Unatoč rizicima, starijim pacijentima gura se više antipsihotičnih lijekova
Unatoč riziku od ozbiljnih nuspojava, čini se da se propisi antipsihotika za starije odrasle osobe povećavaju kako pacijenti stare, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis za kliničku psihijatriju.
Istraživači su također zabrinuti da među starijim osobama koje su 2012. godine dobile recept za antipsihotike, preko 75 posto nije imalo dokumentiranu kliničku psihijatrijsku dijagnozu tijekom godine.
Nadalje, među onima koji su dijagnosticirali mentalni poremećaj, značajan dio najstarijih pacijenata imao je demenciju, bez obzira na upozorenja FDA-e da antipsihotici povećavaju smrtnost kod osoba s demencijom.
Za starije odrasle osobe koje primaju antipsihotike postoji povećani rizik od opasnih nuspojava, uključujući moždani udar, prijelome, ozljede bubrega i smrtnost. Ipak, unatoč zabrinutosti, istraživači su otkrili da se postotak ljudi koji su primili antipsihotične recepte u 2010. povećavao s godinama nakon 65. godine. U stvari, broj onih koji su uzimali lijekove bio je približno dvostruko veći među ljudima od 80 do 84 godine nego među onima u dobi od 65 do 69.
"Rezultati studije sugeriraju potrebu da se usredotočimo na nove načine liječenja temeljnih uzroka uznemirenosti i zbunjenosti starijih osoba", rekao je vodeći autor Mark Olfson, dr. Med., MPH, s Odjela za psihijatriju, Koledža liječnika i kirurga i Sveučilište Columbia i Državni psihijatrijski institut New York.
"Javna zdravstvena zajednica mora posvetiti veću pažnju ciljanim tretmanima zaštite okoliša i ponašanja, a ne lijekovima."
Za istraživanje su istraživači analizirali recepte za antipsihotike ispunjene između 2006. i 2010. godine i otkrili da je među starijim odraslima koji su koristili antipsihotike oko polovica droga koristila više od 120 dana u godini.
FDA je odobrila antipsihotike za liječenje određenih mentalnih poremećaja, posebno shizofrenije i bipolarnog poremećaja, no većina ljudi u studiji nije imala takvu dijagnozu.
Među ljudima u dobi od 70 i više godina koji su primili antipsihotik 2009. godine, samo je oko 20 posto tijekom godine imalo zabilježenu dijagnozu mentalnog poremećaja ili demencije. Među tih 20 posto, mnogi su imali dijagnozu demencije: 25 posto u dobi od 70 do 74 godine, 37 posto u dobi od 75 do 79 godina i 48 posto u dobi od 80 do 84 godine.
"U svjetlu tih rizika, FDA je izdala upozorenja na povećanu smrtnost zbog antipsihotika kod starijih bolesnika s demencijom, posebno zbog" netipičnih "(ili druge generacije) antipsihotika", rekao je dr. Michael Schoenbaum, viši savjetnik za mentalno zdravlje usluga, epidemiologije i ekonomije na NIMH.
"Ipak, oko 80 posto recepata za antipsihotike kod odraslih 65 i više godina odnosilo se na atipične lijekove."
"Tipično su psihijatri bolje upoznati sa svojstvima antipsihotičnih lijekova", nastavio je Schoenbaum. "Međutim, otprilike polovica ljudi u dobi od 65 do 69 godina i samo petina od one od 80 do 84 godina koji su liječeni antipsihoticima primili su bilo koji od ovih recepata od psihijatara."
Izvor: Nacionalni institut za mentalno zdravlje
