognitivno-bihevioralna terapija ADHD-a kod odraslih korisna i učinkovita strategija sljedećeg koraka za odrasle koji pokazuju kontinuirane simptome unatoč liječenju lijekovima", rekao je Steven A. Safren, dr. ABPP, jedan od istraživači nove studije.
"Lijekovi su primarni tretman", primijetili su istraživači. “Međutim, mnoge odrasle osobe s ADHD-om ne mogu ili neće uzimati lijekove, dok druge pokazuju loš odgovor na lijekove. Nadalje, oni koji se smatraju odgovorima na lijekove (tj. Smanjenje simptoma od 30 posto) mogu i dalje imati značajne i oslabljujuće simptome. Dakle, postoji potreba za alternativnim strategijama i strategijama za sljedeći korak. "
Kognitivna bihevioralna terapija uključivala je sesije koje su se fokusirale na psiho-obrazovanje o ADHD-u i trening u organiziranju i planiranju; vještine učenja za smanjenje distrakcije; kognitivno restrukturiranje (učenje prilagodljivijeg razmišljanja u situacijama koje uzrokuju nevolju); i prevencija recidiva. Simptome ADHD-a ocjenjivao je procjenitelj pomoću ADHD ljestvice i ljestvice Clinical Global Impression na početku ispitivanja, na kraju liječenja i tijekom 6- i 12-mjesečnog praćenja.
Istraživači dodaju da je potrebno daljnje istraživanje kako bi se ispitalo može li ova intervencija kognitivno-bihevioralne terapije biti korisna osobama koje možda iz medicinskih razloga ne žele ili ne mogu uzimati lijekove za ADHD.
"Osim toga, budući da je jedini drugi testirani tretman grupna intervencija, potrebno je daljnje istraživanje kako bi se ispitalo mogu li različiti pacijenti ili postavke biti prihvatljiviji ili pogodniji za pojedinačni ili grupni pristup."
„Općenito, liječenje se dobro podnosilo, s vrlo niskom stopom napuštanja i imalo je pozitivne i trajne učinke na simptome ADHD-a. Potiče se klinička primjena ovih strategija na pacijente kojima je to potrebno “, zaključili su istraživači.
Prema studiji, približno 4,4 posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima poremećaj pažnje. ADHD karakterizira oštećenje razine nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti, a može se pojaviti i dijagnosticirati i kod djece i kod odraslih.
Studija je objavljena u izdanju JAMA od 25. kolovoza.
Izvor: JAMA / Arhiva
